舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

蒙花細(xì)，陶小松，黃濟(jì)安，梁小艷

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)腎病科，廣西 南寧 530200）

血液透析是一種針對(duì)慢性或是急性腎病患者使用的療法。此種療法治療的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較漫長(zhǎng)，再加上患者由于患病導(dǎo)致心情煩躁，會(huì)導(dǎo)致治療的效果大大降低，這就需要采用舒適護(hù)理手段來(lái)輔助治療。為了進(jìn)一步的探究舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)做出了報(bào)告研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取自我院2014年6月到2015年3月來(lái)本院接受治療的的90位血液透析患者，并隨機(jī)進(jìn)行了兩組的劃分，分為對(duì)照組和觀察組，每一組為45位血液透析患者。其中在對(duì)照組的45位血液透析患者，男性23位，女性22位；年齡35～70（45.5±3.7）歲；對(duì)照組和觀察組的患者在性別，上和年齡上以及原發(fā)病類(lèi)型、繼發(fā)性腎病類(lèi)型等一般資料的比較差異并不顯著(P＞0.05)，具有研究意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理手段護(hù)理血液透析患者，常規(guī)護(hù)理包括穿刺、沖管、上機(jī)、內(nèi)瘺等，進(jìn)行透析的患者要去一個(gè)干凈整潔、明亮寬敞的透析室，護(hù)理者要經(jīng)常為患者更換透析室的床單被褥等物品，特定時(shí)期內(nèi)對(duì)透析室進(jìn)行一次紫外線消毒。保持良好環(huán)境。

1.2.2 觀察組舒適護(hù)理

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合舒適護(hù)理從患者的治療前后與心理。飲食中深入進(jìn)行，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方式，如下：

①了解患者情況：患者進(jìn)行偷襲前護(hù)理人員應(yīng)提前多患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，深入了解患者的情況，并做好治療前一切準(zhǔn)備工作，在了解患者病況的同時(shí)，要為患者介紹透析治療的方法，并要避免過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免患者在治療中由于不明白病情造成不良心理情緒。②心里輔助：如有患者有心里障礙，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)疏導(dǎo)，改變患者不良情緒現(xiàn)象，提高患者治療依從性。③體征觀察：護(hù)理人員在患者進(jìn)行透析治療時(shí)應(yīng)密切觀察患者透析情況，尤其注重患者的電解質(zhì)與自身體液的變化，如有狀況及時(shí)處理或通知主治醫(yī)師，如患者水腫較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者資料給患者對(duì)應(yīng)治療藥物。降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。④穿刺：護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行穿刺應(yīng)手法熟練，準(zhǔn)確到位。杜絕位置偏差為患者帶來(lái)痛苦。⑤日常護(hù)理：加強(qiáng)患者日常護(hù)理如創(chuàng)口處理、飲食以及對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者進(jìn)行批復(fù)護(hù)理，均要提升，以此來(lái)保證患者的治療舒適度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理的滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院自己制定的調(diào)查問(wèn)卷，將此問(wèn)卷下發(fā)給兩組所有患者，讓其根據(jù)自己的意向進(jìn)行滿意度評(píng)估，滿意度共分為四個(gè)等級(jí)：滿意、一般、不滿意。對(duì)本院的護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容有：服務(wù)的時(shí)間點(diǎn)、護(hù)理的成效、服務(wù)人員的心態(tài)、護(hù)理的安全規(guī)范性共計(jì)五項(xiàng)，每一項(xiàng)為20分，一共100分。滿意是80～100分，一般是50～79分，不滿意是49分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的全部數(shù)據(jù)都是運(yùn)用了SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量中的資料使用(±s)來(lái)表示；計(jì)數(shù)的資料按規(guī)定均使用百分率來(lái)表示，采用t做檢驗(yàn)；組間的各項(xiàng)比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05也就代表著差異略為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組的滿意度比較

觀察組的血液透析患者的滿意度很明顯高于對(duì)照組的血液透析患者滿意度，觀察組與對(duì)照組的比較差異很顯著，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表

2.2 兩組護(hù)理患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率比較

對(duì)兩組血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生的幾率進(jìn)行比較，觀察組的血液透析患者的并發(fā)癥幾率很明顯的低于對(duì)照組的患者，兩組比較之下差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

當(dāng)前腎病是一種很常見(jiàn)并高發(fā)率的疾病，通常以腎衰竭類(lèi)型為主，血液腎透析療法是一種治療腎病的主要治療方法之一，但是血液透析患者普遍對(duì)血液透析療法認(rèn)知較淺，在進(jìn)行血液透析時(shí)容易焦躁不安甚至很緊張，心理排斥血液透析，醫(yī)生不能夠正常的為患者進(jìn)行血液透析治療，產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。舒適的護(hù)理對(duì)血液透析患者有著重要作用，可以幫助血液透析患者撫平心理，使患者擁有一個(gè)最佳的心理狀態(tài)接收血液透析，提高了血液透析的效果，本文的研究通過(guò)提供給患者一個(gè)舒適的護(hù)理，有效的提高了患者的滿意度。

根據(jù)研究的結(jié)果表示，觀察組的患者對(duì)于護(hù)理的滿意度是93.3%，對(duì)照組的患者對(duì)其護(hù)理的滿意度是75.6%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示觀察組的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率是6.7%，而對(duì)照組的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率為22.2%，高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。