采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及其安全性

袁 莉，高婧臻，吳翠玲

(西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科, 四川 瀘州 64600)

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床中常見(jiàn)疾病，具有反復(fù)性，主要是因?yàn)榛颊哙堰蚀x發(fā)生紊亂后出現(xiàn)的高尿酸血癥為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，威脅患者的生命健康[1-2]。本研究對(duì)2016年7月-2017年5月期間本院收治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者90例臨床治療資料做回顧分析，分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及其安全性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月-2017年5月期間本院收治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者90例作為觀察對(duì)象，按照治療方式不同展開(kāi)分組，參照組及研究組，均為45例。參照組45例患者中，男性為26例，女性為19例；年齡介于44歲-72歲范圍，均值（61.35±1.28）歲；病程：7個(gè)月～11年，均值（6.25±1.25）年。研究組45例患者中，男性為27例，女性為18例；年齡介于45歲-72歲范圍，均值（61.54±1.54）歲；病程：6個(gè)月～10年，均值（6.02±0.95）年。在患者一般資料構(gòu)成對(duì)比上，2組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)治療及護(hù)理，給予該組患者布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)廠家：吉林道君藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026099）治療，每次用藥300mg，每日服用2次；以此同時(shí)，結(jié)合按摩等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，首先給予中藥方劑治療，方劑如下：茯苓（20克），牛膝、冬瓜仁、大青葉以及丹皮（各15克），蒼術(shù)、半夏以及黃柏、赤芍、絲瓜路（各12克），防風(fēng)（10克）、通草（6克）。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)方劑加減如下：伴有灼熱紅腫者，可加丹參、滑石（各15克）、細(xì)辛（3克）；伴納呆腹脹者可見(jiàn)少量木香、白豆蔻的。水煎服，每日一劑，分2次服用[3]。給予中藥治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，包括生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理及情志護(hù)理。其一生活起居護(hù)理是針對(duì)住院患者，要為患者提供舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境；及時(shí)更換床單被套，避免褥瘡發(fā)生；定時(shí)為患者按摩關(guān)節(jié)，鼓勵(lì)患者在床上做四肢屈伸活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。其二，飲食護(hù)理，督促患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，多食清淡食物，忌諱油膩、辛辣食物。其三，情志護(hù)理，多鼓勵(lì)患者以積極態(tài)度面對(duì)疾病，告知其心態(tài)穩(wěn)定對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療效果分析如下：a顯效：經(jīng)治療及護(hù)理后患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛臨床癥狀得到明顯緩解，患者可自行開(kāi)展日常生活及工作。b有效：經(jīng)治療及護(hù)理后，患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛臨床癥狀有所緩解，且可以自行完成部分日?；顒?dòng)[4]。c無(wú)效：經(jīng)治療及護(hù)理后，患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn)，患者無(wú)法獨(dú)立完成日?；顒?dòng)。②記錄2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，展開(kāi)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，展開(kāi)x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

可見(jiàn)表1，研究組、參照組的治療總有效率分別為97.78%、86.67%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；研究組、參照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%、15.56%，（P＜0.05）。

表1 組間療效及并發(fā)癥對(duì)比（n，%）

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊吖琴|(zhì)、關(guān)節(jié)囊等組織有尿酸鹽沉積，促發(fā)炎性反應(yīng)。該疾病還與生存環(huán)境及遺傳因素相關(guān)，40歲以上患者是該疾病高發(fā)人群，主要發(fā)病部位為拓趾關(guān)節(jié)及其他關(guān)節(jié)。從中醫(yī)角度分析該疾病屬于“痹癥”范疇，從外因和內(nèi)因兩方面展開(kāi)分析，外因主要受到外感風(fēng)、痰、濕、熱、寒及淤六郁的影響，而內(nèi)因則包括肝腎虧損、正氣不足等影響[5]。前者導(dǎo)致發(fā)病使多表現(xiàn)為急性；若患者存在正氣不足以及內(nèi)因因素的影響，患者臨床癥狀表現(xiàn)較緩慢，有少部分患者病情難以愈合，反復(fù)發(fā)作率高。本次研究中，做分組研究，2組均接受常規(guī)治療和護(hù)理，而研究組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理，服用牛膝、赤芍等方劑改善關(guān)節(jié)疼痛臨床癥狀，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.78%明顯高于參照組86.67%；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%低于參照組的15.56%。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高療效，改善患者生活質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，療效確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，建議推廣。