不同手術(shù)時(shí)機(jī)在急性腸梗阻治療中的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

姜曉萍，陳淑萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

急性腸梗阻在臨床上比較常見，是急腹癥的一種類型，患者發(fā)病較急，還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生命帶來威脅[1]。急性腸梗阻發(fā)生于各年齡段，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，為患者生活帶來不便。只有在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療，才能取得良好的效果。本文主要研究不同手術(shù)時(shí)機(jī)在急性腸梗阻治療中的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的急性腸梗阻患者60例作為研究對象，根據(jù)就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例，年齡28～61歲，平均年齡（38.9±5.6）歲；參照組男18例，女12例，年齡29～58歲，平均年齡（38.3±5.2）歲。將兩組患者性別、年齡、體重等一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在手術(shù)前，均給予營養(yǎng)補(bǔ)充，監(jiān)測患者生命體征等。參照組患者在48 h后進(jìn)行手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者在48 h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)[2]。根據(jù)患者具體病情采取不同的手術(shù)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不同時(shí)段手術(shù)后的效果及不良反應(yīng)情況。如果患者腸道檢查正常，癥狀消失，則為顯效；如果患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，則為有效；如果患者癥狀仍然存在，沒有改善，病情惡化，則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者治療效果

在不同時(shí)間段進(jìn)行手術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效8例，無效2例，治療總有效率為93.33%，參照組顯效6例，有效10例，無效14例，治療總有效率為53.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

將兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組患者中，有1例患者術(shù)后黏連，1例患者切口感染，1例患者腹腔感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，參照組患者中，有3例患者術(shù)后黏連，2例患者切口感染，1例患者出血，3例患者腹腔感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療后的臨床效果對比分析 [n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

急性腸梗阻是一種外科疾病，在臨床上很常見[3]。主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、惡心嘔吐等，每個(gè)年齡段都有可能發(fā)生此病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者生命。目前，臨床上治療急性腸梗的方法是手術(shù)療法，但在手術(shù)前需要對患者進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，保持電解質(zhì)平衡等。手術(shù)治療要根據(jù)患者具體情況，采取不同的手術(shù)方法。手術(shù)時(shí)間根據(jù)患者的病情而定，多數(shù)以48 h為分界點(diǎn)，但不同時(shí)段的手術(shù)效果還有待研究。

在本次研究中，以48 h為界點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組在48 h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，參照組在48 h后進(jìn)行手術(shù)[4]，對比分析兩組患者治療后的效果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組治療總有效率。數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，不同時(shí)機(jī)對急性腸梗阻患者進(jìn)行手術(shù)，其治療效果會(huì)不同，在48 h內(nèi)采取手術(shù)，效果更好。