圍術(shù)期護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓以及心理情況的影響分析

李婧儀

（重慶市腫瘤研究所，重慶 400030）

婦科腫瘤作為臨床上較為常見的一種婦科疾病，患者一旦發(fā)病將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康，臨床研究顯示，婦科腫瘤的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上通過利用手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，但是術(shù)前患者容易出現(xiàn)過于激動(dòng)以及十分復(fù)雜的心理情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)結(jié)果，因此，護(hù)理人員需要于術(shù)前積極給予心理疏導(dǎo)和干預(yù)，及時(shí)緩解患者的焦慮和抑郁等不良心理情緒，進(jìn)而確保手術(shù)的順利展開[2]。婦科腫瘤的發(fā)病位置十分特殊，加之受到手術(shù)創(chuàng)傷的影響，將會(huì)增加患者下肢靜脈血栓的發(fā)生幾率，嚴(yán)重危害患者身體健康[3]。因此，臨床上采取圍術(shù)期護(hù)理對(duì)于患者的身體康復(fù)具有十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)均為患者自愿參與，選擇我院2016年10月～2017年10月所接收的66例婦科腫瘤患者進(jìn)行對(duì)比研究，按照護(hù)理形式不同將其分為圍術(shù)期組和常規(guī)組，各組分別為33例。其中，常規(guī)組最大年齡為64歲，最小年齡為20歲，平均年齡（45.74±3.73）歲；圍術(shù)期組最大年齡為66歲，最小年齡為20歲，平均年齡（46.12±4.15）歲。各組患者的基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理。

圍術(shù)期組給予圍術(shù)期護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要全面評(píng)估患者的實(shí)際情況，詳細(xì)介紹有關(guān)早期康復(fù)以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)的重要意義。同時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者以及患者家屬學(xué)會(huì)被動(dòng)鍛煉，持續(xù)10s后放松，每次5～8min。除此之外，灌腸后護(hù)理人員需要及時(shí)補(bǔ)充患者的電解質(zhì)，避免出現(xiàn)血液濃縮高凝狀態(tài)，同時(shí)，向患者介紹可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)緩解患者的心理情緒；②術(shù)中護(hù)理。降低患者頭部15°，并于足關(guān)節(jié)位置放置軟墊，利于患者靜脈血的回流，手術(shù)過程中避免使用止血藥物；③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需要于術(shù)后6h指導(dǎo)患者以及患者家屬進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，術(shù)后6h需要給予流質(zhì)食物，等到肛門排氣后則給予半流質(zhì)食物。若患者出現(xiàn)下肢腫脹的情況，則需要抬高患者患肢，并給予靜脈抗栓干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比各組下肢靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理前后的心理狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的指標(biāo)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組護(hù)理后下肢靜脈血栓發(fā)生率比對(duì)

圍術(shù)期組的下肢靜脈血栓發(fā)生率2（6.06%）明顯低于常規(guī)組9例（27.27%），卡方值＝4.869，P值＝0.027，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 各組護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比對(duì)

各組的焦慮和抑郁評(píng)分均無十分顯著的差異（P＞0.05），圍術(shù)期組的焦慮和抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1 各組護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比對(duì)[（±s） 分]

表1 各組護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比對(duì)[（±s） 分]

分組 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后人性化組 33 47.54±4.12 40.52±3.36 47.68±3.92 40.64±3.39對(duì)照組 33 47.35±4.28 46.25±3.98 46.85±3.54 46.04±4.13 T值 - - 0.184 6.320 0.903 5.806 P值 - - 0.855 0.000 0.370 0.000

3 討論

婦科腫瘤患者一旦發(fā)病，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的生殖功能和夫妻生活，同時(shí)，還將會(huì)影響患者的日常生活和心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮和焦慮等不良心理情緒，發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。下肢靜脈血栓的發(fā)生，還將會(huì)增加患者出現(xiàn)肺栓塞、下肢功能障礙的幾率，在此期間下肢靜脈血栓的發(fā)生還將會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，不良的心理情緒同樣會(huì)使得患者疾病出現(xiàn)惡化和發(fā)展的情況，并不利于患者的預(yù)后康復(fù)。由此可見，手術(shù)前后給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠減少下肢靜脈血脈血栓的發(fā)生，同時(shí)，有效改善患者的焦慮和抑郁等不良心理狀況[4]。

經(jīng)過本組研究結(jié)果充分顯示，圍術(shù)期組的下肢靜脈血栓發(fā)生率2（6.06%）明顯低于常規(guī)組9例（27.27%），圍術(shù)期組的焦慮和抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，臨床上通過給予圍術(shù)期護(hù)理，不僅能夠充分滿足患者的實(shí)際需求，同時(shí)，根據(jù)患者的心理狀況給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，術(shù)后積極與患者進(jìn)行溝通，改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)，提高患者的配合程度，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)。

結(jié)語：

概而總之，通過給予圍術(shù)期護(hù)理，不僅能夠有效改善婦科腫瘤患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)，還能夠減少患者下肢靜脈血栓的發(fā)生，護(hù)理效果十分肯定。