疾病預(yù)防控制中心預(yù)防專業(yè)帶教現(xiàn)狀剖析

季文　王從菊

摘要：疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)是預(yù)防本科生的必修階段，也是從學(xué)生學(xué)習(xí)到工作的過渡階段。由于預(yù)防本科生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，在實(shí)習(xí)單位實(shí)踐較短，因此在預(yù)防專業(yè)實(shí)踐的帶教過程中存在一些問題。本文針對(duì)這些問題進(jìn)行剖析，并提出解決方案，為提高預(yù)防本科生的實(shí)踐實(shí)習(xí)質(zhì)量提供參考意見。

關(guān)鍵詞：預(yù)防專業(yè)；實(shí)踐實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)帶教

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）28-0114-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的，它是研究預(yù)防和消滅病害、講究衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)、改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和防疫工作的基本能力；掌握對(duì)人群勞動(dòng)、生活、學(xué)習(xí)、環(huán)境和食品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的基本能力。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生負(fù)擔(dān)非常繁重。

經(jīng)調(diào)研，大多醫(yī)學(xué)院校五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)安排如下：第1—4學(xué)期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)；第5學(xué)期，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)；第6—7學(xué)期，臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)和實(shí)習(xí)；第8學(xué)期，預(yù)防專業(yè)課程學(xué)習(xí)；第9學(xué)期，預(yù)防專業(yè)實(shí)習(xí)；第10學(xué)期，畢業(yè)設(shè)計(jì)。

如此繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)勢(shì)必會(huì)影響各個(gè)階段的學(xué)習(xí)，單從學(xué)生來我們疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的實(shí)踐實(shí)習(xí)階段來剖析存在的問題以及可能的解決方案。

一、預(yù)防專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)期間存在的問題

1.專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)沒有嚴(yán)格的考核制度，學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)重視不夠。

2.專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)時(shí)間較短，只有3—4個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，對(duì)學(xué)習(xí)和了解疾病預(yù)防控制的基本工作和疾病技能不能保證充分的時(shí)間，因此導(dǎo)致的后果是帶教教師對(duì)此不夠重視。

3.學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的資料基本來自于本階段實(shí)習(xí)，由實(shí)習(xí)單位提供。由于畢業(yè)設(shè)計(jì)由學(xué)校考核，考核比較嚴(yán)格，因此實(shí)習(xí)學(xué)生的重點(diǎn)側(cè)重于畢業(yè)數(shù)據(jù)的整理，而忽略了專業(yè)實(shí)習(xí)。

4.理論知識(shí)與實(shí)踐工作存在差距，教材通常于學(xué)科發(fā)展有一定的時(shí)間滯后，理論知識(shí)與實(shí)踐工作銜接得不夠好。

5.疾病預(yù)防控制中心帶教人員都不是專職的帶教人員，對(duì)帶教過程沒有進(jìn)行系統(tǒng)地安排。

二、主要解決方案

針對(duì)以上這些問題，我們提出以下可能實(shí)施的方案。

1.建立完整的考核制度。首先對(duì)實(shí)習(xí)生上班時(shí)間要嚴(yán)格的規(guī)定，必須有嚴(yán)格的請(qǐng)假制度（尤其不允許以找工作為理由請(qǐng)假），然后對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，比如技能的考核。和學(xué)校溝通，得到學(xué)校的認(rèn)可，才能順利實(shí)施。

2.利用寒暑假時(shí)間延長(zhǎng)實(shí)踐實(shí)習(xí)時(shí)間。實(shí)踐實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入社會(huì)工作的一個(gè)銜接點(diǎn)，未來從事工作后大多數(shù)是沒有寒暑假的，因此可以利用寒暑假時(shí)間延長(zhǎng)實(shí)踐實(shí)習(xí)時(shí)間，增加輪轉(zhuǎn)科室，更多地了解和學(xué)習(xí)疾控工作，這對(duì)今后進(jìn)入疾控工作是非常有利的。

3.學(xué)校里已安排時(shí)間進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，對(duì)于學(xué)校的工作，疾控單位應(yīng)該配合，但是建議在實(shí)踐實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)的考核結(jié)果，決定是否提供畢業(yè)設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)。

4.定期開展專題講座。給專業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生定期開展專題講座，豐富實(shí)踐知識(shí)。剛進(jìn)入實(shí)踐實(shí)習(xí)階段時(shí)，給學(xué)生安排講座，讓實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)疾控工作有一定的認(rèn)知。然后每個(gè)月一次，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座。

5.對(duì)帶教人員進(jìn)行培訓(xùn)，并制定專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)帶教的計(jì)劃和安排。專業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)由固定人員帶教，新增帶教人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

三、討論和建議

1.與學(xué)校加強(qiáng)溝通。首先，學(xué)校和學(xué)院應(yīng)該做好實(shí)習(xí)計(jì)劃的頂層設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)出合理的實(shí)習(xí)方案，合理安排好實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)效果考核等。其次，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，疾控應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)校和學(xué)院的溝通與交流，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，并提出建設(shè)性的建議，為將來的實(shí)習(xí)安排提供思路[1]。

2.重視帶教工作。疾控中心要高度重視實(shí)習(xí)基地的帶教工作，充分認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，明確培養(yǎng)目標(biāo)，要以既是人才培養(yǎng)單位也是用人單位的雙重身份來考慮如何做到醫(yī)教協(xié)同，以大健康的視野來培養(yǎng)實(shí)習(xí)生[2，3]。

3.改善教學(xué)內(nèi)容。實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量在很大程度上取決于實(shí)習(xí)大綱的完善程度[4]。然而，目前大多醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際發(fā)展有一定的滯后性，因此學(xué)校與疾控中心應(yīng)共同制定出具有時(shí)效性的實(shí)習(xí)大綱，以適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的需要。

4.強(qiáng)化基地建設(shè)?；亟ㄔO(shè)是實(shí)習(xí)教學(xué)的前提，因此學(xué)校與教學(xué)基地要加大人力、物力和財(cái)力的投入，提高實(shí)習(xí)基地的建設(shè)水平，營造良好的實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境[2]。一方面要完善組織結(jié)構(gòu)以及管理制度，另一方面要將現(xiàn)場(chǎng)工作與科研相結(jié)合，提高實(shí)習(xí)基地的科研能力和學(xué)科建設(shè)水平。

5.加強(qiáng)師資建設(shè)。疾控中心應(yīng)強(qiáng)化帶教教師的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)其責(zé)任心，多關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，并強(qiáng)化實(shí)習(xí)帶教教師的資格培訓(xùn)和技能培訓(xùn)[4，5]。此外，帶教教師也應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，累積教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。

綜上所述，改善實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。學(xué)校和疾控中心應(yīng)針對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)中存在的各種問題進(jìn)行積極的改革，為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供智力支持和人才保證。

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