宮廷正骨的傳承與發(fā)展
——訪國家級非遺項目代表性傳承人 劉鋼教授

⊙文/本刊記者 程石江

起源于1644年的清代上駟院綽班處的宮廷正骨術(shù)，是以清代蒙古醫(yī)生治療跌打損傷、關(guān)節(jié)脫臼為基礎(chǔ)，以手法治療為主，輔以中醫(yī)中藥及中醫(yī)器具的純中醫(yī)診療體系。如今，作為宮廷正骨術(shù)的第五代傳承人——劉鋼，已經(jīng)將這門有著300多年歷史的皇家醫(yī)術(shù)帶到了民間，讓更多的患者從這門皇家醫(yī)術(shù)中獲益。

為了宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展，《健康之友》雜志記者采訪到了北京護(hù)國寺中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師；宮廷正骨術(shù)的第五代傳承人——劉鋼教授，劉鋼教授認(rèn)為，宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展不是簡單的收徒、傳藝，更重要的是要結(jié)合時代的發(fā)展，在宮廷正骨術(shù)原有的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新，這才能夠?qū)m廷正骨發(fā)揚光大。

《健康之友》：當(dāng)初是什么原因讓您選擇了做一名醫(yī)生？

劉鋼：這跟我幼時的生長環(huán)境有很大的關(guān)系，我從小生長在一個療養(yǎng)院里面，接觸了大量的醫(yī)生、護(hù)士以及患者。時?？梢钥吹结t(yī)生救死扶傷，用醫(yī)術(shù)治病救人，一直以來能成為一名醫(yī)生，我感覺這是一件很有成就感的事情，于是在報考大學(xué)時，我選擇了首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系，希望能為我國人民的健康保駕護(hù)航。

《健康之友》：請問劉教授，您在北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院工作了多長時間，您能為我們介紹一下北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院的特點以及優(yōu)勢？

劉鋼：1978年我從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后就一直在北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院骨傷科工作，至今已經(jīng)有40年的時間。

北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)中藥治療為醫(yī)療工作主體，全面承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、社區(qū)保健和康復(fù)任務(wù)的，有著60余年深厚文化底蘊(yùn)的三級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院。護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院是北京市最早的公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，早在六十年代，就作為北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）的教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院，1994年正式成為北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，1996年被評為全國示范中醫(yī)醫(yī)院，1999年通過國家教學(xué)基地驗收，同年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位。醫(yī)院開設(shè)有內(nèi)、外、針灸、腫瘤、骨科等病區(qū)；門診設(shè)有內(nèi)、外、針、骨、婦、兒、皮、眼、五官、口腔、急診及放射、CT、檢驗、心電、超聲、心腦功能撿查、手術(shù)室、中西藥房、中西藥制劑等科室30余個，其中骨科和針灸科為本院重點專科。

《健康之友》：請您介紹一下宮廷正骨術(shù)的歷史淵源？

劉鋼：在清朝時期，軍隊以滿族人和蒙古人為主，為此，清軍特地選拔了大批蒙古醫(yī)生隨軍出征，專門為將士們治療，也據(jù)此為基礎(chǔ)，形成了專門針對跌打損傷的純中醫(yī)治療體系。這個機(jī)構(gòu)最初屬于御馬監(jiān)，康熙十六年，又更名為上駟院綽班處，成為了專門的宮廷正骨機(jī)構(gòu)。在嘉慶末年，宮廷正骨進(jìn)入全盛時期，涌現(xiàn)了一大批滿蒙醫(yī)生，由蒙古醫(yī)生長負(fù)責(zé)。我們查資料，查到了御醫(yī)德壽田這一代，他是清朝道光末年人，從他這兒論起，到我這里是第五代，我下面還有一代，是第六代。

《健康之友》：您是在什么時候開始接觸宮廷正骨術(shù)的？

劉鋼：我從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，被分配到護(hù)國寺中醫(yī)院工作。本來我想去內(nèi)科結(jié)果被分配到骨科，當(dāng)時自己還有一些情緒，來到骨科就遇到了當(dāng)時的骨傷科主任吳定寰教授，吳老得知情況后找到我，他跟我介紹了宮廷正骨的淵源以及發(fā)展，經(jīng)過吳老的耐心解釋，讓我對骨科有了更深的了解，也對宮廷正骨產(chǎn)生了興趣。就這樣，我開始跟著吳老學(xué)習(xí)，隨著學(xué)習(xí)慢慢深入，吳老精湛的“宮廷正骨”技法讓我由衷的欽佩，這時我才意識到“宮廷正骨術(shù)”其中的魅力，也從那時起，我開始熱愛起了這項工作，虛心向吳老求教，苦學(xué)不綴。

《健康之友》：知道您師從吳定寰教授，您在吳教授身上除了學(xué)習(xí)宮廷正骨術(shù)，還讓您學(xué)到了什么？

劉鋼：我不僅跟吳老學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，他還教會了我一個醫(yī)生更應(yīng)該具有醫(yī)德，醫(yī)德應(yīng)該放在首位。當(dāng)時吳老也給一些中央首長看病，無論職位的高低，哪怕只是普通百姓都一視同仁。醫(yī)者仁心，醫(yī)德是一個醫(yī)生的根本。還得每天練習(xí)老師傳下的練功方法，這個方法叫松山堂練功法，是吳老的老師夏錫五夏老傳下來的，主要練習(xí)的是醫(yī)生的力量。這套功法分為：腕力練功法、如意棒練功法、臂力功以及沙袋練功法。宮廷正骨注重醫(yī)者自身功力的訓(xùn)練，認(rèn)為通過導(dǎo)引之法可使術(shù)者的周身經(jīng)絡(luò)暢通，并能隨意而行，尤其是用意念引“力”于指掌之間至關(guān)重要。通過實際手法操作時的意念鍛煉也是一種重要的訓(xùn)練方法。從而達(dá)到手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，使患者不知其苦的境界。

《健康之友》：您在學(xué)習(xí)宮廷正骨術(shù)的時候，都要練習(xí)哪些內(nèi)容？比如手法，力度等。

劉鋼：為了熟練掌握宮廷正骨術(shù)的這些手法，不僅要耐心學(xué)習(xí)，

《健康之友》：宮廷正骨術(shù)的特點是輕、柔、透、巧，要具體如何理解這四個字？

劉鋼：宮廷正骨之所以不同于其他正骨，最為重要的是具有三大特色。其一是手法特色，其二是用藥特色，其三則是專用的外固定紙夾板。在過去，宮廷正骨的對象往往是皇親貴族，治療的方法和手法都與尋常正骨不同。從手法上來講，要注意“輕、柔、透、巧”這四點?！拜p”主要講動作要輕，不用暴力的手法，同樣能達(dá)到治療目的，使患者在心理上易于接受；“柔”是指手法要柔和，根據(jù)病人病情并利用醫(yī)生本身的功力進(jìn)行治療；“透”是手法的力量要直達(dá)病處，使每一個手法都達(dá)到治療目的；“巧”就是利用醫(yī)生嫻熟的技術(shù)，醫(yī)患之間相互配合，用最小的氣力、簡便的手法矯正骨折、脫位及軟組織損傷。實際操作起來，體現(xiàn)的是醫(yī)者的深厚功力，這對醫(yī)生的指力、腕力、腰力、腿力都有要求，必須確保每一個手法都做到位。

《健康之友》：宮廷正骨術(shù)對哪些疾病有特效？

劉鋼：宮廷正骨源于清朝，在清朝由于戰(zhàn)亂士兵時常有骨折、脫臼發(fā)生，在這一時期，宮廷正骨就起到了至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)在隨著時代的發(fā)展，目前主要以頸椎、腰椎軟骨損傷的疾病，宮廷正骨術(shù)在治療骨折、筋傷、脫臼、腰頸疾病等方面多有獨到之處。

《健康之友》：對于患者來說，宮廷正骨術(shù)具有哪些優(yōu)勢？

劉鋼：對于骨傷來說，西醫(yī)手術(shù)治療的創(chuàng)傷面積大，費用高，患者的痛苦也大。

我認(rèn)為中醫(yī)正骨最大的特色就是能夠做到療而不同，盡量將患者的疼痛感減少到最低，在不痛不癢之間，就將其治療好了，并且相對在治療費用上不足手術(shù)的十分之一?，F(xiàn)在都講究舒適醫(yī)療，宮廷正骨正好適應(yīng)時代的發(fā)展。其次就是宮廷正骨專用的外固定紙夾板，紙夾板也叫元書紙排子，這種紙夾板采用元書紙制成，需要反復(fù)折疊六十層，做出骨折部位的形狀，隨骨隨形。“落水易溶、著墨不滲、久藏不蛀”是這種紙的特點。與石膏固定相比，它有著良好的透氣性，紙夾板更能夠保證肢體的正常血液循環(huán)，也不會出現(xiàn)痱子等毛病。

《健康之友》：宮廷正骨還講究“知詳備細(xì)，心慈術(shù)狠”，還請您解釋一下這句話的含義？

劉鋼：“知詳備細(xì)，心慈術(shù)狠”是宮廷正骨術(shù)的學(xué)術(shù)思想，講的是治療前詳盡了解患者病情、明確診斷，對擬施手法的力度、方向胸有成竹，對擬用的藥物、器具仔細(xì)準(zhǔn)備，秉承“正、整、接、實”的治療原則，堅持“手法為主、藥物為輔、佐之以器具”的理念。

《健康之友》：得知宮廷正骨術(shù)被列入了國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，這具有怎樣的意義？

劉鋼：2009年宮廷正骨被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，在此之前，我們按部就班的用宮廷正骨治病救人，現(xiàn)在被列入了國家級物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，我倍感壓力，但這其實也是一種動力。在我看來，宮廷正骨不能停留在一個水平線，不僅要傳承，更要發(fā)展。宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展不是簡單的收徒、傳藝，更重要的是要結(jié)合時代的發(fā)展，在宮廷正骨術(shù)原有的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新，這才能夠?qū)m廷正骨發(fā)揚光大。

《健康之友》：您在宮廷正骨的傳承方面都作了哪些工作？

劉鋼：宮廷正骨首先在臨床上要堅持用功能中的一些手法特色治療骨疾，在傳承方面，首先要極力地加大宮廷正骨的宣傳，同時我們近些年也在積極召開學(xué)術(shù)會議，也建立了宮廷正骨的傳承基地，我們在這方面做了大量工作。今年我們已經(jīng)開設(shè)了六次“外科法在骨傷疾病中的應(yīng)用高級研修班”，每次有上百人參加學(xué)習(xí)。我還在寫一本書，把我的一些臨床經(jīng)驗，通過歸納整理，形成一本系統(tǒng)介紹宮廷正骨特色、發(fā)展、治療、療效等諸多方面的書籍，希望能對全國的骨科醫(yī)生及愛好者有所幫助。我們還在今年籌建了宮廷正骨學(xué)術(shù)專業(yè)委員會，其宗旨是團(tuán)結(jié)國內(nèi)外從事骨傷理論、系統(tǒng)理論及其應(yīng)用研究的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，促進(jìn)宮廷正骨理論的發(fā)展與普及，加強(qiáng)宮廷正骨的應(yīng)用研究，密切宮廷正骨與適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的聯(lián)系，為我國宮廷正骨的發(fā)展及患者而服務(wù)，從而致力于宮廷正骨的傳承與發(fā)展。

《健康之友》：請問您對宮廷正骨術(shù)的發(fā)展有何期待？

劉鋼：我的期待是宮廷正骨的發(fā)展越來越壯大，同時把我們的一些適宜技術(shù)能夠得到推廣，讓廣大的患者受益。同時讓更多的骨科醫(yī)生了解宮廷正骨，接受宮廷正骨，這樣才能有更多的專業(yè)人員為患者服務(wù)，所以在這方面的工作還須完善。我們還要加大國際交流，我們以前在美國、加拿大以及我國臺灣、香港地區(qū)的專業(yè)人員進(jìn)行過交流，希望可以在國外的醫(yī)院建立獨立的宮廷正骨科室。

……

在愉快的交流中，我們結(jié)束了此次專訪，現(xiàn)在，劉鋼教授依然堅持出診，為患者醫(yī)治骨傷，為了宮廷正骨術(shù)更好地傳承與發(fā)展，劉鋼教授定期舉辦講座、研討會議等學(xué)術(shù)活動，鼓勵更多的人重視和加強(qiáng)對“宮廷正骨術(shù)”這一傳統(tǒng)中醫(yī)瑰寶的研習(xí)，《健康之友》在此也希望能引起更多的人關(guān)注，一起打造具有中國醫(yī)學(xué)智慧的“宮廷正骨術(shù)”。