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    柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風(fēng)后抑郁患者抑郁情緒及神經(jīng)功能缺損程度的療效觀察

    2018-09-29 08:29:58李曉云
    特別健康·下半月 2018年8期
    關(guān)鍵詞:抑郁情緒神經(jīng)功能

    李曉云

    【摘 要】目的:柴胡龍骨牡蠣湯對于中風(fēng)后抑郁病患的影響。方法:在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療,將其劃分為西藥組(40例)和中藥組(40例),其中西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療,中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療,研究2組的抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況。結(jié)果:中藥組病患抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況均比西藥組病患要好,2組比較,p<0.05。結(jié)論:對中風(fēng)后抑郁病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療,可緩解其抑郁情緒,改善病患的神經(jīng)功能,效果較好。

    【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后抑郁;柴胡龍骨牡蠣湯;抑郁情緒;神經(jīng)功能

    【中圖分類號】R255.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)08--01

    中風(fēng)屬于腦部血液循環(huán)障礙疾病,在多種誘發(fā)因素影響下導(dǎo)致病患腦部動脈血管狹窄或者破裂,進(jìn)而引發(fā)疾病。因為中風(fēng)的致死率和致殘率較高,治療后極易遺留偏癱等后遺癥,導(dǎo)致病患容易產(chǎn)生抑郁情緒,影響其治療積極性[1]。故本文在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療,分析柴胡龍骨牡蠣湯的應(yīng)用效果,供參考。

    1 病患資料及方法

    1.1 病患資料 在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療,將其劃分為西藥組(40例)和中藥組(40例),其中西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療,男、女病患各自有24例和16例,年齡在49-77歲之間,均齡(63±1.0)歲。中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療,男、女病患各自有23例和17例,年齡在49-77歲之間,均齡(63±1.3)歲。在基礎(chǔ)資料方面,西藥組和中藥組對比差異較小,p>0.05。

    1.2方法

    1.2.1 西藥組 西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療,鹽酸氟西汀(國藥準(zhǔn)字是H20055976,由太陽石(唐山)藥業(yè)有限公司生產(chǎn))一天口服用藥一次,一次20毫克,為期用藥兩個月[2]。

    1.2.2 中藥組 中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療,柴胡龍骨牡蠣湯組方有30克生龍骨和牡蠣,20克丹參,15克石菖蒲、黨參和茯苓,12克柴胡、黃芩和法夏,10克桂枝和大棗,9克大黃與3片生姜,將以上藥材加水煎煮,一天一劑,為期用藥兩個月。

    1.3 研究指標(biāo) 研究2組的抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況。其中抑郁改善情況通過HAMD表來進(jìn)行評估,評估得分高表示病患的抑郁情緒嚴(yán)重。神經(jīng)功能情況通過MESSS表來進(jìn)行評估,評估得分低表示病患的神經(jīng)功能恢復(fù)較好。

    1.4 臨床統(tǒng)計學(xué)方法 本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計處理,以()來表示研究計量資料,并行t檢驗,以百分比來表示研究計數(shù)資料,并行檢驗,如果p<0.05,代表有統(tǒng)計學(xué)的差異。

    2 結(jié)果

    2.1 不同組的抑郁改善情況分析 干預(yù)前,西藥組病患HAMD評估得分為(25.4±1.4)分,中藥組病患HAMD評估得分為(25.7±1.2)分。干預(yù)后,西藥組病患HAMD評估得分為(11.6±2.0)分,中藥組病患HAMD評估得分為(9.6±1.5)分,中藥組病患抑郁改善情況優(yōu)于西藥組,2組比較,p<0.05。

    2.2 不同組的神經(jīng)功能情況分析 干預(yù)后,西藥組病患MESSS評估得分為(11.0±1.5)分,中藥組病患MESSS評估得分為(7.8±1.2)分,中藥組病患神經(jīng)功能情況改善比西藥組病患要好,2組比較,p<0.05。

    3 討論

    在中醫(yī)學(xué)說中,中風(fēng)后抑郁疾病屬于中風(fēng)以及郁證范疇,因病患中風(fēng)后,肢體功能出現(xiàn)障礙,從而精神不振,情緒低落,肝氣郁結(jié),后氣郁化火而生痰,導(dǎo)致痰瘀互結(jié),后上擾清竅,在元神失養(yǎng)后形成郁證[3]。病位為腦,而病機(jī)是氣郁,治療應(yīng)該以疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神和化痰開竅為主。柴胡龍骨牡蠣湯由生龍骨、牡蠣、丹參、石菖蒲、黨參、茯苓、柴胡、黃芩、法夏、桂枝和大棗、大黃和生姜構(gòu)成,其中茯苓、牡蠣和生龍骨能夠鎮(zhèn)靜安神、利便,行津液。大黃能夠通腑祛熱,石菖蒲能夠祛痰和開竅醒神,桂枝能夠通陽,配合丹參能夠活血化瘀。柴胡能夠有效抗抑郁,散表邪和解身重。黨參可以補(bǔ)中益氣,法夏可以燥濕化痰,大棗可以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神,生姜能夠止咳化痰。以上藥物合用可以有效化痰祛瘀和疏肝解郁安神。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度上看,柴胡龍骨牡蠣湯能夠改善病患下丘腦、邊緣區(qū)以及紋狀體、大腦皮層的單胺類相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)DA和代謝物水平,對丘腦下部NE系進(jìn)行抑制,發(fā)揮抗抑郁效果。本文數(shù)據(jù)顯示,在抑郁情緒改善方面,西藥組病患HAMD評估得分為(11.6±2.0)分,中藥組病患HAMD評估得分為(9.6±1.5)分,在神經(jīng)功能方面,中藥組病患MESSS評估得分為(7.8±1.2)分,明顯低于西藥組的(11.0±1.5)分??梢姡瑢χ酗L(fēng)后抑郁病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療,可緩解其抑郁情緒,改善病患的神經(jīng)功能,效果較好。

    參考文獻(xiàn)

    婁曉敏.甘麥大棗湯配合電針耳穴治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(32):99-100.

    孟憲璞,肖麗梅,張素霞,等.丹梔通竹方結(jié)合黛力新治療中風(fēng)后抑郁癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(12):1290-1292.

    劉秀峰,李歸宿,萬賽英.柴胡加龍骨牡蠣湯對中風(fēng)后抑郁患者血清細(xì)胞因子IL-1β及TNF-α表達(dá)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(13):12-14.

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