延續(xù)性護理在小兒哮喘預(yù)后康復(fù)中的應(yīng)用探究

劉金丹

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113006）

哮喘是一種慢性炎癥疾病，病因復(fù)雜、病情反復(fù)，需臨床治療結(jié)合專業(yè)護理[1]。本文研究延續(xù)性護理在小兒哮喘預(yù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果，選取我院140例哮喘患兒進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：抽取筆者所在醫(yī)院兒科2012年1月至2017年1月收治哮喘患兒140例為研究對象。按照患兒家長對護理方法的選擇，分為研究組和對照組，每組患兒70例。所有患兒來院后經(jīng)臨床確診為哮喘，患兒家長同意參與本研究并同意隨訪。研究組中男35例、女35例、年齡1～13歲，平均年齡（7.5±1.2）歲；對照組中男32例、女38例、年齡1～13歲，平均年齡（7.6±1.1）歲。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理方法，院內(nèi)完成止咳化痰、定期檢查、指導(dǎo)用藥，出院時，解答患兒家長疑問。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加延續(xù)護理內(nèi)容?；純撼鲈簳r發(fā)放并講解家庭健康宣傳手冊，根據(jù)患兒病情制定干預(yù)方案，出院時指導(dǎo)患兒家長按照干預(yù)計劃執(zhí)行醫(yī)囑?；純鹤≡汉?個月內(nèi)，護理人員每周都進行電話隨訪，出院后第2個月開始為每個月定期電話隨訪。電話隨訪時，記錄患兒家庭干預(yù)方案執(zhí)行進展、家庭護理方法以及解答患兒家長執(zhí)行醫(yī)囑時遇到的困難，為患兒家長提供幫助。指導(dǎo)患兒家長使用霧化吸入器，告知家長患兒哮喘發(fā)作時如何應(yīng)對和采取措施緩解，并告知患兒家長具體來院復(fù)檢時間。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：護理前后患兒生活質(zhì)量評分、康復(fù)效果、患兒家長滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究為回顧性分析，采用SPSS22.0軟件計算所得實驗數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量統(tǒng)計：兩組患兒護理前生活質(zhì)量評分未見差異（P＞0.05），研究組患兒經(jīng)護理生活質(zhì)量評分顯著高于本組護理前，并且高于對照組護理后，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理前后生活質(zhì)量評價（±s，分）

表1 兩組患兒護理前后生活質(zhì)量評價（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后對照組 70 36.9±4.8 56.8±5.6研究組 70 38.9±5.2 78.8±6.4 t值 - 0.23 7.89 P值 - 0.78 0.00

2.2 康復(fù)效果和患兒家長滿意度：對照組患兒家長滿意度為72.86%，研究組患兒家長滿意度為92.86%，研究組患兒家長滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組復(fù)診率顯著低于研究組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患兒再次住院比例顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

哮喘是臨床兒科一種常見疾病，病因復(fù)雜，臨床認(rèn)為引發(fā)哮喘的因素有神經(jīng)功能障礙、呼吸系統(tǒng)炎癥、體內(nèi)過敏等[3]。哮喘疾病不能緩解，通常會反復(fù)發(fā)作，對哮喘患兒預(yù)后極其不利。臨床需快速診斷和治療哮喘疾病，避免引發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等并發(fā)癥，威脅患兒生命安全[4]。有數(shù)據(jù)體現(xiàn)[5]，全球哮喘病患者已經(jīng)超過1億人，其中兒童發(fā)生哮喘發(fā)病率是5%以內(nèi)。我國哮喘病患兒發(fā)生率越來越高，兒童患病率和致死率也在增加，所以，臨床治療結(jié)合專業(yè)護理措施，來控制患兒疾病，降低復(fù)發(fā)比例和改善預(yù)后是非常重要的。

延續(xù)性護理是指由專業(yè)護理人員在患者出院后家庭護理期間內(nèi)持續(xù)給予專業(yè)護理指導(dǎo)和幫助的護理方法[6]，這種護理方案是對于我國社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量不高、護理專業(yè)能力有限而提出的針對性方案，通過建立醫(yī)院與患者的院外互動，彌補了社區(qū)醫(yī)療的不足，達(dá)到確保臨床治療效果、改善患者預(yù)后和提高患者生活質(zhì)量的目的。

本文對比了哮喘患兒采用常規(guī)護理和常規(guī)護理加延續(xù)性護理對患兒生活質(zhì)量和預(yù)后影響，發(fā)現(xiàn)，研究組患兒經(jīng)護理生活質(zhì)量評分顯著高于本組護理前，并且高于對照組護理后（P＜0.05）。研究組患兒家長滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。對照組復(fù)診率顯著低于研究組（P＜0.05）。研究組患兒再次住院比例顯著低于對照組（P＜0.05）。說明，哮喘患兒采取常規(guī)護理加延續(xù)護理方案，有效改善其生活質(zhì)量，提高患兒家長對護理的滿意度，從而提升患兒對治療依從性，提高復(fù)檢率降低再次住院率。

表2 兩組患兒護理后康復(fù)效果和患兒家長滿意度[n（%）]

延續(xù)護理有效改善患兒生活質(zhì)量，通過專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，使患兒家長對哮喘疾病的發(fā)生、發(fā)展有正確認(rèn)識，積極學(xué)習(xí)家庭護理方法，與患兒共同對抗哮喘疾病[7]，主動與專業(yè)護理人員交流和溝通，遵循醫(yī)師和護理人員醫(yī)囑，定期帶領(lǐng)患兒來院復(fù)檢，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘疾病的危險因素，有效降低哮喘發(fā)作、減少哮喘誘發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患兒身體康復(fù)，提升患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)護理方案應(yīng)用于小兒哮喘疾病護理中，可以有效提升患兒生活質(zhì)量以及患兒家長對醫(yī)療護理滿意度，能夠提高患兒來院復(fù)檢比例，通過規(guī)律復(fù)檢能夠有效控制病情和減少發(fā)作次數(shù)，促進患兒康復(fù)，可以在臨床中應(yīng)用和推廣。