《思考心電圖之159》答案

本例患者的心電圖為窄QRS波群心律，頻率約64次/min，其前無相關(guān)P波，診斷為加速性房室交接區(qū)心律。心電圖中可見釘樣起搏信號，AA間期約1100ms（55次/min），心房起搏后可見相關(guān)P波（心房起搏功能正常），當(dāng)心房起搏出現(xiàn)在QRS波群之前時，心室起搏被抑制，說明心室感知功能正常；當(dāng)心房起搏重疊在QRS波群中時，AV間期250ms，為正常的AV間期，提示QRS波群落在心室空白期中未被感知，心室起搏又落在心室肌不應(yīng)期內(nèi)而未出現(xiàn)QRS波群；當(dāng)心房起搏出現(xiàn)在QRS波群起始部時，AV間期縮短至110ms，提示起搏器在安全起搏窗內(nèi)感知QRS波群，觸發(fā)了心室安全起搏。

心電圖診斷：加速性房室交接區(qū)心律；雙腔起搏器，可見心室安全起搏，起搏器功能未見異常。