不同護(hù)理模式對慢性萎縮性胃炎患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響

汪惠娟

【摘要】目的：探討不同護(hù)理模式對慢性姜縮性胃炎患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：取2017年1月- 2017年10月收治的72例慢性姜縮性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，對照組36例患者給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，研究組36例患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：采用SCL-90癥狀自評量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評分，經(jīng)護(hù)理后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)評分均低于對照組（P<0.05），研究組干預(yù)后社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及生活質(zhì)量總評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性姜縮性胃炎患者實(shí)施綜合干預(yù)護(hù)理，可維護(hù)患者心理狀態(tài)平衡，減少患者負(fù)面情緒，有助于調(diào)節(jié)患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢性姜縮性胃炎；負(fù)面情緒

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是由各種病因所致的慢性消化系統(tǒng)疾病，由于胃黏膜上皮和腺體萎縮，使得胃黏膜變薄，導(dǎo)致黏膜基層增厚[1]。慢性萎縮性胃炎常表現(xiàn)為上腹部隱痛、噯氣，患者出現(xiàn)食欲不振、消瘦、貧血等癥狀?；颊卟∏檫w延難愈，且病情周期較長，屬于一種多致病因素性疾病及癌前病變，給患者生活及工作帶來極大不便。雖然藥物治療能有效改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，日常生活的調(diào)理及保養(yǎng)對患者遠(yuǎn)期預(yù)后具有重要的意義。近年來，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)用于慢性萎縮性胃炎患者藥物治療中效果理想[2]。因此本文將常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，探討不同護(hù)理模式對慢性萎縮性胃炎患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2017年1月-2017年10月收治的72例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各36例患者。其中對照組男23例，女13例，年齡33～75歲，平均年齡（52.31±3.23）歲，病程1～7個月，平均病程（4.29±1.12）個月；研究組男24例，女12例，年齡32～75歲，平均年齡（51.81±3.61）歲，病程1～7個月，平均病程（4.31±1.21）個月。兩組患者一般資料組間可對比，其性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者均符合《內(nèi)科學(xué)》（第8版）慢性萎縮性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）患者均經(jīng)過胃黏膜活檢組織病理及纖維胃鏡檢查最終得到確診；

（3）患者臨床以腹部隱痛、不同程度消化不良為主要表現(xiàn)；

（4）患者均知情同意并參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）伴有精神疾病或既往存在精神病史患者；

（2）合并其他臟器嚴(yán)重病變者；

（3）患者病理檢查提示癌變者；

（4）不配合此次研究患者。

1.3 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對患者傳授慢性萎縮性胃炎疾病相關(guān)知識，告知患者即將進(jìn)行的治療方法和注意事項(xiàng)，激發(fā)患者主觀能動性等。

研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行護(hù)理，具體操作方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：患者剛?cè)朐簳r，還不熟悉周邊環(huán)境，通過向患者介紹醫(yī)院周邊環(huán)境和患者主治醫(yī)師，減少患者焦慮、緊張等情緒，使患者盡快消除陌生感并快速適應(yīng)環(huán)境，通過與患者及家屬溝通，了解患者疾病情況、心理及家庭狀況，針對患者情況制定最佳護(hù)理方案。②心理護(hù)理：慢性萎縮性胃炎發(fā)病周期較長，通過掌握其心理狀態(tài)，向患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理干預(yù)方案。通過同患者積極溝通交流，告知患者慢性萎縮性胃炎疾病相關(guān)知識和治療治療相關(guān)疾病成功的案例，使患者樹立起對疾病治療的信心，使患者減小緊張感，提升治療療效。③健康教育：首先護(hù)理人員要取得患者及其家屬的理解與支持配合，讓患者家屬發(fā)揮其監(jiān)督作用，引導(dǎo)患者培養(yǎng)新的生活方式，同時將藥物用法及用量告知患者和家屬，對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康宣教，積極面對治療。④飲食護(hù)理：慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病，飲食護(hù)理最為重要，引導(dǎo)患者注意生活和飲食衛(wèi)生，遵循“多餐少飲”的原則，告知患者飲食水果、蔬菜及大量飲水，告知患者一些避免性食物，促進(jìn)患者早日康復(fù)。⑤出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員囑咐患者定期復(fù)診，遵從醫(yī)囑，注意飲食，避免從事體力勞動。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者負(fù)面情緒變化，采用SCL-90癥狀自評量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者心理狀態(tài)越差。

（2）評定兩組患者生活質(zhì)量，分別于出院時及干預(yù)一年后應(yīng)用WHO生存質(zhì)量評定量表（QOL）進(jìn)行評價，量內(nèi)容包括：社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及生活質(zhì)量總評分，采用5級評分制，分值越高，患者生存質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）描述，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“率”描述，用檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，研究組患者SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中的一種常見疾病，該病的發(fā)生與生活飲食不規(guī)律、吸煙酗酒、精神壓力大等因素有著密切聯(lián)系。隨著人們醫(yī)學(xué)觀念的改變，人們不僅僅只追求藥物治療，還要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，通過對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等各方面針對性、合理性護(hù)理，不僅能緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，還能提高患者積極面對自己的疾病并配合治療，通過對患者給予關(guān)心和照顧，使患者護(hù)理更加合理廣泛，促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過護(hù)理后研究組各項(xiàng)SCL-90指標(biāo)評分均低于對照組，研究組干預(yù)后社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及生活質(zhì)量總評分均高于對照組。說明對慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施綜合干預(yù)護(hù)理，有利于減少患者負(fù)面情緒，使患者積極面對治療，有助于調(diào)節(jié)患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，不同護(hù)理模式對慢性萎縮性胃炎患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響不同，對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者調(diào)整心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，預(yù)后效果良好，臨床值得推廣。

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