張 靜
(蘇州市立醫(yī)院東區(qū),江蘇 蘇州 215000)
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要的組成部分,通過手術(shù)可幫助患者恢復(fù)健康,手術(shù)室與其它治療室不同的地方是,治療時(shí)只允許患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入,患者家屬只能在手術(shù)室外等候,護(hù)理完全由醫(yī)護(hù)人員完成[1],為了增加護(hù)理滿意度,減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文選擇2016年9月-2017年10月在我院擇期手術(shù)的患者84例進(jìn)行研究,探討全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇2016年9月-2017年10月在我院擇期手術(shù)的患者84例,男性患者與女性患者分別35例、49例,最小年齡21歲,最大年齡65歲,平均年齡(43.2±2.3)歲,排除其他方面因素干擾,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各42例,兩組男性患者分別15例、20例,女性患者分別22例、37例,兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,告知患者手術(shù)方式以及手術(shù)內(nèi)容,為患者講解手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)以及有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)意外,術(shù)中對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
實(shí)驗(yàn)組患者采取全程無縫隙護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前探視患者,觀察患者的情況,包括患者的既往病史,精神狀態(tài),并向患者講解手術(shù)方式,手術(shù)部位以及手術(shù)中的注意事項(xiàng),醫(yī)護(hù)人員與患者多進(jìn)行溝通,緩解患者焦慮的心情,減輕心理壓力[2]。(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)時(shí)密切觀察患者生命體征的變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的治療措施,在不影響手術(shù)的前提下協(xié)助患者保持體位舒適。(3)術(shù)后護(hù)理:手術(shù)完成之后處理好手術(shù)切口,為患者蓋好棉被,注意保暖,麻醉未蘇醒的患者需要去枕平臥6小時(shí),查看口腔里是否有異物,如有異物需要清理干凈,帶有引流管的患者將引流管保持通暢,避免出現(xiàn)彎折堵塞的情況[3];術(shù)后一天對(duì)患者進(jìn)行回訪,查看手術(shù)切口恢復(fù)情況,并給出合理飲食建議。
通過護(hù)理滿意度方式評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果,患者預(yù)后生活質(zhì)量以不良反應(yīng)評(píng)價(jià)。選擇護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度,分值0-100分,100分滿分,最為滿意,0分最不滿意。
將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計(jì)量資料應(yīng)用( 士s)描述,組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn),當(dāng)差異在P<0.05時(shí),說明存在臨床可比意義。
實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯更高(P<0.05),見表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)
實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯更低(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n,%)
隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步,更多患者關(guān)注到手術(shù)室護(hù)理部分,治療疾病過程中不但注重醫(yī)療水平還關(guān)注護(hù)理的質(zhì)量,以人為本的護(hù)理理念為廣大患者所接受,良好的護(hù)理可以提升患者的治療效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減少醫(yī)患之間的矛盾。在本次調(diào)查中,采取了全程無縫隙手術(shù)室護(hù)理模式,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予無縫隙護(hù)理。在術(shù)前探視患者,對(duì)患者現(xiàn)階段病情進(jìn)行了解,掌握患者的情況,有助于評(píng)估手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并采取預(yù)防性措施[4]。術(shù)中護(hù)理更為重要,采用局部麻醉的患者在手術(shù)時(shí)是清醒的,能夠表達(dá)出不舒適感,在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理后,患者能夠及時(shí)的將不舒適感告知醫(yī)護(hù)人員,避免并發(fā)癥的發(fā)生,針對(duì)于全麻的患者,術(shù)后意識(shí)在階段后才能完全恢復(fù),所以在手術(shù)結(jié)束后使患者平躺,頭下避免墊軟枕,將頭歪向一側(cè),避免嘔吐物堵塞呼吸道,造成窒息。在本次調(diào)查中也顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低,護(hù)理滿意度較高。綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理中給予全程無縫隙護(hù)理,能夠有效的提升護(hù)理滿意度,手術(shù)安全性高,值得臨床推廣和應(yīng)用。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年21期