分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖特點(diǎn)

惠晶

【摘 要】目的：分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖像特征。方法：選2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察對(duì)象，采取同期收治實(shí)施血栓彈力檢測正常晚期妊娠孕婦70例作為參照，兩組患者均實(shí)施血栓彈力檢查，觀察兩組宣栓彈力圖像檢測特征情況。結(jié)果：晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值要明顯大于正常晚期妊娠患者，兩者之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：晚期妊娠合并子癇前期患者的凝血功能均要低于正常孕產(chǎn)婦，并且傳統(tǒng)的凝血檢查方式不能夠檢出患者病癥，需要通過血栓彈力圖像進(jìn)行鑒別。

【關(guān)鍵詞】晚期妊娠；重度子癇前期；血栓彈力圖像特征；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R15.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

本次就2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察對(duì)象，分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖像特征，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察組，采取同期收治實(shí)施血栓彈力檢測正常晚期妊娠孕婦70例作為參照組。參照組患者年齡均在20至42歲之間，平均年齡為（28.5±2.0）歲?；颊咴兄芫?7至42周之間，平均孕周為（40.6±1.4）周。觀察組患者年齡均在21至41歲之間，平均年齡為（28.6±2.1）歲?；颊咴兄芫?8至42周之間，平均孕周為（40.7±1.2）周。兩組患者在一般資料方面進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均實(shí)施血栓彈力圖像檢測，檢測方式為：抽取患者靜脈全血6ml，將采集的2ml血液進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。2ml血液標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)凝血試驗(yàn)檢查。2ml血液進(jìn)行血栓彈力圖像監(jiān)測，凝血象與血栓彈力檢測需要采用枸櫞酸鈉進(jìn)行抗凝檢查，采取血液之后2小時(shí)之內(nèi)通過專人根據(jù)操作的規(guī)則實(shí)施血栓彈力測定情況進(jìn)行分析。血栓彈力測定的工作原理，血栓彈力凸顯掃描檢測儀器主要是通過承載血液標(biāo)本測試杯與自由懸掛在張力線的金屬針共同組成。測試杯下面有一個(gè)恒溫的裝置，要保持試驗(yàn)溫度恒定為37攝氏度。在血液標(biāo)本屬于液態(tài)的時(shí)候，測試杯來回震蕩不能夠待定金屬針運(yùn)動(dòng)，其記錄圖形屬于一條直線。若凝血開始，血液凝固當(dāng)中纖維蛋白絲與血小板的形成凝血塊會(huì)將測試杯運(yùn)動(dòng)和放置在測試杯當(dāng)中血液標(biāo)本金屬針形成偶聯(lián)，并且隨著一起進(jìn)行左右旋動(dòng)，金屬針會(huì)在旋動(dòng)的過程當(dāng)中因?yàn)榍懈畲帕€出現(xiàn)電流，電流信號(hào)會(huì)通過放大傳送到血栓彈力掃描記錄檢測儀器，通過2mm/min速度在電腦血栓彈力圖像分析軟件上進(jìn)行記錄，以形成血栓彈力圖像[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者血栓彈力檢測的R值、K值、α角度、MA值進(jìn)行觀察比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值、K值、α角度、MA值分別為（3.6±0.2）min、（1.4±0.1）min、（82.6±3.2）?、（64.8±4.6）mm，參照組正常晚期妊娠孕婦R值、K值、α角度、MA值分別為（2.8±0.3）min、（0.6±0.2）min、（75.4±3.1）?、（58.2±4.3）mm。晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值要明顯大于正常晚期妊娠患者，兩者之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（t=18.56、29.93、13.52、8.77，P<0.05）。

3 討論

晚期妊娠合并重度子癇病癥較為少見，但是晚期妊娠合并重度子癇前期病癥的正確檢出有助于臨床對(duì)患者病癥進(jìn)行早期診斷，對(duì)早期制定治療方案有促進(jìn)作用。而血栓彈力檢測，是對(duì)晚期妊娠合并重度子癇前期患者病癥檢查的首選方式[3]。本次的研究結(jié)果顯示，觀察組患者血栓彈力圖像檢查R值、K值、α角度、MA值均要高于參照組，且兩組數(shù)據(jù)差異顯著。說明晚期妊娠合并重度子癇前期采用血栓彈力檢查，能夠有效檢出病癥，有助于提高臨床診斷準(zhǔn)確度，可以為臨床醫(yī)師制定相應(yīng)的治療方案提供參考依據(jù)。

綜上所述，晚期妊娠合并子癇前期患者的凝血功能均要低于正常孕產(chǎn)婦，并且傳統(tǒng)的凝血檢查方式不能夠檢出患者病癥，需要通過血栓彈力圖像進(jìn)行鑒別，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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