布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的效果分析

沈雯雯

【摘 要】目的：研究布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床效果。方法：選取我院2014年1月到2017年12月期間收治的支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。給予對照組患兒常規(guī)治療，常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予試驗組患兒布地奈德混懸液治療，比較患兒療效，并比較患兒治療后血氣指標(biāo)。結(jié)果：試驗組患兒療效優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患兒治療后血氣指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的效果較好，能有效促使患兒呼吸功能提升，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】布地奈德混懸液；早產(chǎn)兒；支氣管肺發(fā)育不良；臨床效果

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-097-02

支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見的疾病，其會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)持續(xù)性呼吸窘迫的情況，對患兒的正常生長及身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上按照病理改變的不同將支氣管肺發(fā)育不良范圍經(jīng)典型和新型兩種，其中經(jīng)典型患兒肺泡和氣道結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，肺部嚴(yán)重纖維化；新型患兒病理改變以肺泡結(jié)構(gòu)簡單化和肺泡數(shù)目和表面積減小，同時肺部毛細血管數(shù)目減少為主[2]。支氣管肺發(fā)育不良嚴(yán)重影響患兒的正常呼吸，因此需要及時給予其有效的治療措施。本研究對布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2014年1月到2017年12月期間收治的支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒中選取60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。所有患兒均經(jīng)過臨床診斷確定為支氣管肺發(fā)育不良，并且符合出生時胎齡在36周以內(nèi)。對照組患兒男16例，女14例，患兒胎齡28～35周，平均（31.64±2.85）周。試驗組患兒男17例，女13例，患兒胎齡28～34周，平均（31.49±2.96）周?；純夯举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒治療期間采用常規(guī)治療措施，給予患兒呼吸支持以維持正常血氣指標(biāo)并消除其呼吸勞累，同時給予患兒限制液體攝入，全靜脈營養(yǎng)支持，根據(jù)實際情況對給予患兒控制感染治療，并指導(dǎo)患兒家屬對患兒進行正確的喂養(yǎng)等。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上采用布地奈德混懸液治療，將0.5mg布地奈德混懸液加入到2ml生理鹽水中進行混合，然后將其置入一次性霧化器當(dāng)中，連接霧化泵作為驅(qū)動力，使用面罩將患兒的口鼻罩住，然后霧化器驅(qū)動霧化吸入治療10min，每日給予患兒2次治療，持續(xù)使用，直至脫氧成功。

1.3 評價指標(biāo) 評價患兒療效，并對患兒治療后的血氣指標(biāo)進行測定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患兒的氣喘消失，血氣指標(biāo)恢復(fù)正常，脫氧成功，為顯效；治療后患兒盡在活動后出現(xiàn)氣喘，但經(jīng)過休息后氣喘能自行緩解為有效；治療后患兒的病情無明顯變化甚至病情加重為無效。血氣指標(biāo)測定主要是對患兒治療后的PH值、二氧化碳分壓（PCO2）、氧分壓（PO2）和碳酸氫根（HCO3-）進行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，數(shù)據(jù)組間差異用x2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒療效 試驗組患兒治療總有效率為93.33%，高于對照組的70.00%，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 血氣指標(biāo) 試驗組患兒治療后的血氣指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

早產(chǎn)兒的身體發(fā)育尚未達到分娩要求，各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，其在出生后很容易發(fā)生各種疾病，其中尤其是呼吸道疾病的發(fā)生率較高。支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見疾病，患兒需機械通氣，出現(xiàn)呼吸機依賴，脫氧困難，肺損傷，反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染，喂養(yǎng)難度較大且生長發(fā)育遲緩，很容易導(dǎo)致患兒在出生后不久死亡[3]。因此，在早產(chǎn)兒發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良時必須要及時采取有效的治療措施，確?；純旱恼ＩL發(fā)育和生命安全。

目前臨床上對早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的治療主要是采用常規(guī)治療措施，給予患兒營養(yǎng)支持、限制入量、呼吸支持和感染預(yù)防等，個別案例使用全身糖皮質(zhì)激素治療，能在一定程度上緩解患兒的癥狀。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)治療措施對患兒病情的改善效果較差，并且患兒治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，全身糖皮質(zhì)激素治療對遠期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響較大，因此需要采用其它方式進行聯(lián)合治療，從而讓患兒的病情得到有效改善[4]。布地奈德是一種常見的激素藥物，其進入人體后能有效起到抑制呼吸道細胞內(nèi)靶基因轉(zhuǎn)錄的作用，從而達到控制炎癥因子合成的作用，同時其能使呼吸道β2受體的敏感度得到顯著提升，從而改善呼吸道的炎癥反應(yīng)，促使呼吸道高反應(yīng)性下降，對早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良有較好的治療效果[5]。且為呼吸道局部給藥，不會對患兒的胃腸道造成刺激，并且用藥后血液濃度相對較低，患兒其它系統(tǒng)受到的影響較小，安全性良好。

本研究對布地奈德治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床效果進行分析，試驗組患兒的治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患兒治療后血氣指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，布地奈德治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 梁明，郭剛智.布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：60-61.

[2] 梁藝耀，吳文旭，林文朝，黎清虎.布地奈德混懸液預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（01）：123-125.

[3] 文茂，王瑞泉，陳冬梅.布地奈德混懸液預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（12）：85+90.

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[5] 胡劍，俞敏，唐云，田兆方.小劑量糖皮質(zhì)激素預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，54（48）：48-49.