急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察分析

王國艷

【摘要】目的 探討和分析急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選取2017年1月～2017年12月期間，來我院接受治療的80例急性腦卒中吞咽障礙患者組作為研究對(duì)象；以隨機(jī)抽簽的方式分成各自40例的觀察組與對(duì)照組；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受早期康復(fù)護(hù)理；對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為92.5%，護(hù)理滿意度為95.0%；對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為77.5%，護(hù)理滿意度為75.0%；觀察組患者均具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于急性腦卒中吞咽障礙患者，在護(hù)理期間給予早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者臨床療效，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中；吞咽障礙；早期康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，60%到80%的腦卒中患者，會(huì)出現(xiàn)一定程度的功能障礙，其中，吞咽在障礙是最常見的癥狀之一[1]。對(duì)于腦卒中患者來說，給予早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的臨床療效，緩解吞咽障礙等功能障礙癥狀[2]。為了進(jìn)一步探討和分析急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果，我院特實(shí)施此次研究，就現(xiàn)作下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月期間，來我院接受治療的80例急性腦卒中吞咽障礙患者組作為研究對(duì)象；應(yīng)用隨機(jī)抽簽的方式把所有患者分成各自40例的觀察組與對(duì)照組。觀察組患者，有23例男性患者與17例女性患者，年齡在24歲～71歲之間，平均年齡為（46.8±4.1）歲；對(duì)照組患者，有21例男性患者與19例女性患者，年齡在22歲～74歲之間，平均年齡為（46.3±4.3）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的狀況保持密切關(guān)注，同時(shí)給予至關(guān)常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受早期康復(fù)護(hù)理，主要包括以下三個(gè)方面：（1）心理護(hù)理。對(duì)于有意識(shí)的患者，要引導(dǎo)患者建立對(duì)抗疾病、開展康復(fù)訓(xùn)練的信心和意識(shí)，提升患者的治療才從現(xiàn)。（2）健康教育。入院后，為患者介紹醫(yī)師、護(hù)士、病友，幫助患者熟悉治療環(huán)境；同時(shí)對(duì)患者的身體狀況和病情狀況做出全面評(píng)估，并向患者做出說明，特別就腦卒中的相關(guān)知識(shí)、治療相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)；相關(guān)檢察的內(nèi)容和目的，以及患者的實(shí)際情況向患者做出全面說明，消除患者心中的疑問；同時(shí)，教會(huì)患者使用呼叫器，告訴患者有需求可隨時(shí)呼叫護(hù)理人員。（3）吞咽訓(xùn)練：指導(dǎo)患者實(shí)施舌頭外伸鍛煉，可不斷重復(fù)并完成旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；對(duì)于無法將舌頭外伸的患者，護(hù)理人員可使用無菌紗布將患者的舌頭包裹起來，幫助患者完成伸舌動(dòng)作。指導(dǎo)患者實(shí)施面部肌肉訓(xùn)練，患者將下頜稍微上抬，實(shí)施磨牙、拒絕動(dòng)作鍛煉，每次連續(xù)拒絕5 min。引導(dǎo)患者盡量多嘗試深呼吸、屏氣動(dòng)作，將腮部鼓起，然后慢慢的將口腔內(nèi)的空氣排除，每天可鍛煉1～2次，從而使患者的臉部肌肉得到有效鍛煉。此外，將棉簽冷凍，然后沾取冷水，置于患者軟腭、舌根位置，從而對(duì)患者的神經(jīng)形成一定的刺激作用，進(jìn)而促進(jìn)患者吞咽動(dòng)作的恢復(fù)。還有，以不易粘連的食物，為患者實(shí)施進(jìn)食鍛煉，患者以坐姿或半臥位進(jìn)食，將頭部偏向正常一側(cè)，食物入口以后，鼓勵(lì)患者多咀嚼，然后實(shí)施吞咽。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的恢復(fù)狀況，患者的恢復(fù)效果標(biāo)準(zhǔn)如下：患者能夠正常進(jìn)食，完全無吞咽障礙，且沒有其他不良反應(yīng)；視之為顯效；患者的吞咽狀況有顯著好轉(zhuǎn)，有輕微不良反應(yīng)，視之為有效；患者吞咽狀況沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至有所加重，視之為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)分析工具SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理效果

觀察組有2例患者無效，護(hù)理總有效率為92.5%；對(duì)照組患有9例患者無效，護(hù)理總有效率為77.5%；觀察組患者明顯具有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組有2例患者對(duì)護(hù)理不滿意，對(duì)照組有10例患者對(duì)護(hù)理不滿意；而觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度95.0%顯著高于對(duì)照組患者的75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2所示。

3 討 論

綜上所述，對(duì)于急性腦卒中吞咽障礙患者，在護(hù)理期間給予早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者臨床療效，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 鳳.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，16（1）：98-99.

[2] 莫?；?，蔡超群，劉海蘭.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，21（2）：147-148.

本文編輯：吳 衛(wèi)