苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)合厄貝沙坦片治療78例老年高血壓患者臨床效果觀察

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471002）王麗麗 趙向東 丁琪

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究以2015年3月～2017年10月入院治療老年高血壓病的78例患者為對象，隨機(jī)將其分為參照組與研究組，每組各39例。參照組中男27例，女12例，年齡58～91歲；病程1～10年；研究組中男26例，女13例，年齡60～95歲；病程1.5～11年。研究納入對象均符合《中國高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者都具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理要求條件，且簽署有知情同意書。

1.2 方法 參照組采用苯磺酸氨氯地平（南通久和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080298）治療，5mg/次，1次/d。研究組采用厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20053912，修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）與苯磺酸氨氯地平治療，厄貝沙坦用量為150mg/次，1次/d，苯磺酸氨氯地平分散片的用法用量與參照組相同，且兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定 觀察并記錄兩組患者治療前后的SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、治療總有效率，并以此判定患者的臨床治療效果。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者治療后的SBP降低程度＞30mmHg，DBP降低程度＞10mmHg，且血壓恢復(fù)正常；②有效：患者治療后的SBP下降30mmHg以上，DBP下降10mmHg，且降至正常水平；③無效：上述指標(biāo)無一項達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的SBP、DBP指標(biāo)比較 兩組患者治療前的SBP、DBP指標(biāo)對比差異不明顯（P＞0.05），兩組治療后的SBP、DBP都明顯低于治療前，且研究組治療后的上述指標(biāo)降低程度比參照組更明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較 研究組的治療總有效率97.4%（顯效26，有效12，無效1）比參照相的84.6%（顯效21，有效12，無效6）更高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后的SBP、DBP指標(biāo)對比(n，±s)

附表 兩組患者治療前后的SBP、DBP指標(biāo)對比(n，±s)

SBP(mmHg) DBP(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后組別(n=39)參照組 156.2±7.8 139.6±4.2 105.8±3.4 87.6±3.8研究組 157.5±8.1 132.4±3.7 105.2±3.3 81.5±3.6 t 0.722 8.033 0.791 7.278 P ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001

3 討論

高血壓是老年人易患的常見慢性病，通?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲勞乏力、心悸失眠等癥狀，且臨床癥狀多在患者精神緊張、過度勞累后加重，若不及時到院診治，還會導(dǎo)致突發(fā)性心腦血管事件，甚至造成患者死亡。目前，臨床上常用的治療方法為藥物保守治療，治療重心在于確?；颊哐獕核狡椒€(wěn)，減少高血壓病對患者的心、腎、腦等重要身體器官的損害，以降低患者的致殘率和病死率[1]。

苯磺酸氨氯地平作為二氫吡啶鈣拮抗劑，能夠阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞的通道，降低血管平滑肌的收縮功能。將其用于治療高血壓病時，既能降低患者血壓，又能穩(wěn)定血壓水平[2]。厄貝沙坦屬于新型非肽類AngⅡ受體拮抗劑，有抑制AngⅡ受體的作用，從而起到降壓的效果。同時，厄貝沙坦還有改善患者心臟舒張功能，預(yù)防其出現(xiàn)室性心律失常等病癥的作用。本次研究給予參照組苯磺酸氨氯地平治療，研究組在參照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦治療，結(jié)果顯示，研究組治療后的SBP、DBP指標(biāo)明顯低于參照組，表明高血壓病患者采用厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，更有利于降低患者的血壓水平。

綜上所述，老年高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平結(jié)合厄貝沙坦治療后，能降低患者的收縮壓和舒張，確?；颊叩难獕哼_(dá)標(biāo)，具有良好的治療效果，適合用于臨床治療。