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      關(guān)節(jié)鏡選擇性清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析

      2018-09-25 08:40:46王曦
      關(guān)鍵詞:膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡臨床療效

      王曦

      [摘要]目的探討關(guān)節(jié)鏡選擇性清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法選取我院2016年5月-2017年4月收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例。其中,對(duì)照組患者采取關(guān)節(jié)鏡下廣泛性清除術(shù)進(jìn)行治療,而觀察組患者則采取關(guān)節(jié)鏡下選擇性清除術(shù)進(jìn)行治療,觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果對(duì)比兩組患者術(shù)后4周的Lysholm功能評(píng)分發(fā)現(xiàn),對(duì)照組患者的評(píng)分明顯低于觀察組,且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為22.0%,而觀察組患者的發(fā)生率為6.0%,明顯低于對(duì)照組,且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用關(guān)節(jié)鏡選擇性清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎相比于關(guān)節(jié)鏡下廣泛性清除術(shù),不僅具有良好的臨床療效,還具有創(chuàng)面小、易恢復(fù)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),值得在臨床上推廣使用。

      [關(guān)鍵詞]膝骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)鏡;選擇性清理術(shù);臨床療效

      [中圖分類號(hào)]R684.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.65.02

      膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年人群的疾病,主要是由膝關(guān)節(jié)的過(guò)度勞累、外傷、退行性病變等因素導(dǎo)致,其主要癥狀包括膝關(guān)節(jié)腫脹、酸痛、僵硬等,如不及時(shí)進(jìn)行治療,將會(huì)導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,甚至是殘廢。本文通過(guò)對(duì)比的方式探討了關(guān)節(jié)鏡選擇性清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院2016年5月~2017年4月收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象,并按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例。在所選取的研究對(duì)象中,男54例,女46例,平均年齡(61.5±1.4)歲,平均病程(6.7±1.3)年。經(jīng)過(guò)專家診斷,并借助x線以及其他輔助檢查可以確定,所有患者的臨床癥狀均符合膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),兩組研究對(duì)象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對(duì)比,具有可比性,且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組患者采取關(guān)節(jié)鏡下廣泛性清除術(shù)進(jìn)行治療,具體操作為:首先使用關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查,然后再用IOL的生理鹽水對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行清洗,最后將關(guān)節(jié)內(nèi)部的不穩(wěn)定軟骨和松散碎屑刮除,同時(shí)還需將骨贅清除,骨膜削掉。而觀察組患者則采取關(guān)節(jié)鏡下選擇性清除術(shù)進(jìn)行治療,具體操作為:首先對(duì)患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉,采用關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查,然后再對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行徹底的清洗,并將游離體排出,將關(guān)節(jié)內(nèi)部不穩(wěn)定的骨贅、滑膜以及軟骨瓣部分切除,最后再用大量生理鹽水對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行清洗,并做好消菌、消炎工作。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況和術(shù)前與術(shù)后4周的Lvsholm3:J3能評(píng)分情況。其中,術(shù)后并發(fā)癥包括膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、膝關(guān)節(jié)感染等;關(guān)于Lysholm功能評(píng)分,分值在0-100之間,分值越高,說(shuō)明膝關(guān)節(jié)功能越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者術(shù)前與術(shù)后的Lvsholm功能評(píng)分情況對(duì)比

      對(duì)比兩組患者術(shù)后4周的Lysholm功能評(píng)分發(fā)現(xiàn),對(duì)照組患者的評(píng)分明顯低于觀察組,且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1.

      2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

      對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為22.0%,而觀察組患者的發(fā)生率為6.0%,明顯低于對(duì)照組,且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3討論

      隨著社會(huì)人口的老齡化,膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也在不斷上升。不僅如此,膝骨性關(guān)節(jié)炎還具有并發(fā)癥發(fā)生率高以及病情反復(fù)的特點(diǎn)。一旦患上了此病,就將會(huì)對(duì)患者的身心健康以及日常生活造成非常嚴(yán)重的影響。目前臨床上已有相關(guān)研究表明,采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可有效治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。而關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可分為廣泛性清理術(shù)和選擇性清理術(shù),哪種方式的療效更為顯著任不是很清楚。本文通過(guò)對(duì)比的方式,探討了廣泛性清理術(shù)和選擇性清理術(shù)的療效差異。其中,采用關(guān)節(jié)鏡下選擇性清除術(shù)進(jìn)行治療的患者相較于關(guān)節(jié)鏡下廣泛性清除術(shù)進(jìn)行治療的患者具有更好的療效,且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也較低。由此可知,采用關(guān)節(jié)鏡選擇性清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎,不僅具有良好的臨床療效,還具有創(chuàng)面小、易恢復(fù)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),值得在臨床上推廣使用。

      本文編輯:李豆

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