急性心肌梗死心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)探討

王振蘭

（貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣甕水街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 黔南州 550400）

在心血管內(nèi)科臨床疾病中，急性心肌梗死是一種比較常見(jiàn)且多發(fā)的疾病。這種疾病的具體發(fā)病機(jī)制與患者缺血性改變以及心肌畸形有關(guān)。在急性心肌梗死的發(fā)病初期如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和有效的護(hù)理干預(yù)處理，很容易出現(xiàn)一系列的相關(guān)并發(fā)癥，這就增加了患者的致死率。因此，對(duì)于急性心肌梗死患者，臨床醫(yī)療中除了實(shí)施正確的治療措施、及早確診和發(fā)現(xiàn)，還要進(jìn)行有效的臨床護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)本文選取我院心血管內(nèi)科收治的急性心肌梗死患者192例作為本次的研究對(duì)象，就急性心肌梗死心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年12月我院心血管內(nèi)科收治的急性心肌梗死患者192例作為研究對(duì)象。其中，男103例，女89例，年齡36～80歲，平均年齡（56.7±3.4）歲。根據(jù)患者入院順序先后的不同將其均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各96例。兩組患者在病情、臨床表現(xiàn)、年齡、發(fā)病部位、性別各個(gè)方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)性的護(hù)理措施給予護(hù)理，如對(duì)癥支持治療、病情觀察等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予綜合性的護(hù)理干預(yù)。主要方法如下：①飲食護(hù)理。在急性心肌梗死患者治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，盡量讓患者多食用低脂、清淡和流質(zhì)食物，多攝入水果蔬菜，多攝取纖維素和維生素，注意少食多餐[1]。②心理護(hù)理。急性心肌梗死患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)瀕死、胸悶、疼痛等狀況，普遍存在緊張、抑郁、焦慮等負(fù)性心理，這不利于患者的康復(fù)。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者做好心理護(hù)理，將該病的具體情況對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，盡最大能力消除患者負(fù)性情緒，讓患者能夠積極配合治療。③健康教育。借助健康宣教的方式讓患者了解急性心肌梗死與肥胖、糖尿病、高血壓之間的關(guān)系，從而做到合理用藥，確保臨床治療可以取得預(yù)期效果。④出院指導(dǎo)。囑咐患者在出院之后嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，同時(shí)要定期進(jìn)行檢查，在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者，而且實(shí)驗(yàn)組患者的心肌梗死再發(fā)率以及住院時(shí)間也明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的抑郁評(píng)分、心肌梗死再發(fā)率、住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者的抑郁評(píng)分、心肌梗死再發(fā)率、住院時(shí)間比較（±s）

組別 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 心肌梗死再發(fā)率（%）住院時(shí)間（d）對(duì)照組 52.14±3.65 51.43±4.72 2.08 20.12±4.27實(shí)驗(yàn)組 34.31±2.51 31.24±3.66 14.57 14.74±3.59 t/x2 27.87 23.41 4.89 6.65 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死在心血管內(nèi)科臨床上是一種比較常見(jiàn)的急危重癥，通常發(fā)生于院外，對(duì)于急性心肌梗死患者的搶救效果在一定程度上取決于發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的臨床救治措施。據(jù)有關(guān)研究資料顯示，有超過(guò)40%的急性心肌梗死患者在送醫(yī)治療之前就已經(jīng)死亡，超過(guò)62%的患者在發(fā)病8 h之內(nèi)死亡[3]。由此可見(jiàn)，急性心肌梗死具有病情變化快、發(fā)病急等特點(diǎn)。選擇有效的急救方式是提升搶救成功率的關(guān)鍵。從客觀上說(shuō)，由于急性心肌梗死患者病情變化比較快，所以治療過(guò)程中以及治療之后要進(jìn)行有效的護(hù)理配合，護(hù)理人員要對(duì)患者的體征和癥狀等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，根據(jù)實(shí)際情況做好相應(yīng)的處理，從而達(dá)到改善預(yù)后的目的。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者，而且實(shí)驗(yàn)組患者的心肌梗死再發(fā)率以及住院時(shí)間也明顯低于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心血管內(nèi)科中針對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者心理健康狀況也可以起到有效的改善作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。