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      系統(tǒng)性護理預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效分析

      2018-09-25 08:40:46包秋紅
      關(guān)鍵詞:下肢骨折下肢深靜脈血栓

      包秋紅

      [摘要]目的 分析系統(tǒng)性護理是否可預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。方法按照手術(shù)時間先后將2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者100例,分成觀察組50例與對照組50例。前一組采取系統(tǒng)性護理措施,后一組實施常規(guī)手術(shù)護理措施。將兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率進行比較。結(jié)果觀察組術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率(12.00%)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論對接受手術(shù)治療的下肢骨折患者實施系統(tǒng)性護理干預,能夠有效預防術(shù)后形成下肢深靜脈血栓。

      [關(guān)鍵詞]下肢骨折;系統(tǒng)性護理;下肢深靜脈血栓

      [中圖分類號]R285.6 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.165.02

      下肢骨折接受手術(shù)治療后受多種因素影響會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中下肢深靜脈血栓屬相對高發(fā)的一種,情況比較嚴重時會導致勞動能力喪失甚至危及生命Ⅲ,因此需要積極預防。本文寫作目的在于:分析系統(tǒng)性護理是否可預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成,內(nèi)容如下文。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      按照手術(shù)時間先后將2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者100例,按照手術(shù)時間先后分成例數(shù)均等的兩組。

      觀察組50例,男32例,女18例;年齡23歲~68歲,平均(42.15±10.31)歲。對照組50例,男30例,女20例;年齡22歲~69歲,平均(42.24±10.19)歲。文中兩組患者的基本資料存在微小差異無統(tǒng)計學意義。

      1.2方法

      對照組一常規(guī)手術(shù)護理。手術(shù)之前全面了解病人信息,做好完善的術(shù)前準備,術(shù)后密切關(guān)注病情恢復狀況。

      觀察組一系統(tǒng)性護理。飲食方面,受傷前期多食用潤腸、清淡食物,例如水果蔬菜、魚類、瘦肉、面條等,受傷中期,以鋅鐵鈣、維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物為主,例如雞蛋、魚類、骨頭湯等,促進骨痂生長,到受傷后期,多食用小麥、雞蛋、動物內(nèi)臟,起補氣血之效,囑咐男性病人戒煙酒。手術(shù)方面,術(shù)前進行病房訪視工作,和病人保持良好的護患關(guān)系,將手術(shù)基本步驟加以介紹,展示以往成功案例,不斷鼓勵支持,術(shù)中及時上報異常事件,配合醫(yī)生熟練傳遞各種器械,術(shù)后持續(xù)探視,對術(shù)后切口愈合狀況、身體狀況等加以觀察,抬高患肢20°~30°左右,避免下肢長期受壓,結(jié)合病情恢復狀況,協(xié)助病人早期下床活動,無法下床活動者,在床上完成足趾的主動與被動訓練,同時進行踝關(guān)節(jié)的屈伸與內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。將術(shù)后康復訓練方案制定成小冊子的形式發(fā)放到病人手中,讓其仔細閱讀,提出不懂之處,協(xié)助其進行各項功能訓練。

      1.3觀察指標

      對比兩組下肢骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率。

      1.4統(tǒng)計學處理

      采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,行x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      對照組術(shù)后形成下肢深靜脈血栓22例(44%),觀察組共6例(12%)。觀察組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率更低(P<0.05)。

      3討論

      骨折是臨床十分常見的一類骨科疾病,下肢、上肢、脊柱等多部位受到外力撞擊都可能發(fā)生骨折,隨著建筑業(yè)、交通業(yè)的發(fā)展,骨折發(fā)生率逐漸升高,嚴重影響著病人的生活能力及行走能力。手術(shù)是治療骨折的最佳方式,但是術(shù)后需要接受一段時間的制動,長期的臥床休息以及術(shù)中麻醉藥物的使用,會造成下肢肌肉松弛、麻痹,導致正常收縮功能喪失,降低下肢深靜脈血液的流動速度,引發(fā)深靜脈血栓,具有很高的致殘率,情況比較嚴重時還會危及生命安全,因此需要采取有效措施預防該并發(fā)癥的發(fā)生。

      常規(guī)手術(shù)護理僅僅是做好術(shù)前準備工作,術(shù)后對各項指標加以觀察,缺乏預防術(shù)后并發(fā)癥的護理措施,內(nèi)容簡單,過于片面,無法有效預防深靜脈血栓的形成。系統(tǒng)性護理不但從術(shù)后訓練等角度出發(fā)來預防血栓形成,還在飲食方面加強了指導工作,同時將手術(shù)方案等知識進行講解。在飲食方面加以指導,可讓病人了解到患病期間何種食物比較健康、何種食物一定不能食用,讓其自覺規(guī)范飲食,提高機體抵抗力,科學進食還可促進切口及骨折愈合,有利于術(shù)后早期進行康復訓練。在手術(shù)之前,為了消除病人的恐懼感以及增加治愈信心,通過列舉成功案例的方式來達到目標。除此之外,術(shù)后協(xié)助病人取合適體位,在恰當?shù)臅r間鼓勵其下床活動,避免長期臥床影響血液流動,將各種訓練方案制定成小冊子方便病人閱讀和理解,及時解答其疑問,有助于早期康復訓練高質(zhì)量的實施。觀察組50例患者接受了系統(tǒng)性護理后,全組術(shù)后僅出現(xiàn)6例下肢深靜脈血栓,而對照組出現(xiàn)了22例。

      總之,下肢骨折是臨床的高發(fā)病,手術(shù)雖然能夠糾正畸形,恢復正常的解剖結(jié)構(gòu),但創(chuàng)傷性大,容易引起其他并發(fā)癥,本研究證實,在其整個圍術(shù)期加以系統(tǒng)性的護理干預,能夠有效降低術(shù)后下肢深靜脈血栓形成風險。

      本文編輯:吳宏艷

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