胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察

張樹芳

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

胃食管反流病在臨床上比較常見，具有較高的發(fā)病率，屬于消化道疾病中的一種[1]。胃食管反流病一般需要通過藥物治療對(duì)疾病進(jìn)行控制，西醫(yī)和中醫(yī)均可以應(yīng)用在該疾病的治療中，但是取得的效果并不是一樣。為了進(jìn)一步了解中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的效果，本研究將我院收治的106例胃食管反流病患者納入樣本中進(jìn)行分析。情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月我院收治的胃食管反流病患者106例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各53例。其中，對(duì)照組男29例，女24例，平均年齡（57.41±2.34）歲，平均病程（3.56±0.48）年；觀察組男28例，女25例，平均年齡（57.37±2.42）歲，平均病程（3.38±0.54）年。兩組均符合胃食管反流病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者口服雷尼替丁，每次服用劑量為150 m g，每天服用2次，或者服用300 m g，每天服用1次；病情嚴(yán)重時(shí)配合埃索美拉唑，口服，每次服用劑量為20 m g，每天服用2次，或者40 m g，每天服用1次。觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科治療，堅(jiān)持辯證施治的理念；肝胃郁熱型——煅瓦楞、烏賊骨、黃芪、梔子、黃連、吳茱萸各30 g、20 g、10 g、10 g、10 g、10 g，左金丸加減；脾虛氣滯型——黨參、白術(shù)、茯苓、木香、甘草各有20 g、15 g、10 g、10 g、10 g，香砂六君子湯加減；肺胃失和型——旋復(fù)花、代赭石、陳皮、白芍、柴胡各12 g、12 g、10 g、10 g、10 g，旋覆代赭湯加減；胃陰不足型——北沙參、麥冬、白芍、烏梅、玉竹各12 g、10 g、10 g、10 g、10 g，益胃湯加減。水煎，每天1劑。兩組均治療兩個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效[2]——各項(xiàng)癥狀基本消失，食管黏膜經(jīng)胃鏡檢查恢復(fù)正常；有效——各項(xiàng)癥狀消失明顯，食管黏膜經(jīng)胃鏡檢查有所改善；無效——各項(xiàng)癥狀幾無消失，病情甚至加重。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組臨床治療無效10例，有效23例，顯效20例，總有效43例，總有效率為81.1%；觀察組臨床治療無效3例，有效21例，顯效29例，總有效50例，總有效率為94.3%。兩組臨床治療總有效率相比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較分析 [n（%）]

3 討 論

臨床消化道系統(tǒng)疾病中，胃食管反流病比較常見，具有發(fā)病率高、治愈率難、病程長、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，容易對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。胃食管反流病發(fā)生之后，患者會(huì)有典型的臨床表現(xiàn)，如反胃、慢性咳嗽、胸骨疼痛等[3]。為了改善患者的健康狀況，必須要及時(shí)采取有效措施加以治療。

臨床對(duì)于胃食管反流病的治療中，藥物治療是主要的手段。西醫(yī)治療中，常用于治療胃食管反流病的藥物如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以有效抑制胃酸和十二指腸的分泌，減少對(duì)食道黏膜的損害，實(shí)現(xiàn)治療的目的，但是容易引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期效果也不是非常理想。中醫(yī)認(rèn)為，胃食管反流病屬于痞癥、嘈雜、反酸及胃脘痛等范，在治療是應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持辯證治療。對(duì)于肝胃郁熱型患者，給予左金丸加減，可以清肝、去火并降逆；對(duì)于脾虛氣滯型患者，給予香砂六君子湯加減，可以實(shí)現(xiàn)理氣、健脾和化瘀的目的；對(duì)于肺胃失和證患者，給予旋覆代赭湯加減，具有降逆和胃、肅肺化痰的功效；對(duì)于胃陰不足型患者，給予益胃湯加減，能夠起到養(yǎng)陰清熱、益胃生津的效果[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在臨床治療總有效率方面，要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明了中醫(yī)內(nèi)科治療的有效性。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病，效果明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。