吳 慧
(廣東省云浮市中醫(yī)院護(hù)理部,廣東 云浮 527300)
眩暈癥的發(fā)生將給患者正常的生活與工作帶來(lái)極大阻礙,眩暈癥患者大多存在不同程度的嘔吐、惡心等癥狀,部分癥狀較為嚴(yán)重的患者甚至經(jīng)常因此昏迷[1]。對(duì)于眩暈癥患者而言,除了給予其積極的對(duì)癥治療以外,有效的臨床護(hù)理干預(yù)也必不可少[2]?;诖?,本研究對(duì)我院收治的100例眩暈癥患者分別采取了不同的護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。
在我院2016年3月-2017年4月期間收治的眩暈癥患者中選取100例作為研究對(duì)象,參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則和隨機(jī)雙盲原則對(duì)患者平均分組,觀察組50例,男28例,女22例,平均年齡(46.69±5.14)歲;對(duì)照組50例,男29例,女21例,平均年齡(46.73±5.20)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料相似,無(wú)明顯差異(P>0.05),有可比價(jià)值。
應(yīng)用病房護(hù)理、對(duì)癥干預(yù)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)對(duì)照組開(kāi)展臨床護(hù)理,各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格遵醫(yī)囑和醫(yī)院相關(guān)流程、規(guī)定。
應(yīng)用中醫(yī)整體護(hù)理模式對(duì)觀察組站靠臨床護(hù)理:① 入院后對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,并對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教和心理干預(yù),依據(jù)分型結(jié)果給予患者不同護(hù)理措施。② 對(duì)于腎精不足型患者,臨床護(hù)理嚴(yán)格把握補(bǔ)腎滋陰、補(bǔ)腎助陽(yáng)的原則,保證患者病房溫度適宜,合理安排其參加體育運(yùn)動(dòng);飲食方面多食甲魚(yú)、銀耳、核桃等食物;在患者三焦、心等皮質(zhì)下作耳穴壓豆處理。③ 對(duì)于氣血虧虛型患者,臨床護(hù)理堅(jiān)持健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益氣血的原則,要求患者充分休息,并通過(guò)調(diào)和氣息、寧心情志的方式幫助患者調(diào)理氣血;飲食方面,多食補(bǔ)益氣血、開(kāi)胃健脾的食物,如山楂、蜂蜜等。④ 對(duì)于風(fēng)陽(yáng)上擾型患者,臨床護(hù)理堅(jiān)持滋養(yǎng)肝腎、寧心定志、平肝潛陽(yáng)的原則,尤其加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù),促使患者保持良好的心理狀態(tài);營(yíng)造溫馨、安靜、舒適的病房環(huán)境,防止患者受到噪音、強(qiáng)光等不良刺激;日常治療中增加鉤藤子足浴,以加快氣血通暢、有效降壓;飲食方面,囑咐患者多食山楂、紫菜等富含膳食纖維的食物。
護(hù)理干預(yù)結(jié)束后,以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中的相關(guān)要求為依據(jù)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下,顯效:視物旋轉(zhuǎn)、頭暈、惡心嘔吐等各項(xiàng)癥狀完全消失,能夠自由活動(dòng)、正常生活;有效:視物旋轉(zhuǎn)、頭暈、惡心嘔吐等癥狀有所改善,但無(wú)法完全正?;顒?dòng)、生活;無(wú)效:視物旋轉(zhuǎn)、頭暈、惡心嘔吐等癥狀均未見(jiàn)改善或進(jìn)一步加重。患者臨床治療總有效率為顯效率、有效率之和。
出院前1d采用自制問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度。
使用SPSS17.0分析數(shù)據(jù),以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
表1 兩組患者臨床療效比較表[n(%)]
護(hù)理結(jié)束后,觀察組中對(duì)護(hù)理工作感到滿意的患者比例顯著高于對(duì)照組,且兩組數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。
表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較表[n(%)]
整體觀念是中醫(yī)整體護(hù)理最明顯的特征[4],強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理措施的開(kāi)展不僅要嚴(yán)格把握“以患者為中心”的原則,做到人與自然的和諧統(tǒng)一;同時(shí)還要以患者實(shí)際情況為轉(zhuǎn)移的對(duì)各項(xiàng)具體護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整,綜合運(yùn)用治療、保健、養(yǎng)生等多種途徑從整體上給予患者系統(tǒng)性、針對(duì)性的護(hù)理,以實(shí)現(xiàn)在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)提高患者機(jī)體免疫力。大量實(shí)踐研究[5]表明,應(yīng)用中醫(yī)整體護(hù)理措施對(duì)眩暈癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理可有較好效果,通過(guò)個(gè)體差異選擇合理的調(diào)護(hù)措施,一方面可有效縮短患者治療時(shí)間、降低患者治療痛苦;另一方面,還可有效改善患者負(fù)性情緒、提高生活質(zhì)量和滿意度。
本次研究中,觀察組臨床治療總有效率和護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),證實(shí)了中醫(yī)整體護(hù)理改善眩暈癥患者臨床療效中的卓越效果,除了可在生理層面上有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀,提高患者治療有效率、促進(jìn)患者早日康復(fù)以外;中醫(yī)整體護(hù)理措施的應(yīng)用還可顯著提高患者臨床護(hù)理滿意度,對(duì)于減少醫(yī)患糾紛、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展有由重要意義。
綜上所述,中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)眩暈癥患者臨床治療和護(hù)理效果的提升有積極作用,是提高患者治療有效性、改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年21期