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      不同中醫(yī)證型的原發(fā)性高血壓患者IgG水平的研究

      2018-09-25 08:40:46項(xiàng)偉忠
      關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓臨床研究

      項(xiàng)偉忠

      [摘要]目的探討原發(fā)性高血壓患者IgG與血壓等級(jí)和中醫(yī)證候的關(guān)系。方法隨機(jī)選取我院住院的原發(fā)性高血壓患者120人為實(shí)驗(yàn)組,以同期的健康體檢者30人為對(duì)照組,兩組均排除繼發(fā)性高血壓及其他免疫系統(tǒng)疾病。通過測定IgG,分析IgG在不同高血壓等級(jí)、證型(肝火亢盞、陰虛陽亢、痰濕壅盞、陰陽兩虛)的變化情況。結(jié)果與對(duì)照組相比較,原發(fā)性高血壓患者IgG水平顯著增高(P<0.05);且隨著高血壓等級(jí)變化而變化。肝陽上亢。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者存在著體液免疫功能異常,且與性別、年齡、病情的輕重、脈壓差的大小及心腦血管并發(fā)癥有密切關(guān)系。

      [關(guān)鍵詞]原發(fā)性高血壓;體液免疫功能;臨床研究

      [中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.71.02

      高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”,可導(dǎo)致多個(gè)靶器官損傷。高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)查,尚未研究清楚。有研究表明高血壓的發(fā)生發(fā)展與免疫功能異常導(dǎo)致的血管炎癥密切相關(guān)。因此,本研究通過檢測120例原發(fā)性高血壓患者IgG的狀況,探究高血壓患者的免疫狀況及與中醫(yī)證候的關(guān)系有著重要的臨床價(jià)值。

      1資料和方法

      1.1一般資料

      以我院心內(nèi)科2017年3月1日至10月1日參照《中國高血壓防治指南》2010年修訂版標(biāo)準(zhǔn),即靜息時(shí)收縮壓≥140mmng和(或)舒張壓≥90 mmHg,明確診斷為原發(fā)性高血壓并排除其他免疫系統(tǒng)疾病患者120例為實(shí)驗(yàn)組。男68例,平均年齡(62.5±4.2)歲,女52例,平均年齡為(58.3±5.2歲)年齡最小者36歲,最大者86歲,平均為(52.0±6.7)歲。選擇同期30例血壓正常的健康人作為對(duì)照組。比較兩組年齡、性別無顯著性差異。

      1.2方法

      收集原發(fā)性高血壓患者及30例健康體檢者的空腹血清,IgG試劑盒購自美國貝克曼公司,采用美國貝克曼公司生產(chǎn)的特種蛋白分析儀進(jìn)行測定。對(duì)高血壓患者參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型,并根據(jù)血壓測量值分為3級(jí),當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件包分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,行啦驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1高血壓分級(jí)與IgG水平的關(guān)系

      所有原發(fā)性高血壓患者與健康對(duì)照組患者相比,IgG顯著增高(P<0.05),隨著高血壓嚴(yán)重程度的增加,IgG水平也明顯增高(P<0.05),但在2級(jí)高血壓與3級(jí)高血壓患者之間無差異。見表1。

      2.2辯證分型結(jié)果

      中醫(yī)辯證分型中以肝火亢盛證37例(30.83%)、陰虛陽亢證29例(24.17%)偏多,痰濕壅盛證21例(17.50%)、陰陽兩虛證23例(19.17%)次之,其他證型10例(8.33%)最少。

      2.3不高血壓等級(jí)患者中醫(yī)證候分布比較

      在高血壓1級(jí)患者中以肝火亢盛證居多(51.85%),在高血壓3級(jí)中則以陰陽兩虛證組為主(69.56%);陰虛陽亢證、痰濕壅盛證主要分布在高血壓1、2級(jí)中(38.89%、55.81%),肝火亢盛證主要分布在高血壓1、2級(jí)為多(75.67%、21.62%)。見表2。

      2.4中醫(yī)不同證候問的IgG比較

      肝火亢盛證組和陰虛陽亢證組IgG輕度增高,兩組較對(duì)照組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),但相互之間無差別(P>0 05)。陰陽兩虛證組較肝火亢盛證組和陰虛陽亢證組均有差別(P<0.05),且陰陽兩虛組較痰濕壅盛證組也有增高(P>0.05)。其他者只與對(duì)照組有不同(P<0.05)。見表3。

      3討論

      原發(fā)性高血壓的發(fā)病與多種因素有關(guān),在1 970年Ebringer就發(fā)現(xiàn)高血壓者有免疫球蛋白改變和IgG明顯增高現(xiàn)象,武彩娥等則發(fā)現(xiàn)以體液免疫可能參與了高血壓的發(fā)生發(fā)展。本次研究資料顯示,與對(duì)健康照組比較,原發(fā)性高血壓患者血IgG含量顯著增高(P<0.05),且與高血壓1級(jí)相比,高血壓2、3級(jí)患者血清IgG增高,并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,然高血壓2、3級(jí)患者之間只有增高趨勢,尚未出現(xiàn)差異。

      在不同高血壓等級(jí)中不同證型分布有不同,說明中醫(yī)證型的分布高血壓等級(jí)有可能存在一定的關(guān)系,本次研究尚未深入研究。在不同的證型中IgG分布不同,痰濕壅盛證、陰陽兩虛證患者血清IgG明顯較肝火亢盛證增加并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異,這與肝火亢盛證多分布于高血壓1級(jí),而陰陽兩虛證多分布于高血壓3級(jí)不無關(guān)系。機(jī)體IgG水平與高血壓發(fā)病、高血壓等級(jí)及中醫(yī)證型可能存在關(guān)系,有待進(jìn)一步研究。

      本文編輯:吳宏艷

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