淺談醫(yī)學(xué)生心理健康教育

李蕊蕊

摘 要：醫(yī)學(xué)生心理健康教育對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者具有重要意義。醫(yī)學(xué)生常見的心理問題包括人際關(guān)系脆弱、精神抑郁、焦慮等癥狀，問題產(chǎn)生的主要原因在于學(xué)習(xí)壓力大、就業(yè)形勢嚴(yán)峻及社會(huì)環(huán)境因素等。建立健全學(xué)校心理健康教育體系，切實(shí)開展行之有效的心理健康教育工作是幫助醫(yī)學(xué)生提高心理素質(zhì)，塑造健全人格的重要舉措。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；心理健康教育；學(xué)校教育

目前，我國大學(xué)生心理健康教育備受重視，各高校都開設(shè)心理課程，設(shè)立心理咨詢中心，為學(xué)生提供心理輔導(dǎo)、心理保健等工作。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，他們的工作對(duì)象是人，而且是生理上或者心理上患有各種疾病的人，工作的特殊性質(zhì)決定了他們?nèi)绻麤]有良好的心理素質(zhì)、健全的人格，將直接影響他們今后的職業(yè)發(fā)展和工作前景，所以醫(yī)學(xué)生的心理健康教育應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)重要工作切實(shí)開展起來。

一、醫(yī)學(xué)生目前主要的心理問題

根據(jù)現(xiàn)有的研究資料表明，我國醫(yī)學(xué)生的心理狀況不容樂觀，主要表現(xiàn)為人際關(guān)系脆弱、敏感，精神抑郁，焦慮等癥狀。這里最主要表現(xiàn)在大一新生入學(xué)和即將畢業(yè)，面臨就業(yè)的兩個(gè)階段。對(duì)于新入學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，大學(xué)生活所帶來的生活環(huán)境上的改變導(dǎo)致生活方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣都產(chǎn)生巨大變化。大部分學(xué)生都是遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來到一個(gè)陌生的城市，社交環(huán)境比高中要復(fù)雜很多。同時(shí)，豐富多樣的大學(xué)生活也對(duì)大學(xué)生的社交能力提出了更高的要求。部分學(xué)生并不能很好的應(yīng)對(duì)全新的生活環(huán)境，可能產(chǎn)生自卑，懦弱等心理。另一個(gè)階段，對(duì)于醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生來講，從一名醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生不只是身份的轉(zhuǎn)變，工作的特殊性導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生身上負(fù)擔(dān)的責(zé)任異常重，將書本上的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床診斷不是一朝一夕所能完成的。對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生來說，就業(yè)分科是一大難關(guān)，而醫(yī)患關(guān)系緊張等社會(huì)現(xiàn)實(shí)對(duì)于即將踏上社會(huì)的新人也是很大的心理負(fù)擔(dān)。

二、導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生心理問題產(chǎn)生原因分析

（一）學(xué)業(yè)壓力

醫(yī)學(xué)專業(yè)相比較其他專業(yè)具有學(xué)制長、專業(yè)課多、學(xué)業(yè)繁重的特點(diǎn)，極強(qiáng)的專業(yè)性容易使大一新生對(duì)于課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒和倦怠情緒，影響他們對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)的自信心和學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要掌握復(fù)雜瑣碎的理論知識(shí)，也需要很高的實(shí)踐技能。這對(duì)于一向缺少“動(dòng)手教育”的大學(xué)生來講， 是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。不僅是對(duì)新生，很多將要去醫(yī)院實(shí)習(xí)的大四學(xué)生，甚至是實(shí)習(xí)完畢即將畢業(yè)的學(xué)生在面臨真槍實(shí)戰(zhàn)的醫(yī)療現(xiàn)場，依然有很大的心理壓力。

（二）就業(yè)壓力

對(duì)于高年級(jí)醫(yī)學(xué)生來說，就業(yè)壓力是造成心理困擾的主要原因。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)較穩(wěn)定，流動(dòng)性較小的行業(yè)，每年的行業(yè)缺口和畢業(yè)的學(xué)生人數(shù)有很大的差別，幾年的刻苦學(xué)習(xí)后，卻只有一部分人能夠真正走上醫(yī)療崗位，相當(dāng)一部分學(xué)生面臨著畢業(yè)即失業(yè)的困境。特別是近幾年，一直提倡臨床專業(yè)人才精英化，這讓普通醫(yī)學(xué)院或者是綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)生有更大的就業(yè)壓力。公立醫(yī)院的各種高門檻，讓很多醫(yī)學(xué)生望而卻步，只能選擇繼續(xù)攻讀學(xué)位或者出國留學(xué)。對(duì)于不打算繼續(xù)讀書的學(xué)生來講，改行還是屈就偏遠(yuǎn)地區(qū)的級(jí)別較低的醫(yī)院成為擺在他們面前的一道尷尬的選擇題。

（三）社會(huì)環(huán)境因素

近幾年，隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，社會(huì)上頻頻爆發(fā)的醫(yī)鬧事件，病人及病人家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件被各種媒體大肆渲染報(bào)道，這給醫(yī)學(xué)生帶來了很沉重的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了他們對(duì)醫(yī)生職業(yè)的憧憬，以及醫(yī)療行業(yè)的熱情和信心。

三、醫(yī)學(xué)院校開展心理健康教育工作的幾點(diǎn)建議

（一）多途徑開展心理健康教育工作

1.完善心理健康教育課程體系。醫(yī)學(xué)生的許多專業(yè)課都與心理健康有關(guān)，在依托這些專業(yè)課滲透心理健康教育的同時(shí)，要開設(shè)專門的心理健康教育必修課。有的院校雖然已經(jīng)開設(shè)了心理健康教育課，但是采用的卻是傳統(tǒng)的“灌輸式”授課方式，學(xué)生也只是把它作為一門課程來學(xué)習(xí)，很難真正起到輔導(dǎo)學(xué)生心理問題的作用。因此，高校應(yīng)該采取多種形式的心理輔導(dǎo)課程，比如，除了必須課以外，可以開設(shè)幾門實(shí)用性、趣味性更強(qiáng)的選修課；或針對(duì)學(xué)生普遍存在的問題，舉辦專題心理健康講座，有效解決學(xué)生面臨的心理困惑，幫助他們處理應(yīng)對(duì)各種心理沖突。同時(shí)使學(xué)生掌握一些心理咨詢與干預(yù)的技能技巧，不但可以提高學(xué)生自我調(diào)適能力，而且對(duì)于臨床治療中處理患者心理問題同樣有著重要意義。此外，學(xué)校還可以通過職前實(shí)踐、就業(yè)指導(dǎo)等端正醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀，幫助他們尋找恰當(dāng)職業(yè)定位的同時(shí)疏導(dǎo)心理

問題。

2.充分發(fā)揮心理咨詢室、輔導(dǎo)室功能。各個(gè)大學(xué)幾乎都建立了心理咨詢中心，設(shè)立了心理咨詢室、輔導(dǎo)室、宣泄室等，但是很多心理有問題的學(xué)生膽怯甚至是羞于走進(jìn)這些心理咨詢輔導(dǎo)中心。在普遍缺乏對(duì)心理問題正確認(rèn)知的前提下，對(duì)于這些學(xué)生而言，主動(dòng)走進(jìn)心理咨詢中心就是一個(gè)很大的心理障礙。因此，如何充分發(fā)揮心理咨詢室的輔導(dǎo)功能對(duì)于高校而言就是一個(gè)難題。

筆者認(rèn)為，首先，可以在咨詢室的設(shè)計(jì)和裝修上打破傳統(tǒng)的格局，借鑒當(dāng)下潮流的休閑場館的設(shè)計(jì)風(fēng)格，讓學(xué)生感到親切和新穎，從形式上打破學(xué)生內(nèi)心對(duì)心理咨詢室的抗拒。其次，通過廣泛宣傳使學(xué)生在學(xué)校獲得心理支持，暢通學(xué)生求助渠道是學(xué)校心理健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。

3.舉辦多樣文體活動(dòng)，創(chuàng)造良好人文環(huán)境。醫(yī)學(xué)生課程繁重，大部分時(shí)間和精力都集中在學(xué)業(yè)上，醫(yī)學(xué)類院校較綜合性大學(xué)更缺乏一些活躍的文化和藝術(shù)氛圍，而一個(gè)健全有趣的人格和積極向上的心理狀態(tài)離不開人文素養(yǎng)的熏陶。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該多舉辦一些豐富多彩的文體活動(dòng)來充實(shí)醫(yī)學(xué)生的業(yè)余生活、讓他們?cè)谳p松娛樂的氛圍中潛移默化改變一些負(fù)面情緒和不良性格。同時(shí)，環(huán)境對(duì)一個(gè)人的影響也是潤物細(xì)無聲的，學(xué)校和老師應(yīng)該共同打造輕松舒適的文化環(huán)境，讓學(xué)生體會(huì)到集體的溫暖，愿意在遇到困惑的時(shí)候?qū)で髮W(xué)校老師的幫助。

（二）構(gòu)建醫(yī)學(xué)生心理健康預(yù)警機(jī)制

1.輔導(dǎo)員建立心理檔案，提高心理輔導(dǎo)能力。輔導(dǎo)員在開學(xué)之初通過學(xué)生檔案可以掌握學(xué)生的基本家庭情況，結(jié)合心理輔導(dǎo)中心的專業(yè)測試，要為每一位學(xué)生建立專屬的心理檔案。對(duì)于一些家庭環(huán)境特殊和測試結(jié)果呈現(xiàn)異常狀態(tài)的學(xué)生，應(yīng)該密切關(guān)注，并持續(xù)跟蹤。同時(shí)，輔導(dǎo)員應(yīng)具備覺察學(xué)生情緒波動(dòng)的敏感性，在學(xué)生出現(xiàn)心理問題的前期，應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并適時(shí)采取調(diào)節(jié)措施。輔導(dǎo)員與學(xué)生接觸密切，學(xué)生更容易對(duì)其產(chǎn)生信賴，相比較將學(xué)生送往心理輔導(dǎo)中心，其具有不可替代的優(yōu)勢，因此，培養(yǎng)、提升輔導(dǎo)員的心理輔導(dǎo)能力非常重要。

2.發(fā)揮朋輩作用，設(shè)立心理委員。大學(xué)生很注重生活的隱私性，如果刻意隱蔽自己的生活狀況，老師往往很難察覺學(xué)生發(fā)生的心理危機(jī)，而同學(xué)之間朝夕相對(duì)，更容易相互了解和溝通，因此，朋輩交往的影響效果是不可替代的。在班級(jí)中選擇具有一定心理學(xué)基礎(chǔ)并兼具觀察能力和溝通能力的學(xué)生擔(dān)任心理委員是構(gòu)建大學(xué)生心理健康預(yù)警機(jī)制的重要措施。

（三）健全醫(yī)學(xué)生心理健康支持體系

1.學(xué)校層面。由專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)、學(xué)校管理者、輔導(dǎo)員、心理委員等組成學(xué)校心理健康教育支持體系，他們各司其職，發(fā)揮作用，使得學(xué)校心理健康教育得以良性運(yùn)作，這是學(xué)校心理健康教育的主要力量。

2.家庭層面。根據(jù)筆者實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，很多問題學(xué)生不是在校園里發(fā)生的心理病變，而是來源于殘缺或者其它情況異常的家庭。這類學(xué)生的心理問題往往還是根深蒂固的，需要學(xué)校聯(lián)系學(xué)生家長，深入到問題發(fā)生的根源，從解決親子關(guān)系問題甚至是家長心理入手來解決學(xué)生的心理癥結(jié)。

3.社會(huì)層面。學(xué)校的心理健康教育體系還是會(huì)受到專業(yè)局限性的限制，在面對(duì)疑難雜癥的時(shí)候，還需豐富的社會(huì)資源提供幫助。同時(shí)，社會(huì)上發(fā)展較成熟的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)或者資深心理咨詢師定期到高校開展心理測試和心理診斷活動(dòng)，對(duì)高?，F(xiàn)行的心理咨詢和輔導(dǎo)工作提出整改方案，切實(shí)提升高校心理健康教育體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬獻(xiàn)中，何培宇，王保平，甘發(fā)旺，梁金玲.醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況調(diào)查分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31 （3）：263-271.

[2]唐家良，謝日華.醫(yī)學(xué)大專新生心理健康狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2006（5）：787-788.

[3]肖永春，劉明波，高山川.大學(xué)生心理健康素質(zhì)現(xiàn)狀分析[J].復(fù)旦教育論壇，2005，3（2）： 50-55.