中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心絞痛療效分析

趙傳輝

（徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

冠心病是在老年人群中常見(jiàn)的一種心血管疾病，在內(nèi)科屬于一種多發(fā)病，隨著年齡的增加，這一疾病的發(fā)病率也會(huì)提高，病情逐漸加重，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，降低患者的生存質(zhì)量。冠心病患者容易出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、心律失常等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)猝死的情況，需要及時(shí)的采取有效方法對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善[1]。本文選取徐州市康復(fù)醫(yī)院治療的92例本病患者進(jìn)行研究，并對(duì)比分析了中西醫(yī)結(jié)合的治療的效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在徐州市康復(fù)醫(yī)院治療的老年冠心病心絞痛患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各46例，依據(jù)臨床癥狀及相關(guān)檢查患者均符合老年冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組男24例，女22例，年齡58～77歲，平均年齡（64.3±1.5）歲，病程9個(gè)月～10年，平均病程（4.4±1.9）年，勞力性心絞痛27例，梗死后心絞痛4例，靜息性心絞痛15例；對(duì)照組男25例，女21例，年齡60～80歲，平均年齡（66.1±1.2）歲，病程10個(gè)月～10年，平均病程（4.5±1.8）年，勞力性心絞痛26例，梗死后心絞痛6例，靜息性心絞痛14例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1、表2。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，擴(kuò)冠治療，患者口服硝酸異山梨酯片10 mg，3次/d；調(diào)脂治療，患者口服阿托伐他汀鈣膠囊20 mg，1次/d；抗血小板凝聚治療，患者口服阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/d；抗凝治療，患者皮下注射低分子肝素鈣5000 U，2次/d，連續(xù)用藥一周[2]。

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用中藥治療，給患者服用自擬益氣化瘀湯進(jìn)行加減治療，中藥方劑主要由黃芪30 g，赤芍15 g，丹參20 g，川芎15 g，當(dāng)歸20 g，瓜蔞20 g，郁金15 g，茯苓20 g，三七5 g，枳殼15 g，甘草3 g組成[3]。如果患者屬于氣虛類(lèi)型則需要在原有方劑中增加黨參、人參兩種藥物，如果患者屬于血瘀類(lèi)型，則需要增加紅花、桃仁、雞血藤三種藥物，如果患者屬于痰濕患者則需要增加半夏、天南星、竹茹三種藥物，如果患者屬于陰虛患者則需要增加麥冬、生地黃、葛根三種藥物。1劑/d，以水煎服，分早晚兩次服用，治療一個(gè)月之后對(duì)患者的療效進(jìn)行觀察[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者心絞痛發(fā)生次數(shù)、疼痛程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間與治療前相比減少80%以上為顯效；心絞痛發(fā)生次數(shù)、疼痛程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間與治療前相比減少50%～80%為有效；心絞痛發(fā)生次數(shù)、疼痛程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間少小于50%為無(wú)效。

表1 兩組一般資料對(duì)比

表2 兩組患者疾病類(lèi)型對(duì)比

2 結(jié) 果

觀察組顯效29例，有效15例，無(wú)效2例，有效率95.7%；對(duì)照組相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為18、18、10、78.3%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

出現(xiàn)冠心病心絞痛主要是由于心肌供血供氧量不足，人體冠狀動(dòng)脈中脂肪持續(xù)沉積，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，產(chǎn)生斑塊的沉積，最終造成冠脈的狹窄，心肌供血供氧量減少[5]?，F(xiàn)階段西醫(yī)治療老年冠心病心絞痛主要有調(diào)脂、抗血小板聚集、擴(kuò)冠改善心肌供血供養(yǎng)等手段，獲得了一定的療效，但是對(duì)這一疾病的發(fā)病本質(zhì)沒(méi)有很好的作用，結(jié)合中醫(yī)療法，能夠達(dá)到益氣活血化瘀的效果，也是治療這一疾病的一種基本方法[6]。本文研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，有效率（95.7%）高于對(duì)照組的（78.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的方式治療老年冠心病心絞痛效果顯著，能夠提高治療總有效率，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。