小兒哮喘護理應用健康教育的效果觀察

楊春杰

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014000）

哮喘是兒科一種常見病，對患兒的身心健康會造成一定的影響，在患兒治療期間對其實施健康教育，可促進患兒積極配合治療[1]。基于此，本研究為了進一步觀察小兒哮喘護理應用健康教育的效果，選出我院收治的100例哮喘患兒的病歷資料展開研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的哮喘患兒100例作為研究對象，均經臨床檢查證實，與中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組制定的哮喘診斷標準相符，均為急性發(fā)作，臨床癥狀包括氣促、出汗、臉色蒼白、肺部有哮鳴音等[2]。按照不同護理方法將其分成常規(guī)組與觀察組，各50例。其中，常規(guī)組男28例，女22例，年齡2～11歲，平均（6.2±0.6）歲，病程2個月～3年，平均（1.2±0.3）年，輕度16例，中度24例，重度10例；觀察組男27例，女23例，年齡2～11歲，平均（6.0±0.7）歲，病程2個月～3年，平均（1.3±0.3）年，輕度17例，中度23例，重度10例。對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實行常規(guī)護理：包括患兒的資料收集、病情觀察、心理疏導、用藥指導等。觀察組強化健康教育，即在常規(guī)護理的基礎上另實施健康教育，具體內容包括（1）小兒哮喘發(fā)病急，病情重，表現(xiàn)呼吸痙攣、發(fā)生呼吸困難等，家長受患兒病情的影響容易出現(xiàn)緊張、抑郁等負面情緒，因此護理人員應做好解釋工作，向患兒及其家長普及疾病的相關知識、治療方法、注意事項等，以取得家屬的理解。（2）患兒病情穩(wěn)定后，避開患兒休息、飲食時間，和家長進行溝通，收集患兒的基本信息，為其指定個體化飲食、用藥等護理方案，患兒病情穩(wěn)定后可根據(jù)實際情況適量運動，活潑好動本身就是兒童的天性，在允許的情況下帶領患兒適量運動，提高肺部免疫力，增強體質，對疾病的預后具有積極的意義。（3）發(fā)放健康教育資料，采用通俗易懂的語言向患兒及其家長講述疾病知識；組織患兒及其家長觀看視頻短片，使其對疾病與治療等知識有進一步的了解，以讓其做好心理準備，進而提升依從性。（4）開展院內病友活動，鼓勵患兒主動分享康復經驗，以發(fā)揮同伴教育的作用，減輕心理負擔的同時也可進一步提高對疾病的正確認識。（5）通過在走廊上張貼宣傳報等方式，進一步擴大相關知識的普及面。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒家長在護理前、后的心理變化，分別用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行焦慮、抑郁情緒的評估，評分越高提示不良情緒越嚴重[3]。（2）對比兩組的護理滿意度，自制問卷調查表，由患兒或其家長完成問卷，評價選項分為滿意、一般、不滿意，護理滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPPS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心理變化對比

對比兩組患兒家長護理前的焦慮、抑郁情緒評分，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對比兩組患兒家長護理后的焦慮、抑郁情緒評分，觀察組均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長在護理前、后的心理變化對比（ ±s，分）

表1 兩組患兒家長在護理前、后的心理變化對比（ ±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 50 64.0±5.3 58.2±3.9 62.3±4.6 57.7±4.1觀察組 50 64.2±5.4 52.3±3.6 62.2±4.5 53.4±3.8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度對比

常規(guī)組的護理滿意度是86.0%，觀察組是98.0%，觀察組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

小兒哮喘屬于一種慢性氣道炎癥反應，主要由嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、炎性細胞共同作用引起，發(fā)病急、發(fā)展快，給患兒的正常生活帶來不利影響，急性發(fā)作時患兒甚至會出現(xiàn)支氣管痙攣、粘液分泌增多等情況，很容易造成咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀，繼而損害肺功能，因此必須及時治療[4]。相關研究報道指出，在哮喘患兒治療期間，實施有效的護理措施，可明顯提升療效。

健康教育是醫(yī)院向患者傳授知識的有效措施，有助于患者對自身疾病有進一步的正確認識，使其積極配合治療。將健康教育應用于小兒哮喘護理中，可明顯提升患兒及其家長對疾病的正確認識，繼而緩解其不良情緒，有助于提升患兒對治療的配合度，院內病友活動的開展能夠對患兒起到一定程度的激勵作用，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

黃丹等[5]報道健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察，對比傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法的實施效果，結果發(fā)現(xiàn)，全面的健康知識普及有助于控制患兒病情，降低發(fā)作次數(shù)，是小兒哮喘一種非常有用的輔助治療措施。本研究對比分析了常規(guī)護理與強化健康教育在小兒哮喘護理中的實施效果，結果顯示，觀察組患兒家長護理后的焦慮、抑郁情緒評分均低于常規(guī)組，且護理滿意度（98.0%）高于常規(guī)組（86.0%），提示觀察組的護理質量優(yōu)于常規(guī)組，也就說明，在常規(guī)護理的基礎上強化健康教育的實施效果優(yōu)于單純實施常規(guī)護理。

綜上所述，小兒哮喘護理應用健康教育的效果滿意，可明顯緩解患兒家長的焦慮、抑郁情緒，且有助于提升護理滿意度，值得臨床大力推行。