冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析

李俊田，胡旭樺

（新疆呼圖壁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 昌吉 831200）

心力衰竭是較為常見的一種心臟病，導(dǎo)致這種發(fā)病的主要原因是冠心病，這種病情的病程相對較長，而且病情復(fù)雜，在患者入院以后需要及時為患者采取有效措施進行干預(yù)處理?；颊咴谶M行干預(yù)過程中會出現(xiàn)有相關(guān)的并發(fā)癥，而室性心律失常就是較為嚴重的一種并發(fā)癥，使患者面臨著較差的預(yù)后[1]。所以對患者進行干預(yù)時應(yīng)采取必要措施進行處理，保證患者的生命安全。基于此，本研究主要分析對于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常進行干預(yù)的相關(guān)情況，并且將主要的研究情況作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?80例作為研究對象，采用隨機方法將其分為觀察組和對照組，各140例。其中，對照組男78例，女62例，年齡58～84歲，平均年齡（65.5±11.8）歲；觀察組男74例，女66例，年齡57～85歲，平均年齡（66.9±10.4）歲。兩組患者均被確診為冠心病，慢性心力衰竭患者，所有患者均并發(fā)室性心律失常，診斷符合該疾病的診斷標準，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療主要為患者進行吸氧治療，同時為患者口服洋地黃等相關(guān)藥物，為患者給藥利尿劑，為患者進行攝入鹽分的控制，選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制，這樣在一定程度上降低患者的血壓，并為患者補充鎂元素。觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上，配合氨碘酮進行治療，胺碘酮主要選擇采用靜脈給藥的方式，選擇150～300 mg安碘酮注射液再進行稀釋以后，為患者進行靜脈滴注，滴注速度為每分鐘20～30滴，并且逐漸的減少氨碘酮的用量，為患者進行微量泵入，每天控制在600 mg以下，對患者持續(xù)進行兩天的治療以后，為患者口服胺碘酮，每日為患者給藥三次，每次劑量為200 mg，持續(xù)為患者治療，一個月作為一個療程。

1.3 效果評價

如果在對患者治療結(jié)束之后，患者的相關(guān)癥狀消失，而且患者的室性早搏減少超過治療前的90%以上，表示患者臨床治療顯效；如患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀得到明顯改善，患者的室性早搏情況減少為治療前的60%～90%，表示患者治療有效；如果患者經(jīng)過治療以后，患者的相關(guān)臨床癥狀沒有改變，甚至存在加重的情況，則表示患者治療無效[2]。

這兩組患者的治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率的情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為9 5.00%（133/140），對照組患者的治療總有效率為85.00%（119/140），對兩組患者的臨床治療總有效率進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者治療過程中，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%（5/140），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%（4/140），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率情況比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，對于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常，在治療過程中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為患者選擇氨碘酮進行治療可以有效提升臨床治療效果，而且具有一定的安全性，值得推廣。