孫恒菊
(貞豐縣人民醫(yī)院,貴州 黔西南 562200)
呼吸內(nèi)科患者以老年人和重癥患者居多,該病變化較快,病情容易反復(fù),且有很多不良反應(yīng)。PDCA共分為四個階段,采用該管理法可改善護患關(guān)系。為了改善患者的生命質(zhì)量,減輕患者痛苦,我院對64例患者進行研究,現(xiàn)報告如下。
選取我院2017年3月~2018年3月收治的64例呼吸內(nèi)科患者進行研究,將其分為兩組,各32例,其中常規(guī)組男20例,女12例,年齡43~70歲,平均(52.34±6.78)歲,哮喘、上呼吸道疾病、肺炎和慢性阻塞性肺疾病患者分別為:2例、9例、10例、11例;常規(guī)組男21例,女11例,年齡44~71歲,平均(53.23±7.33)歲,哮喘、上呼吸道疾病、肺炎和慢性阻塞性肺疾病患者分別為:2例、6例、11例、13例,分析兩組病情、年齡等資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)組使用常規(guī)護理管理方法,在護士長帶領(lǐng)下為科室制定合理的排班流程和交接班等工作,按照規(guī)定時間為護士講解與疾病和護理有關(guān)的知識,充分落實基礎(chǔ)護理,做好健康宣教和清潔消毒工作,使病房處于干凈狀態(tài)。
研究組實施PDCA循環(huán)護理管理,具體如下:(1)計劃階段,選取科室優(yōu)秀工作人員成立控制小組,對影響科室護理質(zhì)量的問題集中加以分析,找出原因,在此談?wù)摗f(xié)商的基礎(chǔ)上提出有效的解決措施。(2)執(zhí)行階段,對護理過程的操作流程護士長應(yīng)明確規(guī)定,在了解各項護理內(nèi)容的基礎(chǔ)上做好護理服務(wù)工作,對入院患者提供干凈整潔的床單等物品,為患者做各項常規(guī)檢查,時常查看患者病情,注意擺放患者的體位,使呼吸道處于通暢狀態(tài),指導(dǎo)患者用藥,做好相應(yīng)的皮膚護理工作,若患者年齡偏大,應(yīng)加強晚間巡視工作,避免其摔傷、跌倒,在衛(wèi)生間等各處容易滑倒位置放置醒目標(biāo)志,加以提醒。借助開晨會時間向患者講解疾病和藥物方面的知識,增強護理人員的溝通技巧和工作方法。在排班方面盡量考慮所有工作人員的個人需求,增強其責(zé)任心和工作積極性[1]。(3)檢查階段,護士長應(yīng)及時了解該管理方法的具體情況,經(jīng)常和護士交流,了解其想法,聽取其意見,及時糾正,彌補不足。(4)處理階段,對上面提出的各項問題及時加以解決,使該管理措施良性循環(huán)。
觀察兩組護理滿意度,總分100,非常滿意:90以上;滿意:70~89分,不滿意,69以下,總滿意率=非常滿意率+滿意率。同時了解兩組患者滿意度評分情況,分?jǐn)?shù)越高,患者滿意度越高。
用計算機軟件收集數(shù)據(jù),將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件中,對其分析和統(tǒng)計,用t和x2檢驗,用(n/%)表示計數(shù)資料,用(±s)表示計量資料,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組滿意度情況,見表1。
表1 滿意度情況對比 [n(%)]
研究組健康教育、護患關(guān)系、細節(jié)服務(wù)和護理操作滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 滿意度評分對比( ±s)
表2 滿意度評分對比( ±s)
組別 例數(shù) 健康教育 護患關(guān)系 細節(jié)服務(wù) 護理操作研究組 32 4.62±0.65 4.68±0.80 4.76±0.68 4.61±0.69常規(guī)組 32 4.17±0.51 4.01±0.60 4.13±0.56 4.20±0.52
呼吸內(nèi)科疾病在臨床治療中較為常見,伴隨經(jīng)濟的發(fā)展,老年人口的增多,空氣的污染,呼吸內(nèi)科疾病患者人數(shù)也逐漸增多,在臨床治療中抗生素的不合理使用增加了該病的發(fā)生率。在臨床治療中采用PDCA循壞護理管理措施可改善護理質(zhì)量,提高工作效率,使護理工作全面、有序的進行[2]。
在此次研究中,常規(guī)組方法取得的效果欠佳,相反,對研究組32例呼吸內(nèi)科患者采用PDCA循壞護理管理法可取得較好的效果。研究組總滿意率為96.88%,明顯高于常規(guī)組81.25%,研究組健康教育、護患關(guān)系、細節(jié)服務(wù)和護理操作滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
總之,采用PDCA循壞護理管理法對呼吸內(nèi)科患者進行護理可提高護理質(zhì)量,改善護患關(guān)系,提高護理滿意度,值得進一步在臨床實踐中推廣應(yīng)用。