護理風險管理用于ICU護理管理中的臨床研究

金 時

（義烏天祥醫(yī)療東方醫(yī)院重癥醫(yī)學科，浙江 義烏 322000）

ICU所收治的患者均具有病情危重急驟的特點，同時ICU也是一個具有高風險的科室，發(fā)生風險的機率更高，一旦發(fā)生風險而未及時處理則會危及到患者生命[1]。同時由于ICU病房禁止家屬陪護，從而加深了患者家屬對該科室內(nèi)治療護理工作的不理解，導致了護患之間的糾紛。因此，本次對護理風險管理用于ICU護理管理中的臨床效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院ICU收治的患者88例作為研究對象，男50例，女38例，年齡51～72歲，平均（56.23±3.23）歲。5例為腦出血患者，20例為呼吸衰竭患者，5例為腎功能衰竭患者，4例為復合傷患者，21例為普通外科手術后患者，33例為PCI術后患者。將其按照隨機抽取的方式分為實驗組和對照組，各44例，兩患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，實驗組在對照組護理基礎上實施風險管理護理，內(nèi)容有建立預防風險小組、加強風險教育及業(yè)務技能、建立激勵制度、加強護理記錄管理、加強與患者或家屬的溝通。

1.3 療效判定標準

滿意：對護理效果滿意，未出現(xiàn)不良事件，護患關系優(yōu)；一般：對護理效果基本滿意，發(fā)生不良事件或情況給予及時處理，不影響護理效果，護患關系良；不滿意：對護理效果不滿意，護患關系緊張，發(fā)生不良事件或情況，增加并發(fā)癥發(fā)生率，延長住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理滿意程度對比，實驗組滿意程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

由于ICU收治的患者均病情復雜嚴重，大多要實施侵入治療，大大增加了護理和治療的風險。故積極加強護理風險管理有利于降低不良事件的發(fā)生，下述為護理要點：

3.1 建立預防風險小組

組長由護士長任職，并設立搶救藥品小組長、搶救設備小組長，消毒隔離小組長等，對各項任職人員的工作責任、范圍及內(nèi)容進行制定，由組長定期實施檢查，并共同召開風險管理會議，對于存在的護理風險因素進行探討，并制定相應的措施。

3.2 加強風險教育及業(yè)務技能

對醫(yī)護人員進行相關的教育工作，以確保其具有風險評估和識別能力，同時定期加強培訓，進行演練、示范等，并實施考核制度。對于護理流程中所存在的風險給予分析，尋找出風險發(fā)生的原因，并探討可行的預防方案。依照ICU核心能力培養(yǎng)計劃對醫(yī)護人員護理過程中薄弱的項目進行培訓。對于新入職的醫(yī)護人員需要由經(jīng)驗豐富者指導和帶領，并采取考核制度，護士長對其業(yè)務能力和理論知識不定期抽查。

3.3 建立激勵制度

建立激勵制度，積極鼓勵工作人員對工作中存在的護理風險事件上報。對護理工作中風險事件進行分析，尋找到風險存在的原因，并制定針對性方案，避免風險事件發(fā)生。為了確保工作氛圍的優(yōu)質(zhì)，鼓勵工作人員互相學習，互相團結(jié)，以降低護理中的錯誤和漏洞。

3.4 加強護理記錄管理

在醫(yī)療機構(gòu)中目前出現(xiàn)較多的醫(yī)療糾紛的重要原因是信息記錄不完整，也是醫(yī)療糾紛事件的重點關注內(nèi)容，可見護理記錄在病歷中的重要作用[2]。如今護理人員的自我保護意識有待加強，并及時準確做好護理記錄，避免出現(xiàn)差錯記錄或者漏記情況，降低風險事件的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果表示，實驗組護理總滿意率為97.72%，對照組為8 1.8 1%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明了護理風險管理用于ICU護理管理中有利于降低不良事件的發(fā)生，促進護患之間的良好關系，故該方法值得積極推廣。