腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床研究

張金剛

【摘 要】目的：探討分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床治療效果，為今后治療急性發(fā)作期膽囊炎的治療提供臨床治療經(jīng)驗(yàn)和理論支持。方法：選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術(shù)治療的70名患者為研究對象，并將患者隨機(jī)分為治療1組和治療2組，每組患者35人。治療1組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療的方式進(jìn)行，治療2組患者采取腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除的方式進(jìn)行，對兩組患者的手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)征等進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對兩組患者采用不同的治療方式進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的治療方法相比治療2組患者采用的腹腔鏡切除的手術(shù)方式患者在治療有效率、術(shù)中出血量、術(shù)后康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著低于治療1組。結(jié)論：與傳統(tǒng)的開腹治療方式相比，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療方式能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間、術(shù)中患者傷口出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率，此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術(shù)中大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊；切除術(shù)；臨床研究

【中圖分類號】R575.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-007-01

引言

膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一，此類疾病發(fā)病率較高且多發(fā)于中老年群體[1]。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型，患者在發(fā)病時(shí)疼痛劇烈，疼痛部位多發(fā)于右上腹，患病原因大多是因?yàn)槿丈仙钪胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣造成的，長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會(huì)引發(fā)該類疾病。該疾病如果發(fā)現(xiàn)為急性期不及時(shí)采取治療措施認(rèn)識(shí)使患者發(fā)生膽囊穿孔導(dǎo)致患者休克危及生命，傳統(tǒng)的治療方式為手術(shù)開腹進(jìn)行治療，但是隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步腹腔鏡切除術(shù)治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應(yīng)用于臨床治療之中[2]。因此本文以急性期膽囊炎治療采用的不同手術(shù)方式為切入點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)研究，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術(shù)治療的70名患者為研究對象，并將患者隨機(jī)分為治療1組和治療2組，每組患者35人。兩組患者在入院前均接受相關(guān)檢查，確診為急性膽囊炎，與此同時(shí)患者均簽署病情知情書且自愿參與本研究[3]。兩組患者具體資料如下：1.治療1組：（1）男性患者19人、女性患者16人（2）患者年齡在25-68歲，平均年齡為（39±1.25）歲，患者患病時(shí)長在（3.45±1.35）年；2.治療2組：（1）男性患者20人、女性患者15人（2）患者年齡在26-69歲，平均年齡為（40±1.45）歲，患者患病時(shí)長在（3.55±1.65）歲。兩組患者在年齡、性別、患病時(shí)長等資料進(jìn)行對比后無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法 對兩組患者采取不同的治療方式進(jìn)行治療，具體治療方式如下：治療1組：治療1組患者采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療的方式進(jìn)行，患者在進(jìn)行手術(shù)前半個(gè)小時(shí)（30min）進(jìn)行硬膜外麻醉，患者采取仰臥位對患者延腹直肌進(jìn)行切口，對膽囊位置確定并切除，切除后對傷口進(jìn)行止血，放置引流管并逐層縫合。治療2組患者采取腹腔鏡手術(shù)切除的方式進(jìn)行，具體手術(shù)方式如下：對患者進(jìn)行全麻插管進(jìn)行，患者在手術(shù)時(shí)下肢題為高度高于上肢，身體傾斜角度大概為10度，采取1cmTrocar進(jìn)行腹部穿刺，放入腹腔鏡同時(shí)使用器械按住膽囊周圍組織（膽囊管及周圍動(dòng)脈），進(jìn)行手術(shù)將膽囊取出。對兩組患者的手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量、住院時(shí)長及術(shù)后并發(fā)征各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者指標(biāo)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間的比較用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過程中若P<0.05，表明兩組患者間的各項(xiàng)對比差異性顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

對兩組患者采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療且對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)，治療2組患者在手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量、住院時(shí)長及術(shù)后并發(fā)征情況顯著低于治療1組，兩組患者比較后具有顯著差異（P<0.05）.詳見表1

3 討論

膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一，此類疾病發(fā)病率較高且多發(fā)于中老年群體。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型，患者在發(fā)病時(shí)疼痛劇烈，疼痛部位多發(fā)于右上腹，患病原因大多是因?yàn)槿丈仙钪胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣造成的，長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會(huì)引發(fā)該類疾病。該疾病如果發(fā)現(xiàn)為急性期不及時(shí)采取治療措施認(rèn)識(shí)使患者發(fā)生膽囊穿孔導(dǎo)致患者休克危及生命，傳統(tǒng)的治療方式為手術(shù)開腹進(jìn)行治療，但是隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步腹腔鏡切除術(shù)治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應(yīng)用于臨床治療之中。對兩組患者采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的開腹治療方式相比，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療方式能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間、術(shù)中患者傷口出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率，此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術(shù)中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬振剛.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（1）：34-35.

[2] 宋磊，劉綏杰，梁魯，等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（8）：26-28，31.

[3] 滕廷鵬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國普通外科雜志，2013，22（2）：250-252.