血漿NT-pro BNP在心力衰竭診斷和治療中應(yīng)用及其預(yù)后的價(jià)值

郭德天，朱桂英

（赤峰松山中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年4月我院收治的心力衰竭患者120例（觀察組）和健康體檢人員50例（對(duì)照組）作為研究對(duì)象，觀察組均符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中，男65例、女55例，年齡48～75歲。據(jù)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]，Ⅰ級(jí)36例、Ⅱ級(jí)45例、Ⅲ級(jí)21例、Ⅳ級(jí)18例；對(duì)照組男30例、女20例，年齡48～76歲，對(duì)照組均無(wú)心力衰竭史。兩組同時(shí)排除合并精神障礙、免疫系統(tǒng)缺陷、血液系統(tǒng)等疾病。兩組在性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象如入院后均給予血漿NT-pro BNP水平篩查，抽取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血4 mL，利用電化學(xué)發(fā)光免疫學(xué)方法測(cè)定，醫(yī)護(hù)人員將研究對(duì)象的臨床資料記錄好，并將其與靜脈血一一對(duì)應(yīng)。然后利用普銳熒光干式定量分析儀檢測(cè)血漿NT-pro BNP水平，以上操作嚴(yán)格控制無(wú)菌條件。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組的血漿NT-pro BNP水平；②比較觀察組患者治療前后的血漿NT-pro BNP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的血漿NT-pro BNP水平

觀察組患者的血漿NT-pro BNP水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血漿NT-pro BNP水平比較（±s，ng/L）

表1 兩組血漿NT-pro BNP水平比較（±s，ng/L）

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2.2 比較觀察組患者治療前后的血漿NT-pro BNP水平

觀察組患者治療后的血漿NT-pro BNP水平明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察患者前后的血漿NT-pro BNP水平比較（±s，ng/L）

表2 觀察患者前后的血漿NT-pro BNP水平比較（±s，ng/L）

時(shí)間 血漿NT-pro BNP治療前 368.67±110.68治療后 180.36±51.08 P 0.00 x2 16.92

3 討 論

心力衰竭可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩大類，其早期癥狀不明顯易誤診，多數(shù)患者診斷出患有該疾病時(shí)，病情已極度惡化，對(duì)患者身體及心理造成了極大的創(chuàng)傷。為提高患者的生存質(zhì)量，早診斷、早治療對(duì)患者康復(fù)具有重要意義，如何提高心力衰竭的診斷準(zhǔn)確性已成為心內(nèi)科研究的重點(diǎn)。

NT-pro BNP是一種心源性神經(jīng)激素，多由心室肌細(xì)胞合成主要成分為32個(gè)氨基酸殘基組成，屬于鈉利尿肽。NT-pro BNP可以調(diào)節(jié)血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等系統(tǒng)的平衡及穩(wěn)定，且該激素血漿濃度高、半衰長(zhǎng)、活性穩(wěn)定，可作為診斷某些疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多項(xiàng)研究表明[4]，心力衰竭患者的血漿NT-pro BNP水平明顯升高，其水平越高心力衰竭程度越嚴(yán)重，且檢測(cè)血漿NT-pro BNP操作簡(jiǎn)單、特異性強(qiáng)、靈敏度高，提高了診斷準(zhǔn)確率，方便醫(yī)護(hù)人員擬定治療計(jì)劃，從而盡快采取治療措施，促使患者早日康復(fù)，故NT-pro BNP可作為檢測(cè)心理衰竭的標(biāo)志物質(zhì)。本研究表明，觀察組患者的血漿NT-pro BNP水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后觀察組患者的血漿NT-pro BNP水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血漿NT-pro BNP水平可作為心理衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)其水平的高低制定治療方案，并為臨床治療提供指導(dǎo)方向。