臨床上羅紅霉素所致的不良反應探究

任 霞

（遼寧省新民市人民醫(yī)院 藥劑科，遼寧 新民 110300）

羅紅霉素是臨床應用頻率極高的抗生素，歸屬大環(huán)內(nèi)脂類藥物，具有廣譜抗菌效果，如支原體、厭氧菌、革蘭陽性菌、衣原體等，抗菌效果良好且穩(wěn)定，隨著該藥物應用范圍的不斷擴大，不良反應發(fā)生情況也有所增加，給患者健康及生活質(zhì)量都帶來了不小的影響[1]。本文旨在探究臨床上羅紅霉素所致的不良反應情況，特選取2015年2月至2017年7月來我院就診并接受羅紅霉素藥物治療的患者400例進行了研究分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：選取2015年2月至2017年7月來我院就診并接受羅紅霉素藥物治療的400例患者，病例臨床資料完整，包含男221例，女179例，年齡最小10歲，最大60歲，年齡平均為（35.02±21.23）歲；治療感染類型分布：五官感染101例（25.25%）、呼吸道感染171例（42.75%）、泌尿生殖系統(tǒng)感染45例（11.25%）、皮膚感染83例（20.75%）。

1.2 方法：所有納入研究患者都應用羅紅霉素抗生素治療，采用回顧性分析法統(tǒng)計不良反應發(fā)生類型，并對患者進行年齡分層，包括＜20歲、21～55歲和＞55歲三個層次，分別統(tǒng)計分析用藥人數(shù)以及對應不良反應發(fā)生率，觀察羅紅霉素不良反應發(fā)生的年齡集中段。

1.3 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0分析，資料采用χ2比較，以率百分比表示，分析得到P值若＜0.05則表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段患者羅紅霉素不良反應發(fā)生率差異對比：400例納入研究患者中發(fā)生羅紅霉素不良反應59例，發(fā)生率為14.75%。其中羅紅霉素用藥年齡＜20歲者103例，發(fā)生不良反應9例（8.73%）；21～55歲患者208例，發(fā)生不良反應31例（14.90%）；＞55歲患者89例，發(fā)生不良反應23例（25.84%），結(jié)果顯示患者隨著年齡的增大羅紅霉素不良反應發(fā)生率越高。＞55歲患者不良反應發(fā)生25.84%均分別高于＜20歲、21～55歲年齡段不良反應病例百分比（t=10.238，P=0.000）、（t=3.789，P=0.045），差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2.2 羅紅霉素不良反應發(fā)生類型分布：59例羅紅霉素不良反應發(fā)生病例中胃腸道反應最為常見，所占比率從高到低分別為胃腸道反應38例（64.4%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應7例（11.8%）、皮膚性過敏反應6例（10.1%）、泌尿系統(tǒng)4例（6.7%）、肝膽反應3例（5.0%）、免疫功能紊亂1例（1.6%）。胃腸道不良反應發(fā)生率和其他不良反應率相比均差異顯著（P＜0.05）。

2.3 治療效果：400例羅紅霉素治療患者中治愈376例，治愈率94%。

3 討 論

羅紅霉素是臨床常見藥物，多應用于抗菌治療，是一種新型半合成十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不僅對支原體、衣原體、革蘭陽性菌等常見微生物或細菌有很好的抗菌效果，對某些特殊病原也有較好的敏感性，如沙眼衣原體、軍團菌、肺炎支原體等[2]。本次研究羅紅霉素治療患者疾病主要為呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，400例患者獲得了較高的治愈率，治愈376例（94%），可見羅紅霉素抗菌效果良好。羅紅霉素廣譜抗菌效果良好，臨床應用范圍越來越廣，藥物不良反應報告也跟著增多，本次對400例藥物應用患者進行了回顧性分析，結(jié)果顯示不良反應發(fā)生率為14.75%（59/400），年齡分層研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著年齡的升高其發(fā)生率跟著上升，中老年患者應用羅紅霉素發(fā)生不良反應的可能性更大。另外反應類型統(tǒng)計顯示，羅紅霉素最常見不良反應為胃腸道反應，如便秘、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等；其他還有泌尿系統(tǒng)反應、皮膚過敏反應等[3]，反應比較輕微的患者暫停用藥后癥狀慢慢消失，嚴重者需醫(yī)務人員停止羅紅霉素治療并根據(jù)患者體質(zhì)、年齡等特點采取對應有效的治療措施，盡量降低藥物對身體的損害，有研究顯示羅紅霉素總的來說對患體危害性小，不良反應都在可控制范圍內(nèi)，停藥或?qū)ΠY治療后即可緩解；較多實踐病例證實小劑量羅紅霉素長療程治療具有更高的用藥安全性[4]。

綜上，羅紅霉素治療療效良好但部分病例可能發(fā)生一種或多種不良反應，最常見有胃腸道反應，臨床治療時為降低不良反應發(fā)生率，醫(yī)務人員應注意控制用藥劑量及頻率；若不良反應已經(jīng)出現(xiàn)應立即停藥，并采取有效處理措施，盡可能降低對患體的損傷程度。

[1]李亞新,朱鐵梁.分析國內(nèi)羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物的不良反應[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(15):3106.

[2]林英,何莎.羅紅霉素的臨床應用與不良反應分析[J].中國處方藥,2015,13(2):33-34.

[3]張雪琴.羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應回顧性分析[J].北方藥學,2014,11(7):108-109.

[4]成詠.羅紅霉素、克拉霉素及阿奇霉素藥物的不良反應分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(7):130-131.