護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用價(jià)值臨床研究

唐童童

【摘 要】目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用價(jià)值臨床研究。方法：選取2017年11月～2018年11月我院接收的800例靜脈輸液患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組400例，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患兒疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且FLACC與Wang-Baker評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液中采用綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減輕患兒疼痛感，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液；護(hù)理干預(yù)；FLACC；Wang-Baker

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

靜脈輸液是臨床上常采用的一種治療方式，其具有簡(jiǎn)便、快速等特點(diǎn)，是搶救急危疾病的重要途徑。在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的不適感，特別是小兒對(duì)疼痛、畏懼心理等較成年更為敏感，因此，為了緩解小兒靜脈輸液時(shí)產(chǎn)生的不適感，提高其治療效果，需要采用合理有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。綜合護(hù)理是一種針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行全面護(hù)理的新型護(hù)理模式。本研究分析在小兒靜脈輸液中采用綜合護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月我院接收的800例靜脈輸液患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組400例，觀察組男207例，女193例，年齡6個(gè)月～7歲歲，平均年齡為（3.79±1.43）歲；對(duì)照組男203例，女197例，年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.27±1.38）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，輸液前告知患兒家屬注意事項(xiàng)以及輸液后患兒可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，其內(nèi)容為：①心理護(hù)理：因患兒年齡較小，在對(duì)其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，極易產(chǎn)生緊張、恐慌等不良情緒，且還有一些患兒存在不配合請(qǐng)況，因而，需要護(hù)理人員采取和善溫柔的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通交流，安撫患兒不良情緒，指導(dǎo)患兒家屬協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)工作，提高患兒護(hù)理配合度。②環(huán)境護(hù)理：通?；純涸谀吧h(huán)境中會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)理人員可通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片、擺放小型玩具、卡通物品等，提高患兒的興趣，分散其注意力，消除患兒抵觸心理，讓治療效果達(dá)到最佳。③穿刺護(hù)理：在對(duì)患兒進(jìn)行穿刺的過(guò)程中，患兒會(huì)產(chǎn)生疼痛，繼而出現(xiàn)抵觸情況，增加了護(hù)理人員穿刺的難度。護(hù)理人員在穿刺前需要做好充分的準(zhǔn)備，獲取家屬的配合，確保穿刺能夠一次完成，盡可能的避免進(jìn)行反復(fù)穿刺。④輸液護(hù)理：輸液過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬，指導(dǎo)其避免大幅度的活動(dòng)，防止出現(xiàn)外滲、針頭脫落等不良情況，仔細(xì)觀察患兒是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒護(hù)理滿意度以及穿刺疼痛程度。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查表，分值為0～100分，由患兒家屬自行進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分90～100分為非常滿意，評(píng)分60～89分為滿意，評(píng)分低于60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%，穿刺疼痛程度采用FLACC量表以及Wang-Baker笑臉量表進(jìn)行評(píng)定，分值為0～10分，評(píng)分越高表明患兒疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組：非常滿意306例，滿意83例，不滿意11例，護(hù)理滿意度為97.25%；對(duì)照組：非常滿意243例，滿意112例，不滿意45例，護(hù)理滿意度為88.75%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組=5.549，p=0.018（P<0.05）

2.2 兩組患兒穿刺疼痛程度比較

FLACC評(píng)分：觀察組（1.26±0.3）分，對(duì)照組（3.42±0.4）分，t=86.400，p=0.000；Wang-Baker評(píng)分：觀察組（2.25±0.3）分，對(duì)照組（3.81±0.1）分，t=98.663，p=0.000。觀察組FLACC與Wang-Baker評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

靜脈輸液是指利用大氣壓與液體靜壓將藥物、無(wú)菌液體、電解質(zhì)等通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)[2]。小兒靜脈輸液是臨床上常用的一種治療方法，患兒由于年齡較小，在進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中難免會(huì)有抵觸、哭鬧等情況出現(xiàn)，并且多數(shù)患兒對(duì)穿刺具有恐懼感，不但對(duì)治療效果造成了影響，還極易引起發(fā)復(fù)穿刺，繼而可能對(duì)其血管、組織造成損傷[3]。因而，需要針對(duì)小兒患者采取合理有效的護(hù)理措施。有研究表明，人的情緒會(huì)對(duì)其疼痛感覺(jué)造成影響，不良情緒會(huì)增加外來(lái)刺激的敏感性，因而緩解患兒不良情緒能夠在一定程度上減輕其疼痛感。綜合護(hù)理是一種以患者為中心，根據(jù)患者實(shí)際情況采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施的護(hù)理模式，其通過(guò)緩解患兒不良情緒，提高治療配合度，轉(zhuǎn)移患兒注意力，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，最終達(dá)到提高治療效果的目的。本研究對(duì)護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用價(jià)值分析，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且FLACC與Wang-Baker評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒靜脈輸液中采用綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減輕患兒疼痛感，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。（P<0.05）。

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