醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀及作用分析

龐羽

中圖分類號(hào)：F253 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2018）8-303-01

摘要 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及居民對(duì)于醫(yī)院水平要求的不斷增高，我國(guó)各醫(yī)院為了保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)保證社會(huì)效益的有效實(shí)現(xiàn)，紛紛開始進(jìn)行建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。本文就醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用以及目前發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了研究和分析，并提出了相關(guān)建議，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究提供一些思路和想法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 經(jīng)濟(jì)效益 社會(huì)效益

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是指醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)以及相關(guān)工作人員通過日常的會(huì)計(jì)工作來對(duì)醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，了解醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，提供相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息，是現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的重要組成部分。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為一種財(cái)務(wù)管理工作，其主要任務(wù)依舊是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行控制，包括收入控制、支出控制、工程控制以及資產(chǎn)控制。

（一）收入控制

醫(yī)院的收入主要來源于治療和藥物收入，而醫(yī)院不同其他企業(yè)公司擁有獨(dú)立的價(jià)格制定權(quán)力，醫(yī)院中各項(xiàng)活動(dòng)的價(jià)格必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)政策、法律法規(guī)進(jìn)行制定，使用統(tǒng)一票據(jù)進(jìn)行核算。因此醫(yī)院會(huì)計(jì)要對(duì)醫(yī)院每日的收入進(jìn)行監(jiān)督和控制，保證其維持在國(guó)家政策法規(guī)的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)其他情況。

（二）支出控制

由于醫(yī)院自身支出的特殊性和重要性，要保證會(huì)計(jì)工作職責(zé)分明，有專人分別對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金保管和記錄，保證資金流向的確定性，同時(shí)醫(yī)院的銀行賬戶也要進(jìn)行分工管理，由不同的人員進(jìn)行支票、印章以及與銀行的復(fù)核工作，降低會(huì)計(jì)工作中問題的發(fā)生率，保證其工作的順利進(jìn)行。

（三）工程控制

由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直是關(guān)系到居民生活以及社會(huì)穩(wěn)定的大事，所以國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的投入是十分巨大的，也因此醫(yī)院中每年所進(jìn)行的相關(guān)工程項(xiàng)目一般較多，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員就要對(duì)相關(guān)工程進(jìn)行審核控制工作，在保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上要同時(shí)剎頤社會(huì)效益，保證工程的有效進(jìn)行。

（四）資產(chǎn)控制

醫(yī)院作為由多部門、多人員組成的復(fù)雜機(jī)構(gòu)，其日常工作涉及的范圍也十分復(fù)雜，因此其需求也十分的廣泛，包括日常器具、藥物、醫(yī)療器材等多種物品，醫(yī)院會(huì)計(jì)部門必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的審核、比對(duì)工作，保證招標(biāo)購(gòu)買流程的標(biāo)準(zhǔn)性和嚴(yán)格性，避免出現(xiàn)以次充好等問題，影響醫(yī)院治療效果以及聲譽(yù)。

二、目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的問題

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院來說有著不可替代的作用，一直受到醫(yī)院的重視，但是在目前的應(yīng)用中其依舊存在許多的問題，影響醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的正常進(jìn)行。

（一）計(jì)內(nèi)部控制制度尚不完善

雖然目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)開始進(jìn)行了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，但是在目前的相關(guān)領(lǐng)域中并沒有較為完善、廣為大家所認(rèn)同的制度存在，對(duì)其研究也尚處于起步摸索階段，醫(yī)院沒有具體系統(tǒng)的理論和實(shí)例加以指導(dǎo)和對(duì)比，使得實(shí)際中的內(nèi)部控制效果并不是十分優(yōu)秀。

（二）對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制一認(rèn)識(shí)不足

由于缺乏系統(tǒng)的理論和知識(shí)加以指導(dǎo)和引導(dǎo)，目前很多醫(yī)院管理層對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)程度尚不完善，無法有效發(fā)揮會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的全部作用。

（三）會(huì)計(jì)人員素質(zhì)參差不齊

由于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的相關(guān)理論和知識(shí)的匱乏，醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)人員的招聘和考核標(biāo)準(zhǔn)也是參差不齊，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)入員的個(gè)人素質(zhì)也出現(xiàn)參差不齊的情況，往往在進(jìn)行內(nèi)部控制工作時(shí)難以滿足工作的需要，導(dǎo)致工作效果沒能達(dá)到預(yù)期的結(jié)果，影響內(nèi)部控制的進(jìn)行。

（四）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行力度差

雖然部分醫(yī)院中進(jìn)行著一定的內(nèi)部控制，并且要求相關(guān)嚴(yán)格按照內(nèi)部控制要求進(jìn)行工作，但是往往因?yàn)槿狈?qiáng)力的執(zhí)行力度而不了了之。

三、實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的建議

（一）建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

根據(jù)現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究和理論，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立符合醫(yī)院會(huì)計(jì)要求的內(nèi)部控制制度，保證相關(guān)工作人員的日常工作能夠有章可循，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的制度化和系統(tǒng)化，減少工作中的失誤和不三它要的流程。

（二）內(nèi)外部監(jiān)督并舉實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效管理和落實(shí)

一方面在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，并建立相關(guān)的監(jiān)督管理制度，將會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員的績(jī)效與其工作效果相掛鉤，引起相關(guān)工作人員的重視，保證內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行；另一方面則歡迎外部人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督，增強(qiáng)監(jiān)督力度，減少違規(guī)行為的出現(xiàn)。通過以上方法來保證醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效進(jìn)行，保證工作的有效性和制度性。

四、結(jié)語

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容之一，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的建設(shè)和實(shí)行能夠有效提高醫(yī)院的管理水平和財(cái)務(wù)水平，能夠幫助醫(yī)院在愈發(fā)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，保證醫(yī)院資金安全、降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，在不影響醫(yī)院社會(huì)效益的情況下，有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉娣.淺析加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2016，35（14）：113-114.

[2]邵瑋煒.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的現(xiàn)伏分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（1）：119-121.