城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與對(duì)策研究

劉惠音

摘要：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由社區(qū)和社會(huì)組織為在家居住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)發(fā)展的高速路，是世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一，因此，積極打造以居家為主、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是解決我國(guó)老齡社會(huì)背景下城市養(yǎng)老問(wèn)題的重要路徑和必然選擇。以哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀為例，深度剖析目前制約社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素，有助于對(duì)服務(wù)瓶頸提出更具科學(xué)性和實(shí)踐性的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；居家養(yǎng)老；發(fā)展現(xiàn)狀；哈爾濱；對(duì)策研究

DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2018.05.007

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由社區(qū)和社會(huì)組織為在家居住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是把社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)引入家庭，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和創(chuàng)新。目前主要有兩種形式：一是由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人提供照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)發(fā)展的高速路，是世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一，因此，積極打造以居家為主、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式將成為解決我國(guó)老齡社會(huì)背景下養(yǎng)老民生問(wèn)題的重要路徑。

目前，哈爾濱市老齡人口逐年遞增，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。截至2016年底，哈爾濱市60周歲以上老年人口192.4萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.20%，預(yù)計(jì)到2020年，老年人口將達(dá)到252萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5%。因此，積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老是解決目前哈爾濱市老齡社會(huì)背景下諸多社會(huì)問(wèn)題的重要途徑和必由之路。本文分別選取哈爾濱市道里區(qū)新陽(yáng)社區(qū)、南崗區(qū)宏泰社區(qū)和道外區(qū)濱江社區(qū)共三個(gè)社區(qū)作為調(diào)研對(duì)象，進(jìn)而掌握哈爾濱市目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的第一手資料。

一、哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

在國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略、政策與規(guī)劃的推動(dòng)下，哈爾濱市積極開(kāi)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制為核心，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管等方面積極探索，涵蓋多個(gè)社區(qū)為老服務(wù)站點(diǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、功能多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給體系逐步形成，使哈爾濱市居家老年人在家門(mén)口就可以享受到衣食住行等各方面的優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)政策性引導(dǎo)和頂層設(shè)計(jì)

2008年，哈爾濱市制定出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，標(biāo)志著哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作正式開(kāi)啟。近幾年來(lái)，哈爾濱市委、市政府不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，相繼出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》《哈爾濱市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的實(shí)施細(xì)則》和《哈爾濱市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)服務(wù)管理辦法（暫行）》等多個(gè)政策性文件，為推動(dòng)哈爾濱市老齡事業(yè)發(fā)展提供了政策性保障。2017年8月，為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，哈爾濱市又出臺(tái)了《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》，這一標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)為哈爾濱市對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式、服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)員、意外事件處理等方面提出了具體要求，成為哈爾濱市落實(shí)國(guó)家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)務(wù)實(shí)工作的新舉措，為推進(jìn)哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化奠定了基礎(chǔ)。

（二）社區(qū)日間照料場(chǎng)所建設(shè)得到了有效完善

近幾年來(lái)哈爾濱市為了不斷提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量，不斷加強(qiáng)日間照料場(chǎng)所建設(shè)，城區(qū)社區(qū)日間照料服務(wù)場(chǎng)所總面積將近32萬(wàn)平方米，老年人人均活動(dòng)面積0.37平方米。城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，日間照料場(chǎng)所也實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋；城郊農(nóng)村和九縣（市）居家養(yǎng)老服務(wù)站、日間照料場(chǎng)所均占到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)總數(shù)的50%以上。城區(qū)建立500余個(gè)居家養(yǎng)老互助點(diǎn)和200多個(gè)老年人休閑驛站并在全市范圍內(nèi)得到推廣。

（三）社區(qū)養(yǎng)老供給體系更具多元化

近幾年來(lái)，為適應(yīng)老齡社會(huì)發(fā)展的需要哈爾濱市不斷增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，建立起更加多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全市養(yǎng)老服務(wù)品種達(dá)500多種，各社區(qū)根據(jù)自身實(shí)際情況，有選擇性地開(kāi)展了老年人活動(dòng)室、圖書(shū)閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢(xún)室、服務(wù)熱線(xiàn)等功能服務(wù)，全市超過(guò)40萬(wàn)人次的老年人得到了服務(wù)。同時(shí)，以社區(qū)為依托整合利用各類(lèi)社會(huì)資源，一批特色鮮明的運(yùn)動(dòng)型、文化類(lèi)、會(huì)館式等老年人活動(dòng)場(chǎng)所涌現(xiàn)出來(lái)，不斷滿(mǎn)足了老年人多元化、個(gè)性化乃至專(zhuān)業(yè)化的需求，極大地豐富了社區(qū)養(yǎng)老的活動(dòng)形式和服務(wù)功能。2017年市民政部門(mén)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織和社工機(jī)構(gòu)，為哈爾濱全市180余萬(wàn)社區(qū)老人提供助餐、助浴、助醫(yī)、助急、助潔“五助”居家養(yǎng)老服務(wù)。這種“不離家”式的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式已選取哈爾濱市42個(gè)社區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，試點(diǎn)成熟后將在全市鋪開(kāi)。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)智能化和信息化得到有效加強(qiáng)

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息化和智能化的養(yǎng)老服務(wù)信息化和智能化，是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨，因此哈爾濱市也積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)打造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)。2017年6月，哈市開(kāi)通了“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線(xiàn)，為老年人提供居家養(yǎng)老“咨詢(xún)、轉(zhuǎn)介、跟蹤、評(píng)估”等一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的信息化和智能化。通過(guò)調(diào)研得知，哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)將依托“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，以“12349”公益服務(wù)熱線(xiàn)作為橋梁和紐帶，整合利用全市各類(lèi)信息資源，把老年人服務(wù)需求和社會(huì)服務(wù)供給更好地銜接起來(lái)，從而更好地為老年人提供方便快捷、省心省時(shí)的養(yǎng)老服務(wù)。

二、哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的困難、問(wèn)題及原因分析

哈爾濱市進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)間不長(zhǎng)，從硬件設(shè)施、資金、人才等各個(gè)方面都缺乏準(zhǔn)備而且經(jīng)驗(yàn)不足。雖然近幾年來(lái)哈爾濱市政府部門(mén)積極謀劃養(yǎng)老事業(yè)，通過(guò)制定各種相關(guān)政策有效地推動(dòng)和規(guī)范了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展，但養(yǎng)老服務(wù)水平、層次和質(zhì)量還有待提升，很多現(xiàn)實(shí)存在的困難和問(wèn)題亟待解決。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量不高，制約社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的發(fā)展

目前，哈爾濱市社區(qū)建設(shè)整體水平不高，硬件設(shè)施和建設(shè)水平參差不齊。在養(yǎng)老服務(wù)方面，設(shè)備簡(jiǎn)陋、功能單一，很大程度上制約了哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。一方面，目前社區(qū)所提供的養(yǎng)老服務(wù)供給與龐大的老年群體需求之間存在很大矛盾。隨著哈爾濱市老齡化社會(huì)的加速發(fā)展，老年人口數(shù)量急劇增加，因此造成社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)供給很難滿(mǎn)足老年人口不斷增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)情況，造成供求失衡。另一方面，時(shí)代的進(jìn)步使老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求日漸多樣化和個(gè)性化，但目前受資金、場(chǎng)所、人才等多種因素的制約，導(dǎo)致很多現(xiàn)實(shí)需要的服務(wù)項(xiàng)目無(wú)法開(kāi)展。尤其針對(duì)特殊老年群體，譬如失能、半失能老人的服務(wù)需求就開(kāi)展得很少。這也是哈爾濱市未來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)亟待改進(jìn)的重要方面。

（二）資金匱乏導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)發(fā)展受阻

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金不足的問(wèn)題在我國(guó)不同城市普遍存在，哈爾濱市也一直處于“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬境地。第一，資金匱乏導(dǎo)致養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施不夠完善，尤其老城區(qū)所轄的社區(qū)不僅面積窄小，而且養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋，根本無(wú)法為老年人提供完善的養(yǎng)老服務(wù)。第二，受資金限制，哈爾濱市一些社區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面積窄小，設(shè)備簡(jiǎn)陋，一些需要開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目也因資金問(wèn)題無(wú)法正常開(kāi)展。第三，由于資金匱乏也導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，不僅無(wú)法留住優(yōu)秀的社區(qū)管理人才和養(yǎng)老服務(wù)人才，而且也很難招聘到優(yōu)秀的服務(wù)和管理人才，從而造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作一直發(fā)展緩慢。

（三）服務(wù)主體較單一，社會(huì)力量參與不足

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織機(jī)構(gòu)以及志愿服務(wù)組織等共同合作，為社區(qū)老人提供多樣化服務(wù)供給及全方位服務(wù)。但目前哈爾濱市服務(wù)主體比較單一，仍然以社區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，服務(wù)主體過(guò)于單一，社會(huì)化程度太低，因此造成服務(wù)質(zhì)量不高，效率較低，不能滿(mǎn)足老年人多樣化的服務(wù)需求，極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的健康發(fā)展。一是目前哈市社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的政策還不完善，尤其關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的優(yōu)惠政策不夠充分，落實(shí)情況也不夠樂(lè)觀(guān)。二是政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制及配套法規(guī)不健全，實(shí)際操作起來(lái)應(yīng)用性不強(qiáng)。三是社區(qū)志愿者和社會(huì)工作者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)參與性不強(qiáng)，尤其是為老志愿者服務(wù)方面發(fā)展得不夠充分，有待加強(qiáng)。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源不足，素質(zhì)有待提升

人才是提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量的有效途徑，但目前哈爾濱市社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的管理人才和服務(wù)人才不僅數(shù)量匱乏，而且專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，主要表現(xiàn)在：第一，人才數(shù)量不足。很多社區(qū)都因缺少養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員而無(wú)法開(kāi)展工作。從事養(yǎng)老服務(wù)工作辛苦，待遇還低，而且沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展，因此很難吸引優(yōu)秀的人才加入此行業(yè)，同時(shí)流動(dòng)性很大，人才穩(wěn)定性差。第二，養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，服務(wù)水平有待提高。目前哈爾濱市從事養(yǎng)老服務(wù)工作的主要來(lái)自下崗和年齡偏大的“4050”人員，這些人員文化素質(zhì)較低，缺乏養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，絕大部分都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不具備專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理知識(shí)，因此服務(wù)質(zhì)量很難保證。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍發(fā)展緩慢，與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)城市相比差距較大。養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要組成部分，但目前哈爾濱市養(yǎng)老志愿服務(wù)組織發(fā)展不夠充分，不僅數(shù)量不足，而且管理渙散，完全沒(méi)有發(fā)揮出養(yǎng)老志愿服務(wù)應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)。

（五）宣傳不到位，老年群體參與度不高

通過(guò)調(diào)研了解到，由于宣傳不到位，哈爾濱市老年群體對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老方式認(rèn)識(shí)不足，參與熱情不是很高。分析原因：一是開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少，無(wú)法滿(mǎn)足老年群體的多樣化需求。目前哈爾濱市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目大多集中在家政、送餐、文體健身、簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理等幾方面，但層次和質(zhì)量較高的的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目卻開(kāi)展得很少，因此很難吸引更多的老年人參與進(jìn)來(lái)。二是受資金匱乏因素的制約，很多社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都存在面積窄小、設(shè)備簡(jiǎn)陋和不足等問(wèn)題的困擾，因此很難為老年人提供高水平、高質(zhì)量的服務(wù)。三是由于缺乏相關(guān)宣傳，很多老年人對(duì)社區(qū)開(kāi)展的居家養(yǎng)老服務(wù)了解不多，因此參與熱情不足。這不僅造成社區(qū)資源的閑置浪費(fèi)，而且也極大地阻礙了哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。

三、大力提升城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的對(duì)策建議

伴隨老齡社會(huì)的深度發(fā)展，社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為當(dāng)前和今后主要的養(yǎng)老模式之一。因此，積極推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展不僅是應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的必然選擇，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)的重大課題。

（一）拓寬資金來(lái)源，構(gòu)建多元化資金投入機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府組織和推動(dòng)的一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，是社會(huì)保障和民生工程的重要組成部分，因此政府部門(mén)要積極承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的資金支持和保障工作，同時(shí)積極拓寬社會(huì)資金來(lái)源渠道，構(gòu)建以政府為主體，社會(huì)力量廣泛參與的多元化資金投入機(jī)制。

第一，積極爭(zhēng)取國(guó)家扶持資金，同時(shí)建立哈爾濱市居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度，并在現(xiàn)有投入基礎(chǔ)上，根據(jù)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平爭(zhēng)取每年都能適當(dāng)增長(zhǎng)。同時(shí)，建議將福利彩票公益金按照一定比例專(zhuān)項(xiàng)撥給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，緩解目前資金緊缺的困境。第二，要因地制宜、千方百計(jì)地吸引社會(huì)資金流向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。積極調(diào)動(dòng)所轄社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、社會(huì)組織（慈善團(tuán)體）的積極性，讓他們提供更多的資金支持。對(duì)于提供資金支持的企業(yè)，政府要在稅收、用水用電用地等各方面給予支持和優(yōu)惠，從而吸引更多的愛(ài)心企業(yè)參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中來(lái)。第三，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)資金監(jiān)管工作。用于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的各項(xiàng)資金在使用上都要保證科學(xué)性和透明化，從而得到群眾和社會(huì)的廣泛認(rèn)可與支持，使多元化的資金投入機(jī)制能夠在健康、持續(xù)的軌道上良性發(fā)展。

（二）合理定位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)效能

目前，哈爾濱市很多社區(qū)都存在資金匱乏、設(shè)備簡(jiǎn)陋、養(yǎng)老服務(wù)人力不足等困難。因此，在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)要本著因地制宜的原則，要以老年人的實(shí)際需求為導(dǎo)向，調(diào)整發(fā)展思路，明確政府在提供“兜底”服務(wù)保障與面向普通老人服務(wù)方面的具體職責(zé)，同步、協(xié)調(diào)推進(jìn)補(bǔ)缺型居家養(yǎng)老服務(wù)與普惠型養(yǎng)老服務(wù)，從而更好地滿(mǎn)足老年人多樣化的服務(wù)需求。第一，社區(qū)通過(guò)評(píng)估自身的優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，準(zhǔn)確定位服務(wù)項(xiàng)目，既不能大而全，也不能脫離實(shí)際。要與社區(qū)現(xiàn)狀相結(jié)合，合理定位社區(qū)所開(kāi)展的為老服務(wù)。第二，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)實(shí)情況合理規(guī)劃、科學(xué)布局。根據(jù)社區(qū)老年人口數(shù)量、身體健康程度、興趣愛(ài)好、服務(wù)需求等科學(xué)規(guī)劃服務(wù)內(nèi)容和層次質(zhì)量，既不浪費(fèi)人力、物力資源，又能更好地提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效能和質(zhì)量。第三，隨著城市老年人口數(shù)量的逐年增加，要積極加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主體建設(shè)，增設(shè)康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、心理慰藉等功能。尤其針對(duì)失能和半失能老人、高齡獨(dú)居老人開(kāi)展更具實(shí)效性的養(yǎng)老服務(wù)，如保健康復(fù)、送餐送藥、食品配送、保潔服務(wù)等，從而更好地滿(mǎn)足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)多元化的需求。

（三）進(jìn)一步擴(kuò)大并加強(qiáng)社會(huì)組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)不僅需要政府的大力支撐，更需要社會(huì)力量的共同參與。積極培育社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠減輕政府各方面壓力，而且還可以節(jié)約資源和成本，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)不可或缺的中堅(jiān)力量。

第一，政府部門(mén)要積極轉(zhuǎn)變觀(guān)念，充分肯定社會(huì)組織在提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的作用。第二，在用水、用電、土地使用等方面給予一定優(yōu)惠，同時(shí)還可以設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金或獎(jiǎng)金，對(duì)提供養(yǎng)老服務(wù)水平較高、得到老年人普遍歡迎的社會(huì)組織進(jìn)行物質(zhì)或資金方面的獎(jiǎng)勵(lì)，從而鼓勵(lì)和吸引更多的投資主體參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。第三，社區(qū)要充分利用社區(qū)內(nèi)的資源為社會(huì)組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)提供更多的資源支持，譬如在場(chǎng)所用地、養(yǎng)老設(shè)施等方面，既減少重復(fù)建設(shè)，又節(jié)省資金。第四，幫助社會(huì)組織加大宣傳，使社區(qū)居民對(duì)社會(huì)組織參與為老服務(wù)有更清晰的認(rèn)識(shí)。要不斷提升社區(qū)組織良好的社會(huì)形象，使居民更加樂(lè)于接受社會(huì)組織舉辦的養(yǎng)老服務(wù)，為社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)奠定更好的輿論基礎(chǔ)。

（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，大力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的社會(huì)管理和服務(wù)工作，對(duì)社區(qū)的管理者以及從事養(yǎng)老服務(wù)的人員都有較高的素質(zhì)要求。因此，必須盡快在哈爾濱市培養(yǎng)和建立起一支專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化的從業(yè)者隊(duì)伍，從而更好地提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。

1.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加快推動(dòng)哈爾濱市養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系建設(shè)

積極在哈爾濱市高等院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理、老年服務(wù)管理、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)，以定向培養(yǎng)、訂單培養(yǎng)等方式為城市輸送養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展所需的人才。同時(shí)還可以通過(guò)助學(xué)、獎(jiǎng)學(xué)、委托培養(yǎng)等方式吸引更多學(xué)生學(xué)習(xí)和從事養(yǎng)老服務(wù)工作，既緩解城市目前人才短缺的情況，又能更好地為提升哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和能力水平奠定基礎(chǔ)。

2.加大培訓(xùn)力度，實(shí)行崗前和崗位培訓(xùn)

社區(qū)可在政府部門(mén)牽頭引導(dǎo)下與大專(zhuān)院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，定期為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員舉辦知識(shí)講座和技能培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的如醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等可實(shí)行職業(yè)資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證。養(yǎng)老服務(wù)人員要做到持證上崗，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證制度，同時(shí)，政府部門(mén)要定期組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，從而不斷提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，這也是實(shí)現(xiàn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的最有效途徑。

3.提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇，全面落實(shí)社會(huì)保障政策

通過(guò)設(shè)置特殊崗位津貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、開(kāi)發(fā)公益性崗位等方式確保哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性和健康發(fā)展。建議政府部門(mén)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站） 提供的服務(wù)型崗位和協(xié)助管理崗位納入公益性崗位，落實(shí)公益性崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員按照規(guī)定給予就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持、一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)和特殊崗位津貼等。

（五）大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老智能化建設(shè)，科技助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國(guó)城市“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)的快速發(fā)展，其強(qiáng)大的功能在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，已經(jīng)成為推動(dòng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，是解決傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式諸多弊端的重要路徑。目前，我國(guó)北京、上海、成都、南寧等多座城市都已經(jīng)開(kāi)始探索并將“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合，取得了很好的效果。因此，哈爾濱市也要跟隨時(shí)代發(fā)展的步伐，積極推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老智能化建設(shè)，助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。第一，大力支持哈爾濱市科技企業(yè)進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為老年人開(kāi)發(fā)更便利、人性化的科技產(chǎn)品，從而節(jié)約養(yǎng)老成本，提高養(yǎng)老效率和服務(wù)。第二，加快社區(qū)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立市、區(qū)縣多層級(jí)的、相對(duì)接的、資源共享的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為市場(chǎng)服務(wù)資源進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供通道。通過(guò)引進(jìn)智能養(yǎng)老服務(wù)手段，可以為社區(qū)老年人提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢(xún)、商品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目，既快捷省時(shí)，又節(jié)約成本。第三，依托互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線(xiàn)咨詢(xún)、網(wǎng)上購(gòu)藥等服務(wù)，更加方便快捷地為老年人提供就醫(yī)服務(wù)。

（六）以開(kāi)展老齡社會(huì)國(guó)情教育為契機(jī)，加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳

面對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題，哈爾濱市委、市政府要積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，在全市范圍內(nèi)積極開(kāi)展老齡化國(guó)情教育，這既是新時(shí)期老齡社會(huì)背景下做好老齡工作的前提和基礎(chǔ)性工作，又是推進(jìn)老齡社會(huì)下經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全面發(fā)展的重要舉措。與此同時(shí)，要以老齡化國(guó)情教育活動(dòng)為平臺(tái)，積極宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，使社會(huì)各界對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性、必要性有充分的了解和認(rèn)識(shí)。第一，利用哈爾濱市報(bào)刊、電視、網(wǎng)站、微信等媒體開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)心老年人，服務(wù)老年人的輿論氛圍。第二，積極向全社會(huì)介紹哈爾濱市開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，推廣優(yōu)秀社區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，讓更多的群眾能夠了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)，提升全社會(huì)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)，吸引更多的老年人參加。第三，通過(guò)宣傳教育，讓老年人逐步改變養(yǎng)老觀(guān)念和消費(fèi)理念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)同感和信任感，從而形成世人皆知、廣泛參與的良好局面。

責(zé)任編輯：許 丹