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      小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效

      2018-09-25 08:40:46耿軍輝
      關(guān)鍵詞:羅紅霉素穩(wěn)定期小劑量

      耿軍輝

      [摘要]目的研究小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應(yīng)用療效。方法選擇2014年10月-2012年11月這段時(shí)間在我院就診的94例性阻塞性肺疾病處在穩(wěn)定期患者,并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組(n=47),對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)治療進(jìn)行臨床治療,研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量羅紅霉素進(jìn)行臨床治療。分析比較兩組患者治療效果。結(jié)果經(jīng)過比較,研究組總有效率高于對(duì)照組。患者臨床癥狀體征情況明顯改善,急性發(fā)作次數(shù)前后顯著減少,肺功能FEV1.0%、FEV1,6MWD,并且在生活質(zhì)量癥狀、活動(dòng)、影響及總均分方面都改善顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論運(yùn)用小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者,患者治療效果顯著,各項(xiàng)臨床癥狀體征改善明顯,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺疾??;穩(wěn)定期

      [中圖分類號(hào)]R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05A3.02

      慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種有氣流阻塞特征的常見呼吸系統(tǒng)疾病,多與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。寒冷季節(jié)發(fā)病較多且易反復(fù)發(fā)作,常見病癥為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難,喘息和胸悶等。COPD穩(wěn)定期常采用小劑量羅紅霉素治療,以減輕呼吸道阻塞。用其治療方法指數(shù)寬泛,不良反應(yīng)少,臨床限制少。本文研究了小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應(yīng)用療效。具體報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      本文選擇我院2014年10月~2017年11月就診的94例COPD患者為研究對(duì)象,年齡為39~73歲,平均年齡(61.25±3.4)歲,男62例,女32例。其中高血壓12例、冠心病11例、糖尿病16例,兩組患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn),且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn),入選患者均處于穩(wěn)定期。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組,m=47,兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2治療方法

      對(duì)兩組患者均進(jìn)行低流量吸氧、祛痰、抗感染、B2受體激動(dòng)劑,允許給予100mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液+穩(wěn)定量茶堿/次,1次/天輔助治療。研究組在此基礎(chǔ)上加入羅紅霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20103281)。療程均為7天,治療過程中避免使用影響茶堿代謝、吸收、排泄、激素類的藥物。治療前后檢查肺功能,臨床表現(xiàn)情況等進(jìn)行比較分析。

      1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)按照COPD診療指南修訂版(2005)制定標(biāo)準(zhǔn):I顯效:癥狀緩解或明顯減輕,哮鳴音消失或減少,未影響日?;顒?dòng);II好轉(zhuǎn):癥狀減輕,哮鳴音減少,可耐受;Ⅲ無效:癥狀基本未改善,哮鳴音范圍、強(qiáng)度稍減輕或無變化。肺功能指標(biāo):第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1.0%)及呼氣容積與用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。6分鐘步行距離(6MWD)測(cè)定及急性發(fā)作頻率。有效=顯效+有效。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者治療效果比較

      經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),研究組患者治療效果有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1.

      2.2兩組患者急性發(fā)作頻率比較

      研究組:急性發(fā)作11例,急性發(fā)作次數(shù)21次,急性加重2例。對(duì)照組:急性發(fā)作26例,急性發(fā)作次數(shù)45次,急性加重9例(2例住院≥1次)。研究組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少對(duì)照組(P<0.05)。

      2.3兩組患者肺功能及6MWD比較

      研究組肺功能FEV1、FEV1.0%及6MWD等指標(biāo)經(jīng)治療都明顯優(yōu)于治療前;但對(duì)照組治療前后觀察指標(biāo)無明顯變化,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3討論

      呼吸道通氣受阻是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)?;疾∑陂g,患者肺細(xì)胞被體內(nèi)的淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞侵入損害,氣管長(zhǎng)時(shí)間陷入“損害一修復(fù)”循環(huán)當(dāng)中。將羅紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類藥物作為反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,對(duì)改善病癥預(yù)后效果明顯,有效降低氣道炎癥反應(yīng),減少黏液分泌。

      本文編輯:李豆

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