“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老服務(wù)模式

閭志俊

(江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 南通 226007)

伴隨著我國(guó)老年人口比例的快速增加，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方興未艾。據(jù)國(guó)家民政部、老齡辦發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2016)》指出，目前我國(guó)老齡人口的增長(zhǎng)速度為3.3%，老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.1%將上升至2020年的11.5%，預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)65歲以上老齡人口總數(shù)將達(dá)1.67億，約占全世界老齡人口的24%〔1〕。由此可見(jiàn)，中國(guó)已經(jīng)成為世界上老齡化程度發(fā)展最快的國(guó)家之一。 與此同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)正成為最有發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。

社會(huì)環(huán)境的變化帶來(lái)產(chǎn)業(yè)的變革機(jī)遇。隨著 “互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的迅猛發(fā)展，銀發(fā)浪潮下的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的機(jī)遇。國(guó)家發(fā)改委、民政部和老齡辦聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》中明確提到：“加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，應(yīng)緊密跟隨信息化前沿，大力運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，探索并創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，在實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的信息化?！薄?〕由此可見(jiàn)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的智慧化養(yǎng)老服務(wù)來(lái)開(kāi)發(fā)并完善中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)是非常緊迫的任務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)改革不僅是現(xiàn)階段智慧城市建設(shè)的重要組成部分，也是提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵舉措。

1 智慧養(yǎng)老的基本理念

1.1以養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn) “互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)改革的基本原則是“尊重人性，以人為本”?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該以老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，以滿足現(xiàn)代老年人的生活和精神需求為目標(biāo)，在認(rèn)真調(diào)查和研究現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境變化對(duì)養(yǎng)老生活影響的基礎(chǔ)上，構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務(wù)為中心，以社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為老年人提供養(yǎng)老需求實(shí)現(xiàn)的平臺(tái)。

1.2以“互聯(lián)網(wǎng)+”思維為導(dǎo)向 現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)改革創(chuàng)新要以“互聯(lián)網(wǎng)+”思維為導(dǎo)向，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和組織方式對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)作流程(包括項(xiàng)目的確定、招投標(biāo)、項(xiàng)目反饋等)及項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容(包括老年人健康管理、醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉等)等服務(wù)鏈進(jìn)行重新規(guī)劃。以“開(kāi)放、平等、互利”為基本原則，充分發(fā)揮和應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛性特點(diǎn)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)資源配置方式及組織方式，為服務(wù)提供者和需求者之間搭建起溝通協(xié)作的平臺(tái)。

1.3以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為支撐 創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)首先表現(xiàn)為機(jī)制創(chuàng)新。通過(guò)建立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，明確養(yǎng)老服務(wù)參與主體各方的優(yōu)勢(shì)和互補(bǔ)機(jī)制。政府應(yīng)積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資主體、服務(wù)主體參與創(chuàng)新，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將創(chuàng)新資源和服務(wù)要素充分結(jié)合，通過(guò)參與主體之間的資源共享和合作滿足各方主體的利益需要，實(shí)現(xiàn)技術(shù)和服務(wù)的雙重創(chuàng)新。

其次是利用互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式創(chuàng)新。突破“依托政府、社區(qū)、非營(yíng)利組織的非市場(chǎng)化運(yùn)作模式”，以互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為基礎(chǔ)，整合市場(chǎng)資源，打造現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，帶動(dòng)傳統(tǒng)運(yùn)作模式的變革創(chuàng)新。

再次是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)老年人社交方式的創(chuàng)新。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立虛擬養(yǎng)老院，為老年人搭建更廣闊的社交平臺(tái)，從而構(gòu)建集社區(qū)服務(wù)、精神慰藉、老年大學(xué)、老年社交、愛(ài)心志愿等板塊為一體的綜合性老年社交體系。

1.4以跨界合作為基礎(chǔ) 跨界合作是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的重要特征之一。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)充分尋求包括政府、社區(qū)、社會(huì)公益組織的大力支持，通過(guò)與房產(chǎn)、醫(yī)療、健康、旅游、餐飲等行業(yè)之間的跨界合作，全方位覆蓋養(yǎng)老服務(wù)的所有領(lǐng)域。這種跨界合作的核心是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，以大數(shù)據(jù)平臺(tái)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系的重新構(gòu)建。

2 智慧養(yǎng)老模式的基本思路

2.1通過(guò)云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主體的互聯(lián)互通 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的基本思路是利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、可穿戴設(shè)備技術(shù)等信息技術(shù)手段，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與服務(wù)云平臺(tái)，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)公共管理模式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)線上線下的融合(O2O)。云平臺(tái)整合了包括養(yǎng)老管理中心、老人及子女、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、商家等在內(nèi)的養(yǎng)老資源，通過(guò)手機(jī)應(yīng)用、可穿戴設(shè)備、信息化平臺(tái)等手段實(shí)現(xiàn)各主體之間的互聯(lián)互通〔3〕(圖1)。

圖1 智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)模型

目前已有多個(gè)應(yīng)用(APP)企業(yè)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型。例如，“云家政”推出了老人看護(hù)服務(wù)，通過(guò)該應(yīng)用，需求方可以在線預(yù)約定時(shí)定點(diǎn)服務(wù)；采用代理人制的“阿姨來(lái)了”，用戶可以在線設(shè)置護(hù)工篩選條件，在線提交需求后由家政代理人與用戶接洽并制定雇傭方案；“藥給力”與實(shí)體藥店合作,在藥品銷售和配送方面實(shí)現(xiàn)了服務(wù)的即時(shí)性和可追溯性；“蜜爸媽”網(wǎng)上商城通過(guò)與社區(qū)、物業(yè)進(jìn)行合作，線上線下開(kāi)展諸如“年貨市集”等活動(dòng)，取得了理想的效果。

2.2智慧養(yǎng)老云平臺(tái)運(yùn)作模式 模式1：第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+養(yǎng)老信息平臺(tái)+政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)利用政府提供的扶持政策，獲得資金、人員、場(chǎng)地等方面的支持。第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)只需投入養(yǎng)老服務(wù)的硬件和軟件就可以在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站投入運(yùn)營(yíng)。運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，政府、社區(qū)通過(guò)養(yǎng)老信息平臺(tái)鏈接養(yǎng)老服務(wù)的需求方與供給方，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)不僅可以獲得老人的需求信息，還可以獲得服務(wù)的反饋信息。采用此種模式的特點(diǎn)是政府、社區(qū)并不直接參與服務(wù)，所有的服務(wù)都是由第三方機(jī)構(gòu)參與。此種模式的好處是第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的投入成本較低，政府通過(guò)監(jiān)控、優(yōu)勝劣汰機(jī)制促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升，形成良性循環(huán)〔4〕。

模式2：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。此種模式是對(duì)傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的模式的創(chuàng)新。運(yùn)營(yíng)仍然以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的公辦性質(zhì)，第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過(guò)養(yǎng)老信息化平臺(tái)的業(yè)務(wù)受理子系統(tǒng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行對(duì)接，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站根據(jù)需求進(jìn)行資源整合，選擇合適的第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為老人提供相應(yīng)上門服務(wù)。此種模式的服務(wù)內(nèi)容集中于專業(yè)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、心理治療、心理慰藉等方面。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站仍然作為服務(wù)的主體接受政府的監(jiān)督，服務(wù)的性質(zhì)多帶有公益性質(zhì)。此種模式的好處是比較符合中國(guó)人的養(yǎng)老心理，由于公益性質(zhì)，老年人獲得養(yǎng)老服務(wù)的成本較低；第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給者，有利于通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為政府及社區(qū)的長(zhǎng)期合作者。對(duì)政府和社區(qū)而言，有利于緩解其人力資源不足、服務(wù)不專業(yè)、服務(wù)質(zhì)量不高等方面的缺陷。

模式3：醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+保險(xiǎn)公司。此種模式是由醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)通過(guò)養(yǎng)老信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與保險(xiǎn)公司的合作，為老人提供健康安全保障。首先，醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)老年客戶的定期身體檢查獲得健康數(shù)據(jù)，建立并管理健康檔案，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建立與醫(yī)療護(hù)理健康檔案共享機(jī)制。老人的就診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)養(yǎng)老信息平臺(tái)查閱其健康檔案，針對(duì)性地提出醫(yī)療方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子病歷、處方等信息也上傳至養(yǎng)老信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的即時(shí)更新。其次，通過(guò)養(yǎng)老信息平臺(tái)與保險(xiǎn)公司建立信息共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司可利用健康醫(yī)護(hù)的大數(shù)據(jù)對(duì)老人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，設(shè)計(jì)相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，從而為老年人的安全提供保障。再次，通過(guò)養(yǎng)老信息平臺(tái)建立保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子病歷和電子處方處理醫(yī)療費(fèi)用，簡(jiǎn)化了理賠手續(xù)，加速了理賠流程，同時(shí)也節(jié)約了老年人及其家人的時(shí)間〔4〕。

模式4：智能終端制造商+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+養(yǎng)老市場(chǎng)。此種模式主要針對(duì)養(yǎng)老智能產(chǎn)品，智能終端制造商通過(guò)養(yǎng)老信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與養(yǎng)老市場(chǎng)的對(duì)接。通過(guò)養(yǎng)老信息化平臺(tái)，老年人及其子女提出智能終端的養(yǎng)老服務(wù)需求；智能終端制造企業(yè)通過(guò)平臺(tái)了解功能需求并據(jù)此設(shè)計(jì)出相應(yīng)的智能終端產(chǎn)品，為老人享受智能化和多元化的服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此種模式的特點(diǎn)是將智能終端的制造商與養(yǎng)老產(chǎn)品需求者之間連接起來(lái)，避免了產(chǎn)品設(shè)計(jì)的誤區(qū)，使得老年人在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中由服務(wù)的被動(dòng)接受變成主動(dòng)提出者，智能終端產(chǎn)品能完全滿足消費(fèi)者的需求。例如，老年人手機(jī)產(chǎn)品普遍需要一鍵呼救功能，老人或子女可向養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)提出服務(wù)訴求，平臺(tái)管理人員據(jù)此公開(kāi)招標(biāo)，最優(yōu)秀的制造企業(yè)通過(guò)一鍵呼叫終端設(shè)備獲得資格。隨著服務(wù)需求的不斷提出，智能養(yǎng)老產(chǎn)品會(huì)越來(lái)越豐富。

3 智慧養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容

3.1“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務(wù) 健康管理是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的核心，健康管理信息化成為智慧養(yǎng)老服務(wù)的重中之重?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”健康管理是借助移動(dòng)終端收集老年用戶的健康信息，建立老年健康管理體系，并以此提供個(gè)性化的健康解決方案。“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的基礎(chǔ)是大數(shù)據(jù)、云計(jì)算。通過(guò)嵌入軟件的移動(dòng)設(shè)備，將老年人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心連接起來(lái)。移動(dòng)設(shè)備能實(shí)現(xiàn)老人的健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)、家屬數(shù)據(jù)同步。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)健康管理平臺(tái)，可以隨時(shí)隨地查詢老人的血壓、心率、血糖等健康數(shù)據(jù)，并據(jù)此進(jìn)行治療、保健、招呼。居家老人不僅能通過(guò)健康管理移動(dòng)終端得到緊急救護(hù)、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、生活照料等系列上門服務(wù)，還能實(shí)現(xiàn)老人與醫(yī)療專家的遠(yuǎn)程溝通，專家能夠遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程提供保健服務(wù)指導(dǎo)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理產(chǎn)業(yè)主要包括以下內(nèi)容：第一，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)穿戴產(chǎn)品的融合創(chuàng)新，加快可穿戴健康設(shè)備走向市場(chǎng)的步伐，實(shí)現(xiàn)智能健康產(chǎn)品的升級(jí)換代。第二，通過(guò)健康管理平臺(tái)，發(fā)展在線健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。在政府的指導(dǎo)下，由醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、體檢中心等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)共同搭建老年人健康管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)體征檢測(cè)、醫(yī)療化驗(yàn)、醫(yī)療病歷、用藥記錄等健康信息的無(wú)紙化管理。第三，通過(guò)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展在線健康測(cè)評(píng)服務(wù)，為老年人提供健康預(yù)防、慢病醫(yī)治、生活保健等方面的咨詢建議和服務(wù)。

3.2“互聯(lián)網(wǎng)+”生活照料服務(wù) 生活服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容。智慧養(yǎng)老的模式的最大特點(diǎn)是利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)和云計(jì)算，在對(duì)老年人群生活方式、經(jīng)濟(jì)水平、興趣愛(ài)好等進(jìn)一步細(xì)分的基礎(chǔ)上，為細(xì)分市場(chǎng)提供全方位的有針對(duì)性的生活服務(wù)。以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等為代表的現(xiàn)代信息技術(shù)使得優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)資源突破了時(shí)間和空間限制，讓老年人足不出戶就能享受到各種生活服務(wù)。例如，通過(guò)居家智慧養(yǎng)老移動(dòng)客戶端建立老年專屬服務(wù)，包含養(yǎng)老產(chǎn)品在線購(gòu)買服務(wù)、老年健康產(chǎn)品服務(wù)、老年親情互動(dòng)服務(wù)、老年社交服務(wù)等。通過(guò)移動(dòng)客戶端，老人不僅可以實(shí)現(xiàn)在線購(gòu)買老年用品、老年旅游、老年餐品等，還可以實(shí)現(xiàn)緊急救助、社區(qū)服務(wù)、老年商城、老年大學(xué)、精神慰藉、健康管理、老年社交、愛(ài)心志愿、老年餐桌、子女孝行等生活全方面結(jié)合，提升老人的生活質(zhì)量。

3.3“互聯(lián)網(wǎng)+”精神慰藉服務(wù) 除了健康管理服務(wù)和生活照料服務(wù)外，老年人對(duì)精神文化方面的文化需求也與日俱增。一方面，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，老年人受到年輕人生活方式及網(wǎng)絡(luò)社會(huì)信息大爆炸的影響，他們對(duì)以網(wǎng)絡(luò)為代表的精神文化休閑服務(wù)的需求越來(lái)越多。另一方面，空巢老人不斷增加，長(zhǎng)期的獨(dú)居生活使得他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，有的甚至已經(jīng)罹患心理疾病，他們迫切需要各種精神慰藉服務(wù)提升生活質(zhì)量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”精神慰藉就是通過(guò)“虛擬社區(qū)”組織老人進(jìn)行社交活動(dòng)，豐富業(yè)余生活；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)組織老人開(kāi)展各類文體活動(dòng)、學(xué)習(xí)活動(dòng)；通過(guò)與心理咨詢中心與心理康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為心理不健康的老人提供咨詢服務(wù)、壓力排解、心理疏導(dǎo)等精神慰藉服務(wù)。通過(guò)養(yǎng)老信息平臺(tái)，建立心理預(yù)警機(jī)制，定期進(jìn)行心理測(cè)試與跟蹤服務(wù)，當(dāng)老年人的心理出現(xiàn)抑郁傾向時(shí)，及時(shí)聯(lián)系老人子女及心理健康機(jī)構(gòu)，及時(shí)處理并解決安全隱患。

3.4“互聯(lián)網(wǎng)+”信息交互系統(tǒng) 無(wú)論健康管理、生活服務(wù)，還是精神慰藉，智慧養(yǎng)老服務(wù)必須建立多元主體交互系統(tǒng)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”交互系統(tǒng)的多元主體包括了政府、社區(qū)、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)、老年人及其子女、服務(wù)提供者(圖2)。全天候、實(shí)時(shí)在線的養(yǎng)老服務(wù)交互系統(tǒng)的核心是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端、可穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控儀、即時(shí)通訊工具等各種物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與家庭、老年人與養(yǎng)老服務(wù)提供方、老年人與子女的溝通聯(lián)絡(luò)，為老年健康管理、生活服務(wù)、精神慰藉提供全方位保障〔5〕。

圖2 智慧養(yǎng)老服務(wù)交互系統(tǒng)的構(gòu)建

在信息交互系統(tǒng)中，政府是“互聯(lián)網(wǎng)+”的提出者、監(jiān)督者，在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)中處于主導(dǎo)地位。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心是在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的推動(dòng)者，社區(qū)的任務(wù)是建立養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)，監(jiān)督第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的真實(shí)性、完整性。養(yǎng)老服務(wù)的需求者需要在信息系統(tǒng)中輸入個(gè)人的基本信息及需求信息，第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、醫(yī)院、護(hù)理院等服務(wù)的供給者也需要在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)中輸入相應(yīng)的服務(wù)信息、醫(yī)療信息、護(hù)理信息，這些信息是信息交互系統(tǒng)的核心。此外，保險(xiǎn)公司有可能成為信息交互系統(tǒng)的擔(dān)保者，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)系統(tǒng)存在著較大的信息濫用風(fēng)險(xiǎn)，需要由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供信息安全保障。

3.5“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈延伸服務(wù) “互聯(lián)網(wǎng)+”改革背景下，越來(lái)越多的行業(yè)企業(yè)開(kāi)始探索智慧養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)正在向各個(gè)領(lǐng)域延伸。老年地產(chǎn)項(xiàng)目、老年金融項(xiàng)目、老年旅游項(xiàng)目、老年理療項(xiàng)目等層出不窮，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈逐漸形成?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式需要樹(shù)立跨界融合的理念，將醫(yī)療、保健、地產(chǎn)、金融、家居等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深度融合。政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)、加大投入，依托現(xiàn)有養(yǎng)老資源和社會(huì)力量，搭建涵蓋醫(yī)療、衛(wèi)生、旅游、文化體育等產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，積極發(fā)展老年電子商務(wù)項(xiàng)目、老年教育項(xiàng)目、老年互聯(lián)網(wǎng)金融項(xiàng)目等新興項(xiàng)目，不斷促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸。

4 推行智慧養(yǎng)老模式面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與困境

智慧養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式順應(yīng)了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展要求。然而，推行智慧養(yǎng)老模式還有很長(zhǎng)的路要走，智慧養(yǎng)老模式仍面臨諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與困境。

4.1標(biāo)準(zhǔn)化與制度化水平不高 當(dāng)前我國(guó)尚沒(méi)有形成完整的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，已經(jīng)出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)的政策性文件多為宏觀的、建設(shè)性的指導(dǎo)性意見(jiàn)，而且涉及的領(lǐng)域也比較窄，主要停留在居家服務(wù)、養(yǎng)老政策等層面，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)踐指導(dǎo)作用比較有限。目前尚未對(duì)智慧養(yǎng)老涉及的多個(gè)層面形成比較完整的制度體系，尚未出臺(tái)智慧養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)化制度。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范，智慧養(yǎng)老模式實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)了魚(yú)目混珠、良莠不齊的現(xiàn)象。一方面，眾多互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供的平臺(tái)與服務(wù)五花八門，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的參與缺乏嚴(yán)格的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。另一方面，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的機(jī)構(gòu)而言，由于缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)則，企業(yè)缺乏自律性，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)甚至成為欺騙老年消費(fèi)者的工具。隨著越來(lái)越多的社會(huì)資本涌入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)的缺失和監(jiān)管的缺乏將直接影響到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

4.2數(shù)據(jù)處理技術(shù)不夠先進(jìn) 當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在信息數(shù)據(jù)處理、整合和應(yīng)用方面比較落后，政府、社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以充分利用有效數(shù)據(jù)采集信息，難以實(shí)現(xiàn)服務(wù)與需求的無(wú)縫對(duì)接。智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)通過(guò)對(duì)老年人的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，能夠獲得老年人的生活狀態(tài)、身體功能和心理狀態(tài)的海量數(shù)據(jù)。獲取數(shù)據(jù)本身相對(duì)容易，但是對(duì)數(shù)據(jù)的處理、分析整合與應(yīng)用技術(shù)卻相對(duì)落后，難以根據(jù)大數(shù)據(jù)分析結(jié)果制訂養(yǎng)老服務(wù)方案。以老年健康管理服務(wù)為例，由于實(shí)時(shí)監(jiān)控老年人身體健康狀況的穿戴設(shè)備普及率低，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上線匯集?，F(xiàn)階段的健康管理模式更多停留在通過(guò)社區(qū)門診或醫(yī)院體檢獲得的有限數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，整合意義不高。此外，目前絕大多數(shù)的智慧養(yǎng)老采取了比較傳統(tǒng)和方便的呼叫中心模式，模式相對(duì)簡(jiǎn)單，只能借助呼叫器接入智慧養(yǎng)老平臺(tái)，難以針對(duì)日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)深度分析養(yǎng)老服務(wù)需求。在技術(shù)方面，高靈敏度的傳感器主要依賴進(jìn)口，高昂的成本使得互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老企業(yè)望而卻步，由此阻礙了智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展。

4.3線下資源比較缺乏 目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的線上線下融合程度還比較低，主要原因在于線下養(yǎng)老服務(wù)資源比較缺乏，導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)成“空中樓閣”。 智慧養(yǎng)老不是簡(jiǎn)單的技術(shù)問(wèn)題，而是靠強(qiáng)大的線下資源做支撐。即使擁有最先進(jìn)的傳感網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)終端設(shè)備，如果線下的醫(yī)療護(hù)理等養(yǎng)老資源不足，互聯(lián)網(wǎng)只是沒(méi)用的科技垃圾。如前所述，養(yǎng)老信息平臺(tái)完成的線上交易的落腳點(diǎn)是線下的產(chǎn)品和服務(wù)，而且線下資源是提高用戶黏性、建立用戶忠誠(chéng)的重要途徑，智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展需要優(yōu)質(zhì)的線下資源做支撐。目前的線上服務(wù)平臺(tái)建設(shè)了一批又一批，但線下養(yǎng)老資源的稀缺性依舊存在，真正的專業(yè)性、綜合性O(shè)2O老年人服務(wù)平臺(tái)寥寥無(wú)幾。例如，生活照料與健康護(hù)理領(lǐng)域，由于現(xiàn)有的護(hù)工隊(duì)伍人手嚴(yán)重不足、從業(yè)人員素質(zhì)較低等問(wèn)題成為阻礙智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“攔路虎”〔6〕。

4.4老年人的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力較低 互聯(lián)網(wǎng)浪潮下，老年人因?yàn)槟挲g、知識(shí)、習(xí)慣等方面的原因?qū)е缕浠ヂ?lián)網(wǎng)應(yīng)用能力較低，最終給智慧養(yǎng)老模式的推廣帶來(lái)較大的障礙。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

4.4.1互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)缺乏 互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告表明，我國(guó)使用互聯(lián)網(wǎng)的城市老年人比例已由2010年的7.5%上升到2015年的24.9%，互聯(lián)網(wǎng)正成為老年人生活中的重要工具和主要載體。但目前使用互聯(lián)網(wǎng)老年人大多數(shù)是受過(guò)教育、知識(shí)層次較高的。多數(shù)老年人的互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)缺乏，應(yīng)用困難。老年人對(duì)層出不窮的諸多軟件、應(yīng)用等難以熟練操作，加之這些軟件更新較快，許多功能也不符合老年人的使用習(xí)慣，影響了互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老的積極性。

4.4.2智能設(shè)備操作障礙 智慧養(yǎng)老需要以智能設(shè)備為基礎(chǔ)。目前的智能設(shè)備技術(shù)比較復(fù)雜，操作難度相對(duì)較大。由于操作不便，老年人對(duì)智能設(shè)備比較排斥。以在中國(guó)發(fā)展最早的智能電視為例，很多老年人反映目前電視存在著“遙控器按鍵太小、按錯(cuò)了無(wú)法糾正、開(kāi)機(jī)界面不人性化、網(wǎng)絡(luò)在線服務(wù)操作系統(tǒng)復(fù)雜難懂”等問(wèn)題，大大影響了老年人的使用熱情。

4.4.3互聯(lián)網(wǎng)使用風(fēng)險(xiǎn)較大 ①老年人使用電腦、手機(jī)等互聯(lián)網(wǎng)終端工具要面對(duì)輻射等問(wèn)題，帶來(lái)一定的健康風(fēng)險(xiǎn)。②老年人對(duì)新興事物的接受程度較低，面對(duì)科技產(chǎn)品存在著一定的恐懼心理。③老年人消費(fèi)觀念相對(duì)落后，對(duì)售價(jià)較高的智能養(yǎng)老產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)承受能力較弱，存在著一定的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。④互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)存在著一定的網(wǎng)絡(luò)安全隱患，老年人在享受網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、虛擬社區(qū)等服務(wù)時(shí)容易被不法分子利用，欺詐事件屢見(jiàn)不鮮，老年人的防患意識(shí)削弱了他們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)品的積極性。

4.5智慧養(yǎng)老復(fù)合型人才非常匱乏 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要同時(shí)具有醫(yī)護(hù)、心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)，又具備信息數(shù)據(jù)處理能力的復(fù)合型人才。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型專業(yè)人才缺乏已經(jīng)成為阻礙產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。一方面，由于社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)同度較低，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員層次不高，大多是城市“4050”人員或下崗失業(yè)再就業(yè)人員，他們的服務(wù)意識(shí)較低，服務(wù)質(zhì)量有待提升。養(yǎng)老服務(wù)人員本身對(duì)互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)的缺乏、對(duì)智能設(shè)備的操控能力較低，也直接影響了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。另一方面，開(kāi)發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品或互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老平臺(tái)的企業(yè)多為傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的流程、養(yǎng)老服務(wù)需求等方面了解較少，以自我為導(dǎo)向的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與服務(wù)難以符合老年人的生活習(xí)慣，難以滿足其養(yǎng)老需求。