預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用效果評價

金燕　程亞麗

[摘要]目的研究分析預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用效果。方法將84例冠心病心絞痛患者，隨機分為參照組和研究組各42例，參照組給予患者常規(guī)護理干預，研究組在此基礎上實施預見性護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果通過3個月的隨訪觀察，研究組患者的血壓、血糖和血脂恢復正常率明顯高于參照組，并且心絞痛發(fā)作率明顯低于參照組，所有差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論給予冠心病心絞痛患者預見性護理干預，能有效改善其血壓、血糖和血脂狀況，減少心絞痛發(fā)生情況，效果理想。

[關鍵詞]預見性護理；冠心??；心絞痛；效果。

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.152.02

在心血管內(nèi)科中較為常見和多發(fā)的疾病之一就是冠心病心絞痛，此疾病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化等異常情況致使的供血不足引起，患者的血壓、血糖以及血脂通常都較高于正常人，其對患者的生活質(zhì)量已造成相應的影響。因此在對此類患者進行治療的同時，為確保其治療效果，還需結合相應的護理措施。預見性護理通過“先預防，后治療”的原理，根據(jù)患者臨床資料，調(diào)整優(yōu)化護理措施，以預防異常情況發(fā)生，提高其治療效果，從而達到有效控制患者血壓、血糖和血脂狀況，改善其心絞痛癥狀。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年9月～2017年8月接診的84例冠心病心絞痛患者，隨機分為參照組和研究組各42例，參照組男性22例，女性20例，年齡56～78歲，平均（53.1±9.8）歲；病程8個月～6年，平均（3±1.5）年；研究組男性26例，女性16例，年齡54～75歲，平均（52.6±10.1）歲；病程1～5.5年，平均（3.5±1.5）年。所選取患者均符合國際心臟學會與WHO制定的冠心病診斷標準，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、腎功能不全，精神異常等患者。兩組患者普通資料比較（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者分別給予不同的護理干預，出院后都行電話詢訪，參照組給予患者常規(guī)護理，研究組在此基礎上實施預見性護理干預，具體方法如下：（1）制定護理措施：通過查閱冠心病心絞痛疾病相關文獻資料，并結實臨床實際護理經(jīng)驗，對患者在治療和護理期間也許會異致血壓、血糖和血脂升高、引發(fā)心絞痛的因素和有關的對策進行分析，依照患者的實際情況與分析的結果來制定具有預防性的護理措施。（2）實施護理措施：①在接診患者后護理人員主動的與其交流，以便了解患者具體情況，及其對疾病知識的掌握程度和心理狀態(tài)，并按照所了解的結果展開針對性的健康指導和心理護理，指導患者正確面對病情，鼓勵其積極的配合治療。②誘發(fā)因素指導，耐心的告知患者飲食變化、不良情緒以及急驟的體位變化等，都是引發(fā)冠心病心絞痛的危險因素，囑其盡可能的避免發(fā)生上述情況，降低心絞痛發(fā)作的機率。⑨病情的觀察和干預，詳細了解患者疼痛的性質(zhì)，部位與持續(xù)時間，采用合理的方法緩解患者疼痛癥狀，嚴密關注其病情變化，若有出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，及時給予硝酸甘油舌下含服，以緩解其疼痛癥狀。④健康教育指導：指導患者適當?shù)倪\動，合理的搭配飲食，不可作高強度的體力活動，需禁煙酒，多食低鹽、低脂以及新鮮蔬果。

1.3觀察指標

對兩組患者隨訪3月后的血壓、血糖和血脂是否達標進行檢測記錄，并密切觀察患者心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x²檢驗；計量資料應用“x±s”描述，采用對t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過3個月隨訪后測量，兩組病患血壓、血糖和血脂恢復正常率研究組分別為85.71%（36例）、80.95%（34例）、83.33%（35例），參照組分別為42.86%（18例）、35.71%（15例）、33.33%（14例），組間比較研究組明顯高于參照組，差異均具統(tǒng)計學意義，分別為（x²=16.800，P<0.05），（x²=17.682，P<0.05），（x²=21.600，P<0.05）；在絞痛發(fā)作情況比較上，研究組發(fā)作率為4.76%（2例），參照組為28.57%（12例），組間比較具統(tǒng)計學意義（x²=8.571，P<0.05）。

3討論

預見性護理也被稱作超前護理，此護理方式是由“先預防，后治療”而來。其依據(jù)疾病的變化特點與發(fā)展規(guī)律，從而進行潛在問題的預測和分析，并按照分析結果制定合理的護理措施。應用此護理方式能使護理人員通過所掌握的護理知識正確辨別患者病情，從而對治療護理期間可能發(fā)生的風險進行預防，按所制定的措施有計劃、有秩序和有目的提前清除可能發(fā)生的隱患。本文研究組通過應用預見性護理干預，通過隨訪后得出此組患者血壓、血糖和血脂的恢復正常率明顯高于常規(guī)護理的參照組，并且患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于參照組。此結果表明，實行預見性護理干預，通過對患者病情的詳細評估，從而避免的誘發(fā)因素，對改善患者的預后有著重要意義。

綜上所述，給予冠心病心絞痛患者預見性護理干預，能有效改善其血壓、血糖和血脂狀況，減少心絞痛發(fā)生情況，效果理想，值得廣泛推廣應用。

本文編輯：李豆