研究左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床療效

洪艷

【摘 要】目的：研究左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床療效。方法：選擇我院2015年8月到2018年5月期間收治的尿毒癥患者64例作為本次研究對(duì)象，按照患者治療意愿將其分組為左卡尼汀組（左卡尼汀配合透析治療）及透析組（單純血液透析治療）。對(duì)比兩組患者的清蛋白（Alb）、血清總蛋白（TP）、前白蛋白（PA）水平及血紅蛋白（HGB）、血細(xì)胞比容水平。結(jié)果：進(jìn)行治療后，左卡尼汀組Alb、TP、PA、HGB及血細(xì)胞比容水平明顯優(yōu)于透析組，結(jié)果均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用左卡尼汀配合透析對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行治療，可以明顯提升臨床治療的有效性，對(duì)改善患者的貧血及營(yíng)養(yǎng)不良癥狀有著積極意義，值得臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左卡尼??；血液透析；尿毒癥

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

尿毒癥又稱慢性腎衰竭（CRF），主要是指由于多種病因所導(dǎo)致的人體腎臟進(jìn)行性且不可逆性的損傷，末期患者的各系統(tǒng)功能都會(huì)因此疾病受到影響，臨床表現(xiàn)多為貧血、白細(xì)胞異常等，死亡率可高達(dá)60%以上，給患者的生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。而血液透析作為一種常用的尿毒癥治療手段，隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，患者常因多次的血透而出現(xiàn)左卡尼汀缺乏的情況[1]，因此，本文對(duì)左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床療效進(jìn)行了研究，旨在為尿毒癥患者提供更為有效的血液透析治療方式，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月到2018年5月期間收治的尿毒癥患者64例作為本次研究對(duì)象，按照患者治療意愿將其分組為左卡尼汀組及透析組。其中，左卡尼汀組共40例患者，男性22例，女性18例，平均年齡（45.9±8.4）歲；透析組共24例患者，男性14例，女性10例，平均年齡（46.8±7.7）歲。對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法 透析組患者使用碳酸氫鹽血液透析液進(jìn)行血液透析，透析流量為每分鐘500毫升，血液流速為每分鐘200-250毫升，與此同時(shí)使用低分子肝素進(jìn)行抗凝處理。左卡尼汀組在透析組的基礎(chǔ)上，在血液透析結(jié)束后進(jìn)行左卡尼汀配合治療，使用1g/次的左卡尼汀注射液（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司.生產(chǎn)，[批準(zhǔn)文號(hào)]國(guó)家準(zhǔn)字H20113215）與20毫升的生理鹽水混合，并內(nèi)瘺注射給患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察并記錄患者的清蛋白（Alb）、血清總蛋白（TP）、前白蛋白（PA）水平及血紅蛋白（HGB）、血細(xì)胞比容水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療后，左卡尼汀組的清蛋白（Alb）、血清總蛋白（TP）、前白蛋白（PA）水平及血紅蛋白（HGB）、血細(xì)胞比容水平明顯優(yōu)于透析組，對(duì)比組間結(jié)果，均具有顯著差異（P <0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷進(jìn)步，尿毒癥作為一種死亡率極高的慢性腎病，被越來(lái)越多的人所關(guān)注，而血液透析作為尿毒癥的常用治療手段之一，雖然對(duì)患者的水電解質(zhì)紊亂、廢物清除等方面有著積極作用，但常規(guī)的血液透析方式，往往忽略了左卡尼汀因多次透析及因腎功能衰竭而減少的情況，進(jìn)而導(dǎo)致血透的尿毒癥患者非常容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥，影響著患者的康復(fù)進(jìn)程及生活質(zhì)量。本次研究中，將內(nèi)源性的類維生素的營(yíng)養(yǎng)物左卡尼汀進(jìn)行體外給予，對(duì)尿毒癥患者因血液透析而導(dǎo)致的左卡尼汀缺乏情況進(jìn)行了改善，延長(zhǎng)了患者紅細(xì)胞的壽命，并且使得患者的細(xì)胞代謝能力因此提升，促進(jìn)氧化脂肪酸在人體內(nèi)的反應(yīng)，改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，讓患者的康復(fù)進(jìn)程及生活質(zhì)量可以得到更為全面的保障[2]，且根據(jù)本次研究證實(shí)，使用左卡尼汀配合血透組的患者，其清蛋白、血清總蛋白、前白蛋白水平及血紅蛋白、血細(xì)胞比容水平明顯優(yōu)于單純進(jìn)行血透的患者，這提示患者的貧血及營(yíng)養(yǎng)不良情況可以因此得到改善。綜上所述，使用左卡尼汀配合透析對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行治療，可以明顯提升臨床治療的有效性，對(duì)改善患者的貧血及營(yíng)養(yǎng)不良癥狀有著積極意義，值得臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張蓓慧.左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（28）：78-79.

朱鵬， 王維平， 熊長(zhǎng)青.左卡尼汀配合透析在尿毒癥患者中的療效及對(duì)炎癥因子的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（22）：2911-2912.