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    穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響

    2018-09-29 08:29:58關(guān)群
    特別健康·下半月 2018年8期
    關(guān)鍵詞:穴位貼敷療效

    關(guān)群

    【摘 要】目的:探討穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響。方法:選取我院收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者,按照治療方法的不同,等分為對照組和觀察組,分別應(yīng)用西醫(yī)對癥支持治療和聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷治療,對比兩組治療效果。結(jié)果:對照組臨床有效率73.53%明顯低于觀察組94.12%(64/68)P<0.05。結(jié)論:穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;慢性腰椎間盤突出癥;療效

    【中圖分類號】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)08--02

    為探討聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷特色治療的臨床價(jià)值,特選取我院136例慢性腰椎間盤突出癥患者患者為觀察對比研究對象實(shí)驗(yàn)觀察對比如下:

    1 研究資料和方法

    1.1 基本素材 采用醫(yī)學(xué)研究對比法,篩選我院自2016年6月-2017年6月以來收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者,所有患者均符合《實(shí)用骨科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),以下肢放射性腰痛和馬尾神經(jīng)痛為主臨床癥狀;中醫(yī)診斷為“氣滯血瘀、風(fēng)寒濕和腎虛”;排除腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)疏松、骶髂部和髖部疾病、腹腔和盆腔病變等疾病。依照中西醫(yī)治療策略的不同。分為對照組和觀察組。其中對照組:男患者38例,女患者30例,年齡(20-66)歲,平均年齡(41.75±1.35)歲;觀察組:男患者37例,女患者31例,年齡(21-65)歲,平均年齡(41.85±1.25)歲。兩組患者的年齡對比和比例對比不明顯,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察對比統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P>0.05)。

    1.2 治療方法 分別應(yīng)用西醫(yī)對癥支持治療和聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷治療,臨床觀察兩組患者的治療效果。

    1.3 療效評定 將臨床療效分為治愈、顯效、復(fù)發(fā)三等級。治愈:患者臨床癥狀、體征全部消失,無藥物不良反應(yīng)和并發(fā)感染等癥;顯效:患者的臨床癥狀及體征明顯緩解;復(fù)發(fā):患者臨床癥狀及體征無變化,進(jìn)入急性加重期,不得不住院行輸液治療??傆行蕿橹斡始语@效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用軟件PEMS3.1對兩組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,樣本率比較采用%表示,用檢驗(yàn),腰痛程度積分用()表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效和復(fù)發(fā)率比較 對照組臨床療效73.53%(50/68)明顯低于觀察組的臨床療效94.12%(64/68),復(fù)發(fā)率26.47%(18/68)明顯低于對照組5.88%(4/68),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見下表1所示:

    2.2 兩組腰痛程度積分情況 觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見下表2所示:

    3 討論

    中醫(yī)將慢性腰椎間盤突出癥稱為“腰腿痛,腰痛連膝”,其病因歸結(jié)為外傷、慢性勞損,以及風(fēng)寒濕等邪氣入侵機(jī)體等因素綜合的結(jié)果。中醫(yī)典籍為證,《素問·刺腰痛篇》中說:"衡絡(luò)之脈令人腰痛,俯仰恐仆,得之舉重傷腰。中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛為中醫(yī)治療特色方針,已有研究證實(shí)該方法具有較高的臨床療效。

    文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)佐證,穴位貼敷聯(lián)合超短波及調(diào)制中頻電療治療腰椎間盤突出癥治愈23例,好轉(zhuǎn)31例,無效6例,總有效率90.00%,且在VAS評分治療組改善幅度優(yōu)于其他方式治療組(P<0.05)。穴位貼敷治療的遠(yuǎn)期療效、遠(yuǎn)期疼痛積分改善情況、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于口服VitB1片與針刺治療,P<0.05。比之針灸在口服VitB1片更具優(yōu)勢。穴位貼敷組愈顯率和總有效率分別為77.1%和91.4%;綜合療法組愈顯率和總有效率分別為52.9%和85.3%,穴位貼敷對比療效顯著[。運(yùn)用艾灸聯(lián)合穴位敷貼治療腰椎間盤突出癥的治療效果及滿意度均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 以本院配制的活血止痛膏采用穴位貼敷的方法治療103例腰椎間盤突出癥患者中,結(jié)果證實(shí)治愈58例,好轉(zhuǎn)36例,無效9例。該治療方式具有耐受度高,價(jià)格公道且療效顯著的特點(diǎn)。

    本研究的治療實(shí)踐中,突出體現(xiàn)在觀察組臨床療效94.12%(64/68)明顯高于對照組臨床療效73.53%(50/68),復(fù)發(fā)率26.47%(18/68)明顯低于對照組5.88%(4/68),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05的數(shù)據(jù)佐證。從西醫(yī)對癥支持治療來看,以手術(shù)為主治療策略中,術(shù)后脊柱生物學(xué)改變易造成脊柱不穩(wěn),進(jìn)而剎那生諸如疼痛、術(shù)后椎間盤再狹窄和術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等問題,比之中醫(yī)貼敷治療,更具對比優(yōu)勢。對穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效中,對提升療效,降低復(fù)發(fā)率,減輕患者疼痛程度積分,具有切實(shí)有效的治療效果。

    綜上所述,穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效確切,具有較高的治療總有效率和較低的復(fù)發(fā)率,并明顯降低了患者不同時(shí)間段疼痛程度積分狀況,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    宋宇鋒,張昱.中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國藥物與臨床,2016,16(2):271-272

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    鄭兆儉.穴位貼敷治療慢性腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[C].//中國針灸學(xué)會中醫(yī)針灸臨床特色療法交流暨第十屆全國中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會論文集.2012:118-122

    李向軍,王北平,劉世瓊等.“腰痛寧”貼膏治療腰椎間盤突出癥36例[J].針灸臨床雜志,2012,28(1):10-12

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