血塞通治療冠心病的用藥效果及血液流變學(xué)變化分析

童占勝，陳世芳

（青?；ブh人民醫(yī)院1.心腦血管科；2.門(mén)診，青海 海東 810500）

冠心病屬醫(yī)院心血管內(nèi)科最為常見(jiàn)的多疾病之一，通常情況下患者均不同程度的伴有左心功能不全癥狀。其發(fā)病機(jī)制通常為脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，使動(dòng)脈內(nèi)膜上的沉積成脂質(zhì)，動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)逐漸增多而導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，血流受阻進(jìn)而使心肌缺血或者缺氧、心肌能量代謝異常，心肌能量不足使心肌收縮力受到影響，心肌順應(yīng)性也隨之降低，射血能力發(fā)生異常，引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重影響患者的工作及生活質(zhì)量[1-2]。本文選取我院收治的200例冠心病患者納入治療研究，探討血塞通的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月10日～2018年3月10日我院收治的冠心病患者200例作為研究對(duì)象，按患者就診時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，各100例。其中，觀察組采用常規(guī)冠心病治療，并給予硝苯地平片+硝酸異山梨酯片+貝那普利+阿司匹林腸溶片，男59例，女41例，年齡42～71歲，平均年齡（52.59±5.84）歲；實(shí)驗(yàn)組在觀察組基礎(chǔ)上給患者進(jìn)行血塞通，男57例，女43例，年齡43～73歲，平均年齡（53.45±5.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在治療前一周，觀察組和實(shí)驗(yàn)組患者均停止服用了調(diào)血脂類藥物，觀察組患者采用常規(guī)冠心病治療，在日常之中需要加強(qiáng)臥床休息，患者每日需要加強(qiáng)鹽分的控制，給予強(qiáng)心和利尿藥物的應(yīng)用，配合進(jìn)行吸氧療法；對(duì)于基礎(chǔ)的疾病需要進(jìn)行對(duì)癥治療，并且需要加強(qiáng)血壓和血糖的控制，并給予10 mg硝苯地平片+10 mg硝酸異山梨酯片3次/d，5 mg/d貝那普利，1次/d；100 mg阿司匹林腸溶進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組100例在觀察組基礎(chǔ)上給患者進(jìn)行血塞通，將300 mg的血塞通加入250 mg濃度未5.0%的葡萄糖溶液之中，每天進(jìn)行一次靜脈滴注。兩周的治療時(shí)間為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)星期，之后需要對(duì)兩組進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療之后需要對(duì)其血液流變學(xué)狀態(tài)展開(kāi)分析，在患者清晨期間空腹的狀態(tài)之下進(jìn)行4 mL靜脈血的采集，對(duì)樣本進(jìn)行肝素抗凝處理，之后對(duì)經(jīng)血液流變儀對(duì)患者的全血粘度展開(kāi)檢測(cè)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程均按照試劑和說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組100例患者經(jīng)過(guò)治療后無(wú)效13例，有效42例，顯效45例，總有效率為87.0%；觀察組100例患者經(jīng)過(guò)治療后無(wú)效37例，有效31例，顯效33例，總有效率為64.0%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血液流變學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組患者的高切粘度、血漿粘度、低切粘度均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血液流變學(xué)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血液流變學(xué)對(duì)比（±s）

組別 高切粘度 血漿粘度 低切粘度觀察組（n=100） 6.16±0.19 1.49±0.03 10.13±0.48實(shí)驗(yàn)組（n=100） 5.11±0.22 1.67±0.05 9.12±0.23 t 7.304 7.650 8.045 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

冠心病屬于冠狀動(dòng)脈粥樣及硬化性的心臟病，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為胸痛、乏力及胸悶，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)心律失常及心功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重危及患者的生命健康，同時(shí)影響患者的工作與生活。血塞通為中藥制劑，主要是以我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥額現(xiàn)代制劑學(xué)聯(lián)合研制，可起到活血化瘀以及通脈舒絡(luò)的功效。血塞通中含有三七總皂莢，可改善患者的心肌血流量，將全身血管擴(kuò)張，改善患者的心肌局部微循環(huán)，改善心肌缺血缺氧。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于觀察組。實(shí)驗(yàn)組患者的高切粘度、血漿粘度、低切粘度均明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的可比性。

綜上所述，冠心病患者在常規(guī)冠心病治療基礎(chǔ)之上加行血塞通靜脈滴注，可有效提高患者治療有效率。