老年支氣管炎（慢性）經(jīng)咳喘益肺補腎湯治療效果研究

付艷紅，孫履東

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢性支氣管炎為臨床常見慢性病，患者以咳痰、咳嗽為主要臨床癥狀，本病治療不及時易反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥較多，部分慢性支氣管炎患者可發(fā)展為阻塞性肺疾病，故本病預(yù)后不良。本次研究對咳喘益肺補腎湯運用于老年慢性支氣管炎患者臨床治療的效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月我院收治的老年慢性支氣管炎患者72例作為研究對象，經(jīng)雙盲法分為觀察組與對照組，各36例。其中，觀察組男19例、女17例，年齡62～74歲、平均（67.3±1.9）歲；對照組男20例、女16例，年齡61～73歲、平均（67.5±1.8）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)治療，包括抗感染、平喘、解痙等，呼吸不暢者給予吸氧。

1.2.2 觀察組

對照基礎(chǔ)上給予咳喘益肺補腎湯，組方：麥冬、百合、山萸肉、巴戟天、太子參、茯苓、陳皮各10 g，五味子12 g，黃芪、補骨脂各15 g，山藥、代赭石各30 g，喘咳胸悶者炙麻黃6 g，肺陰虛者阿膠10 g，外感明顯者杏仁10 g，紫蘇10 g，肺熱者黃芩10 g，桑白皮15 g[1]。加水煎劑，1劑/d，7 d/療程，持續(xù)2療程。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組治療有效率、癥狀緩解所需時間、體征消失時間。無效：治療后臨床癥狀、疾病體征無改善；有效：臨床癥狀、疾病體征緩解；痊愈：治療后臨床癥狀、疾病體征消失。治療有效率=有效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀、體征消失時間

觀察組咳嗽、濕啰音消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果

觀察組無效1例，有效13例，顯效22例，治療有效率97.2%；對照組治療無效8例，有效16例，顯效12例，治療有效率77.8%。觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.222，P＜0.05）。

表1 兩組癥狀體征變化對比（±s，d）

表1 兩組癥狀體征變化對比（±s，d）

組別 n 濕啰音 咳嗽觀察組 36 5.1±3.2 4.8±3.1對照組 36 8.3±3.5 7.7±3.6 t-4.049 3.663 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性支氣管炎發(fā)病原因不明導(dǎo)致既往臨床多給予對癥治療，無法從根本治療慢性支氣管炎，因此臨床治療效果不佳。慢性支氣管炎歸屬于中醫(yī)“痰飲”“肺脹 ”“喘癥”范疇，腎為元氣之本，肺為儲痰之器，脾為生痰之源。陰盛陽虛導(dǎo)致氣不化津，聚于上焦，導(dǎo)致迫肺咳逆；或外感失治、病久肺虛，水飲痰濁停積，導(dǎo)致氣道堵塞，慢性支氣管炎早期津液受肺、脾失常影響而難以正化，津液聚集導(dǎo)致痰濁潴留體內(nèi)，咳喘持續(xù)不止，且老年患者腎氣虧損導(dǎo)致真陰虧損，陰不斂陽，陽不入陰，精氣難化，加大了慢性支氣管炎的發(fā)病率。病位在肺部，病久對脾、腎造成影響，故中醫(yī)治療以益肺補腎、兼顧補脾、潤燥養(yǎng)陰、標本兼治為原則[2]。

咳喘益肺補腎湯中補骨脂、巴戟天溫補腎陽，化陽為陰，以生腎氣，腎氣足則氣納于下；百合止咳潤肺；茯苓、陳皮培土生金，化濕健脾；五味子止咳斂肺；山萸肉、山藥滋腎補陰；麥冬、太子參、黃芪益氣補肺；代赭石止血涼血、潛陽平肝，治療時視患者病情給予靈活加減，諸藥聯(lián)合共奏順氣肅肺、培元固本之效[3]。鄭冬梅[4]對82例老年慢性支氣管炎患者進行分組，給予41例觀察組患者咳喘益肺補腎湯，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率90.2，高于對照組的63.4%。本次研究中觀察組治療有效率97.2%，高于對照組的77.8%，且觀察組的癥狀體征消失時間更短，提示咳喘益肺補腎湯治療老年慢性支氣管炎臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)治療，基本與鄭冬梅的研究結(jié)果一致。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者給予咳喘益肺補腎湯治療效果顯著，值得推廣運用。