王毅
【摘要】目的 對急性重癥胰腺炎術(shù)后腹脹原因以及護(hù)理對策進(jìn)行研究。方法 對本院2016年3月~2017年12月進(jìn)行手術(shù)治療的68例急性重癥胰腺炎患者臨床資料分析,隨機(jī)均分為對照組、觀察組各34例,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)采用灌腸以及灌洗引流護(hù)理,對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性重癥胰腺炎疾病受到許多因素的影響,術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥,與常規(guī)護(hù)理相比較,灌腸以及灌洗引流護(hù)理可以更好地減輕患者的并發(fā)癥,值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。
【關(guān)鍵詞】急性重癥胰腺炎;腹脹;原因分析;護(hù)理對策
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01
對于急性重癥胰腺炎患者,由于受到許多因素的影響,其發(fā)病率比較高。這種疾病是由于水腫性胰腺炎的不斷發(fā)展并惡化而誘發(fā)的[1]。當(dāng)患上這種疾病時,患者會出現(xiàn)胰腺廣泛性壞死和出血的現(xiàn)象。目前,雖然對這種疾病的患者進(jìn)行手術(shù)治療以后可以出現(xiàn)一定的效果,但是在術(shù)后患者仍有較高的并發(fā)癥發(fā)生率,腹脹就是其中之一[2]。為了研究急性膽源性重癥胰腺炎術(shù)后的腹脹原因以及護(hù)理對策,我科對本院進(jìn)行手術(shù)治療的68例急性膽源性重癥胰腺炎患者采取了兩種不同的護(hù)理措施,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用灌腸以及灌洗引流護(hù)理,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對本科2016年3月~2017年12月進(jìn)行手術(shù)治療的68例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行了研究。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各34例。對照組男28例、女6例,其年齡31~67歲,平均年齡是(46.1±5.7)歲。實(shí)驗(yàn)組男26例、女8例,其年齡32~65歲,平均年齡是(45.3±4.8)歲。將對照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者的護(hù)理方法具體為:采用常規(guī)護(hù)理。其具體包括:①心理護(hù)理:疏導(dǎo)患者的心理,使患者保持良好的心情,從而加速其疾病的恢復(fù)。②疼痛護(hù)理禁食、胃腸減壓、抗胰酶藥、止痛藥的使用,協(xié)助病人更換體位等,增加舒適感。③補(bǔ)液護(hù)理:避免電解質(zhì)丟失或者紊亂,從而加速消化功能的恢復(fù)。④營養(yǎng)支持:讓患者保持平衡的營養(yǎng),從而提高身體素質(zhì),為疾病恢復(fù)提供條件。
觀察組患者的護(hù)理方法具體為:在對照組的基礎(chǔ)上采用灌腸以及灌洗引流護(hù)理。①進(jìn)行灌腸護(hù)理。術(shù)后第4天對無禁忌癥患者進(jìn)行灌腸。灌腸液的組成成分包括溫開水
90 ml、甘油60 ml、50%的硫酸鎂30 ml。待到灌腸液的溫度保持在35℃左右再行灌腸,每日早晚各灌一次。②進(jìn)行灌洗引流。每隔1天,用5000 ml的生理鹽水沖洗患者的胰床沖洗管,從而保證腹腔小網(wǎng)膜腔引流管和胰床引流管可以順利引流,而且要注意對其的日常護(hù)理,避免其變形或者扭曲。要認(rèn)真記錄引流液的量、顏色以及性質(zhì),勤換引流袋和引流瓶。操作要確保無菌操作,以防感染。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者的肛門初次排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、腹脹緩解時間以及住院時間等指標(biāo),時間越短表示護(hù)理效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0來對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
在對照組其肛門初次排便時間為(74.37±8.78)、腸鳴音恢復(fù)時間為(36.67±3.62)d、腹脹緩解時間為(94.01±3.98)h、以及住院時間為(26.13±6.24)d。在觀察組的34例患者當(dāng)中,其肛門初次排便時間為(23.96±7.82)、腸鳴音恢復(fù)時間為(13.17±2.08)d、腹脹緩解時間為(44.97±4.73)h、以及住院時間為(18.32±5.18)d。對比兩組患者的肛門初次排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、腹脹緩解時間以及住院時間等指標(biāo)顯示,觀察組各指標(biāo)時間均少于比對照組,觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組,兩組之間存在顯著差異(P<0.05)。
3 討 論
目前,雖然對這種疾病的患者進(jìn)行手術(shù)治療以后可以出現(xiàn)一定的效果,但是在術(shù)后患者仍有較高的并發(fā)癥發(fā)生率,腹脹就是其中之一。其引起腹脹的原因主要有以下幾點(diǎn):(1)營養(yǎng)失調(diào)。由于患者長期禁食而缺乏一些必須的營養(yǎng),其中,氨基酸有其不可替代的作用,如果缺乏谷氨酰胺,就會出現(xiàn)胃腸功能紊亂。(2)電解質(zhì)紊亂?;颊哂捎诟邿?、禁食、胃腸減壓等丟失大量體液,從而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,使機(jī)體處于低鉀狀態(tài),從而發(fā)生腹脹。(3)胰腺組織壞死后,由
于腹腔炎性滲液的刺激而發(fā)生炎癥,從而出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
在本文的研究中,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用灌腸以及灌洗引流護(hù)理,從而使毒素和不良體液盡快排出,促進(jìn)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境更加接近正常的生理狀態(tài),從而可以緩解患者的腹脹癥狀,加速腸蠕動患者的切口愈合,減少住院時間。
綜上所述,急性重癥胰腺炎疾病受到許多因素的影響,術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥,與常規(guī)護(hù)理相比較,灌腸以及灌洗引流護(hù)理可以更好地減輕患者的并發(fā)癥,值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 蟻 璇,陳鍵林.腹腔灌洗在急性重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(12):104-107.
本文編輯:吳宏艷