風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科安全管理中的應(yīng)用及效果觀察

趙艷紅

摘 要：目的 探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科安全管理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月～2017年9月在我院兒科就診的140例患兒作為對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組70例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組滿意度，抑郁、焦慮評(píng)分，不良事件進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患者對(duì)治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評(píng)分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。研究組患者抑郁、焦慮評(píng)分、不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良事故發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；兒科；安全管理

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.059

文章編號(hào)：1006-1959（2018）15-0176-02

Application and Effect Observation of Risk Prevention Nursing in Pediatric safety Management

ZHAO Yan-hong

（Department of Pediatrics，Tianjin Baodi People's Hospital，Tianjin 301800，China）

Abstract：Objective To explore the application effect of risk prevention nursing in pediatric safety management.Methods 140 pediatric patients from April 2016 to September 2017 were randomly divided into study group and control group，70 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the study group was given the risk prevention nursing intervention on the basis of routine nursing，and the satisfaction，depression，anxiety score and adverse events were compared in the two groups.Results The satisfaction scores of treatment，psychology，life and health education in the study group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The depression，anxiety score and incidence of adverse events in the study group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Taking risk prevention nursing intervention in pediatric safety management can effectively improve the effect of clinical treatment，reduce the incidence of bad accidents and improve the patient's satisfaction with nursing.

Key words：Risk prevention；Pediatrics；Safety management

由于兒童的特殊性，在兒科管理當(dāng)中存在安全風(fēng)險(xiǎn)，極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠有效增強(qiáng)兒科安全管理效果，減少不良事件的發(fā)生[1]。本次就我院兒科就診的140例患兒作為對(duì)象，探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科安全管理當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月～2017年9月在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院兒科就診的140例患兒作為對(duì)象，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)患兒家屬同意并簽署知情同意書(shū)，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組70例。研究組男性38例，女性32例，年齡1～14歲，平均年齡（7.201±2.02）歲。對(duì)照組男性37例，女性33例，年齡1～14歲，平均年齡（7.01±2.14）歲。兩組一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，分別做好治療前后的相關(guān)護(hù)理工作，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，要及時(shí)報(bào)告與處理。

1.2.2研究組 在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，首先要對(duì)護(hù)理當(dāng)中可能出現(xiàn)的不良事件風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)對(duì)往常護(hù)理性風(fēng)險(xiǎn)度的調(diào)查，和護(hù)理工作人員及時(shí)進(jìn)行溝通，明確護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。在兒科當(dāng)中，最為常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為跌倒、靜脈穿刺失敗及窒息等。當(dāng)患兒住院的時(shí)候，護(hù)理工作人員需要準(zhǔn)確且全面的對(duì)患兒的情況進(jìn)行評(píng)估判斷，針對(duì)在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)不良事件風(fēng)險(xiǎn)性，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性的護(hù)理措施主要是：護(hù)理工作人員要提高自身的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。另一方面，對(duì)所需要采用束帶患兒，需要選擇棉質(zhì)比較寬束帶，同時(shí)要調(diào)整好束帶的松緊，避免過(guò)緊或過(guò)松對(duì)患兒的身體造成損害。對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的用藥干預(yù)，若患者需要服用片劑或者粉劑的藥物時(shí)，需要使用溫水融化之后再給患兒口服，避免患兒因?yàn)榭摁[與不配合現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)嗆咳不良事件出現(xiàn)。若患兒在住院及治療過(guò)程當(dāng)中，不能夠在患兒的床頭與柜子放置銳氣、鋒利器物，避免患兒觸碰到這些物品。與患兒家屬進(jìn)行溝通，強(qiáng)調(diào)家屬對(duì)于兒童的健康安全教育，患兒的生性活潑，常會(huì)出現(xiàn)燙傷或摔傷不良事件，護(hù)理工作人員需要增強(qiáng)患兒家屬安全防范性教育，對(duì)患兒動(dòng)向進(jìn)行密切關(guān)注，排除安全隱患。兒童在生病之后往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁不良情緒，因此，護(hù)理工作人員需要向患兒家屬講述疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患兒及患兒家屬能夠更好的配合相關(guān)治療工作。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)治療性、心理、生活、健康教育的護(hù)理滿意度情況，滿意度分值每項(xiàng)為100分，得分越高表明對(duì)護(hù)理滿意度越高。制定相應(yīng)的抑郁、焦慮評(píng)分表，觀察兩組患兒的焦慮及抑郁評(píng)分情況，分值均為100分，得分越高，表明患兒的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。觀察兩組患兒的不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件，不良事件發(fā)生情況以（%）表示，行？字2檢驗(yàn)。各指標(biāo)評(píng)分情況以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各護(hù)理項(xiàng)目滿意度情況比較 研究組患者對(duì)治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

注：P<0.05

2.2兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分情況比較 研究組患兒抑郁、焦慮評(píng)分要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

注：P<0.05

2.3兩組不良事件 研究組患兒不良事件發(fā)生率5.71%，對(duì)照組患兒不良事件發(fā)生率21.43%，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（？字2=7.37，P<0.05）。

3討論

護(hù)理管理的過(guò)程中，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的方式對(duì)患者加以護(hù)理，主要是由于醫(yī)療行業(yè)存在著較高的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是對(duì)患者進(jìn)行治療還是護(hù)理，這一過(guò)程中都存在風(fēng)險(xiǎn)，如果對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的解決不完善，就會(huì)使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率出現(xiàn)上升的情況，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都具有一定損傷，使得醫(yī)療資源出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，對(duì)社會(huì)具有較大危害。而風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理主要是對(duì)這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件加以評(píng)估，并且實(shí)施必要的防范措施，提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量，提升醫(yī)療質(zhì)量。在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠有效提高兒科管理的安全性。

本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評(píng)分分別為（98.6±3.5）分、（90.7±3.2）分、（94.7±4.0）分、（95.8±4.2）分，對(duì)照組患者對(duì)治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評(píng)分分別為（68.9±3.0）分、（67.4±2.8）分、（66.9±2.9）分、（70.5±3.1）分，研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分要明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明在兒科安全管理過(guò)程當(dāng)中采取防范式護(hù)理措施，能夠滿足患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理的需求。

此次研究結(jié)果顯示，研究組患兒抑郁、焦慮評(píng)分分別為（64.5±2.9）分、（68.3±3.0）分，研究組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患兒不良事件出現(xiàn)率為5.71%，對(duì)照組患兒不良事件出現(xiàn)率為21.43%，研究組不良事件發(fā)生率要低于對(duì)照組。與李國(guó)萍[2]的研究一致。說(shuō)明在兒科安全管理過(guò)程當(dāng)中采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，能夠有效穩(wěn)定患兒的心理情緒，降低不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，能夠促使醫(yī)院在兒科護(hù)理管理的時(shí)候，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)加以預(yù)防，使得兒科護(hù)理管理中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率能夠有效降低，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏經(jīng)慧，蔣月姜，劉先芬.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018（01）：69-70.

[2]高魯.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：97-98.

收稿日期：2017-11-16；修回日期：2018-2-27

編輯/雷華