舒適護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理和生活質(zhì)量的影響及SAS評分觀察

黃蓉

【摘 要】：目的：探究舒適護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理和生活質(zhì)量的影響及SAS評分觀察。方法：將我院收治的96例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機分為對照組和觀察組各48例，兩組患者分別進行常規(guī)護理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察兩組患者護理干預(yù)效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：進行舒適護理的觀察組患者焦慮、抑郁評分分別為（51.02±4.81）分和（48.75±4.29）分，均顯著低于進行常規(guī)護理的對照組患者，觀察組患者晨僵時間明顯短于對照組患者，關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)明顯低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；進行舒適護理的觀察組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評分均顯著高于進行常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者，兩組患者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理能夠有效降低患者SAS及SDS評分，緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有使用及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：舒適護理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；心理和生活質(zhì)量；SAS評分

【中圖分類號】R593.22 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是臨床上比較常見的一種慢性全身性炎性疾病，患者多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)緩慢起病，并呈進行性加重，以手、腕、足等外周關(guān)節(jié)最常受累，破壞患者關(guān)節(jié)骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)功能喪失，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。此次實驗我院對舒適護理的用藥效果展開分析，并取得了滿意的效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

實驗觀察對象為我院2015年11月～2017年11月期間收治的96例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，患者經(jīng)臨床診斷、X線檢查及生化檢驗均確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。電腦隨機抽樣將患者分為對照組（常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)）各48例，對照組男女患者比例為14：34，年齡43～79（61.08±6.49）歲，病程1～22（7.98±2.08）年；觀察組男女患者比例為13：35，年齡41～77（60.85±6.36）歲，病程1～20（8.05±2.12）年。

1.2 護理措施

兩組患者入院后均進行常規(guī)藥物治療及護理干預(yù)[2]，觀察組患者在常規(guī)藥物治療及護理干預(yù)基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體操作如下：①心理舒適護理：患者入院后床位護士要進行熱情的接待面對科室情況、病房環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度進行介紹，消除患者對陌生環(huán)境的不適感；對患者進行面對面的心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，幫助患者樹立積極、樂觀的精神面貌，鼓勵家屬給予患者更多的支持，提高患者治療依從性。 ②急性疼痛期舒適護理：急性期患者疼痛感最為強烈，囑患者絕對臥床休息放松關(guān)節(jié)，緩解患者疼痛感；患者疼痛感下降后，護理人員協(xié)助患者在床上進行適當(dāng)?shù)氖嬲惯\動，每天3次，每次10min，促進患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。③恢復(fù)期舒適護理：恢復(fù)期患者疼痛大大減輕，指導(dǎo)患者進行康復(fù)活動，釋放關(guān)節(jié)壓力，減輕患者關(guān)節(jié)壓痛。④疼痛護理：遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥，根據(jù)患者疼痛緩解程度及時減藥或停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分晨僵時間及關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)，比較兩組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實驗中的計量資料以（）進行描述，統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理和分析，卡方檢驗比較組間計數(shù)資料差異性，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)效果比較

進行舒適護理的觀察組患者焦慮、抑郁評分分別為（51.02±4.81）分和（48.75±4.29）分，均顯著低于進行常規(guī)護理的對照組患者，觀察組患者晨僵時間明顯短于對照組患者，關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)明顯低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量各因子評分比較

進行舒適護理的觀察組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評分均顯著高于進行常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見自身免疫疾病，目前尚無特效治療方案，高質(zhì)量的護理方案能夠有效提高患者臨床治療效果[3]。對RA患者進行舒適護理干預(yù)，通過心理舒適護理緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者治療依從性；對患者急性發(fā)作期、恢復(fù)期進行不同的舒適護理，聯(lián)合疼痛護理能夠有效減輕患者關(guān)節(jié)疼痛程度，提高患者舒適度，改善患者生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值[3]。

綜上所述：舒適護理能夠有效降低患者SAS及SDS評分，緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻

曹玲， 崔文娟. 舒適護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者住院期間生活質(zhì)量評分影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（23）：4667-4667.

李艷麗， 孫娟， 馬玲，等. 舒適護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（12）：2163-2165.

喬樺， 賈雪芹， 劉媛媛，等. 基于生物-心理-社會功能的全方位舒適護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響[J]. 內(nèi)科， 2017， 12（3）：431-434.

宋明梅. 系統(tǒng)性健康教育及心理干預(yù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價值研究[J]. 中國臨床實用醫(yī)學(xué)， 2016， 7（4）：82-83.