淺談社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施效果

邵超

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，我國(guó)社會(huì)迎來(lái)極為蓬勃的發(fā)展，對(duì)各個(gè)方面都進(jìn)行了完善，然而依然還有一部分存在著較為嚴(yán)重的問題，制約著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展，特別是針對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施，難以得到有效的落實(shí)，無(wú)法取得良好的效果，因此，本文就社區(qū)孕產(chǎn)婦的健康管理為研究對(duì)象，對(duì)當(dāng)前其中存在的問題以及如何有效的解決進(jìn)行了相關(guān)的探索。

關(guān)鍵詞：社區(qū)孕產(chǎn)婦；健康管理；實(shí)施效果

一、當(dāng)前社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中的現(xiàn)狀

（一）婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不

在當(dāng)前社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中存在著較多的問題，其中最為顯著的就是婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入的不足。由于社區(qū)對(duì)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入存在著巨大的缺口，導(dǎo)致社區(qū)的保健人員極為缺乏，在進(jìn)行實(shí)際工作中沒有充足的勞動(dòng)力進(jìn)行調(diào)動(dòng)。同時(shí)，在職工作人員的薪酬待遇較低，使得工作人員在工作當(dāng)中缺乏積極性，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康管理不夠上心，雖然對(duì)其重視程度較高，但是在實(shí)際的操作過(guò)程中卻由于薪酬待遇低下，導(dǎo)致工作態(tài)度惡劣，甚至存在掛名的現(xiàn)象，對(duì)所需要履行的職責(zé)并沒有進(jìn)行有效的履行，而且薪酬待遇低下，使得孕產(chǎn)婦健康管理中的人才缺失現(xiàn)象也極為嚴(yán)重，有能力的工作人員由于對(duì)薪酬待遇不滿意，促使跳槽現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，使得社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的工作人員沒有相關(guān)的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)專業(yè)知識(shí)也沒有充分的掌握和了解，大多數(shù)人員都是由別的專業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)來(lái)的，影響了保健工作的實(shí)施和落實(shí)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的破壞，不利于管理工作的開展。

（二）早管率仍較低

早管率低下也是阻礙社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作開展的重要因素之一。由于宣傳力度的低下，使得群眾對(duì)于孕產(chǎn)婦健康情況無(wú)法及時(shí)有效的進(jìn)行上報(bào)，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，使得社區(qū)管理人員對(duì)于孕情無(wú)法做到及時(shí)有效的了解掌握。同時(shí)部分臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)于早孕建卡方面也存在著一定的認(rèn)知偏差，認(rèn)為其是無(wú)關(guān)痛癢的產(chǎn)物，甚至部分醫(yī)師面對(duì)熟人的檢查不予以記錄，導(dǎo)致多次的檢查數(shù)據(jù)沒有得到有效的記錄，對(duì)于觀察孕婦的情況造成了極為不利的影響，個(gè)別的助產(chǎn)單位在實(shí)際的工作也留有一定的漏洞，對(duì)于孕婦的相關(guān)孕檢資料沒有進(jìn)行主動(dòng)的收取，只是被動(dòng)的進(jìn)行接收，這種方式是極為不科學(xué)的、不合理的，是必須要堅(jiān)決進(jìn)行避免和杜絕的[1]。除此之外，在對(duì)是否進(jìn)行結(jié)婚也就是婚檢率進(jìn)行檢查時(shí)也存在著嚴(yán)重的缺陷，成為導(dǎo)致早孕建卡工作出現(xiàn)問題的重要原因之一，由于對(duì)社區(qū)群眾的人口婚姻狀態(tài)缺乏相關(guān)的記錄，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)社會(huì)群眾的懷孕情況進(jìn)行及時(shí)的掌握，使得早孕建卡率也呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。早孕建卡率的低下，對(duì)于社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作的展開起到了極為嚴(yán)重的阻礙，使得管理質(zhì)量得到了明顯的降低，對(duì)管理工作的有序性和科學(xué)性產(chǎn)生了嚴(yán)重的破壞。

（三）高危篩查追蹤率低

高危篩查追蹤率低下對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作所帶來(lái)的影響也是較為惡劣的。在大多數(shù)的高危妊娠聯(lián)系卡中，存在著較多的聯(lián)系電話和地址不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，或者是由于電話沒有及時(shí)更新，或者是其他問題，總之社區(qū)管理人員無(wú)法對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的訪問，對(duì)社區(qū)工作人員的工作開展起到了較為嚴(yán)重的阻礙，工作人員需要耗費(fèi)大量的時(shí)間對(duì)地址和電話進(jìn)行更新，需要到具體的地方進(jìn)行實(shí)際的考察，使得簡(jiǎn)單的工作變得較為復(fù)雜，極大的增加了工作人員的工作量和工作難度，并且對(duì)高危孕產(chǎn)婦的妊娠管理也產(chǎn)生了一定程度的破壞，使得聯(lián)系卡的建立毫無(wú)存在的意義。

（四）高危篩查不到位，漏篩現(xiàn)象嚴(yán)重

還有的醫(yī)院在對(duì)孕婦進(jìn)行檢查時(shí)，對(duì)于高危妊娠現(xiàn)象的出現(xiàn)沒有給予足夠的重視，相關(guān)的評(píng)估體系存在一定的漏洞或者是不準(zhǔn)確，在對(duì)孕婦是否存在高危妊娠現(xiàn)象進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，沒有進(jìn)行詳細(xì)的、細(xì)致的檢查，對(duì)于細(xì)節(jié)方面檢查存在著一定程度的缺陷，在進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)雖然相對(duì)高危妊娠檢查來(lái)說(shuō)較為完善，但是對(duì)國(guó)家有關(guān)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)還存在著一定的差距，不夠謹(jǐn)慎和完善。同時(shí)，除了醫(yī)院方面制定的標(biāo)準(zhǔn)以外，不同的醫(yī)師在對(duì)檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估時(shí)也存在著一定的差異，高危妊娠現(xiàn)象的評(píng)估容易受到醫(yī)師態(tài)度以及能力的影響，如果檢查醫(yī)師態(tài)度不夠認(rèn)真就有可能出現(xiàn)誤判的現(xiàn)象，使檢查結(jié)果不存在參考依據(jù)，喪失了準(zhǔn)確性。還有一部分醫(yī)院和醫(yī)師對(duì)于造成高危妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)的固定因素沒有進(jìn)行一個(gè)有效的推廣和掌握，在孕婦的檢查報(bào)告中沒有進(jìn)行相關(guān)印章的覆蓋，直接使得高危篩查不到位，不利于管理工作的開展[2]。

二、如何有效的解決當(dāng)前社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中存在的問題

要想對(duì)當(dāng)前社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中存在的問題進(jìn)行有效的解決，首先就必須要健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化規(guī)范建設(shè)。要想健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)就必須要加強(qiáng)對(duì)其的資金投入，使基層建設(shè)可以更為完善，使工作人員的薪酬待遇可以獲得良好的提高，加強(qiáng)工作人員在工作中的積極性，并建立獎(jiǎng)賞制度，對(duì)于在工作中表現(xiàn)較為良好的個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)并給予一定的金錢獎(jiǎng)勵(lì)，要牢固的抓住專業(yè)能力較強(qiáng)的技術(shù)人員，避免跳槽現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)于社區(qū)管理工作中的相關(guān)人員要定期組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其專業(yè)能力和思想素質(zhì)。

其次，還要加強(qiáng)宣傳工作，要通過(guò)不斷的宣傳使社區(qū)中群眾認(rèn)識(shí)到孕產(chǎn)婦健康管理的積極作用，要進(jìn)行地毯式的覆蓋和洗腦宣傳，促使孕產(chǎn)婦對(duì)其具有一定程度的了解，普及孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期間的知識(shí)[3]。同時(shí)，還要取得相關(guān)的部門的大力支持，例如民政局、居委會(huì)等，對(duì)新婚夫婦的信息可以做到及時(shí)有效的掌握，并上門或者是通過(guò)手機(jī)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)信息的宣傳，可以無(wú)償?shù)膶?duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從妊娠準(zhǔn)備、孕期疾病的預(yù)防等全方面著手，充分發(fā)揮社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中心的功效。

總結(jié)：

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中存在的問題進(jìn)行分析和探索，對(duì)其如何進(jìn)行有效的解決提供了一系列的對(duì)策以供廣大的相關(guān)工作者進(jìn)行參考和借鑒，希望可以起到一定程度的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]孕產(chǎn)婦系統(tǒng)健康教育效果評(píng)價(jià)[J].陳子瑜，崔喜學(xué).中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2011（07）

[2]基于社區(qū)“知己健康管理”的孕產(chǎn)婦干預(yù)效果研究[J].彭華，鮑勇.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志.2010（04）

[3]邊遠(yuǎn)山區(qū)實(shí)施孕期保健服務(wù)的體會(huì)[J].何忠.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2010（10）