呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對COPD患者的影響觀察

郭有紅

（遼寧省北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限且不完全可逆的疾病[1-2]，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短及呼吸困難，病情嚴(yán)重的患者可并發(fā)自發(fā)性氣胸等嚴(yán)重威脅患者生命安全，呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療COPD患者，為患者提供符合自身情況的康復(fù)護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，因此，從我院選出102例治療COPD患者做此調(diào)查研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2013年5月至2016年5月期間進(jìn)行治療慢性阻塞性肺疾病的患者102例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意后實施的，隨機(jī)將患者分成兩組，組一51例為對照組，組二51例為觀察組，對照組男性30例，女性21例，年齡45～77歲，平均年齡（59.66±13.98）歲，病程2～14年，平均病程（8.93±6.33）年；觀察組男性28例，女性23例，年齡51～74歲，平均年齡（62.44±13.88），病程4～16年，平均病程（9.88±8.99）年，對兩組患者基本信息進(jìn)行對比，無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組為COPD患者采取呼吸訓(xùn)練方法，觀察組為COPD患者采取呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的方法，主要內(nèi)容有：①呼吸訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，腹式呼吸鍛煉:護(hù)理人員根據(jù)患者病情的輕重指導(dǎo)患者采取合適的體位，患者兩只手分別放在上腹部和前胸，通過吸氣和呼氣來放松和收縮腹肌，提高患者通氣量，緩解病情，縮唇呼吸鍛煉：護(hù)理人員指導(dǎo)患者呼氣時閉嘴進(jìn)鼻吸氣，呼氣時口唇呈口哨狀，在緩慢呼氣的同時收縮腹部，增加氣道壓力，延緩氣道過早陷閉。②康復(fù)護(hù)理：針對患者心理，護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通，消除患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，幫助患者重拾信心，使患者更加配合護(hù)理工作，針對患者飲食，給予患者高熱量、高蛋白、維生素含量高且易消化的食物。針對患者鍛煉，根據(jù)患者的心肺功能和身體狀況，為患者制定合理的鍛煉計劃，指導(dǎo)患者安排日常工作和生活。針對患者對疾病認(rèn)知程度上，告訴患者吸煙是COPD發(fā)病的誘因，并向患者及家屬解釋戒煙的重要性，護(hù)理人員告知患者在日常生活中注意保暖，防止感冒，盡量少去人群聚集的場所，預(yù)防呼吸道感染，在用藥上指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時用藥，對出院的患者每周一次進(jìn)行電話訪問，宣傳健康的教育知識，解決患者提出的問題，加強(qiáng)了患者對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的生活。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：本文將康復(fù)護(hù)理的依從情況為評價指標(biāo)，其中完全依從是指患者配合護(hù)理人員的工作，每天按時完成鍛煉，恢復(fù)效果快，依從是指有部分患者每天根據(jù)護(hù)理人員的指導(dǎo)完成鍛煉，不依從是指患者不配合護(hù)理人員工作，恢復(fù)效果差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析。組間資料使用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料則采用χ2進(jìn)行檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對兩組患者的康復(fù)護(hù)理依從度進(jìn)行比較，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者康復(fù)護(hù)理依從度[n（%）]

3 討 論

吸煙與反復(fù)支氣管感染是導(dǎo)致COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素[1]，目前只能通過治療來減輕患者的癥狀[3-4]，對病情較重的患者積極控制感染，防止病情加重，為提高患者生活質(zhì)量，呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理針對上述現(xiàn)象，制定出全方面的護(hù)理措施，幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加快病情的恢復(fù)。針對患者心理上，幫助患者重拾信心，消除患者抑郁的心理狀態(tài)[5]，使患者更加配合護(hù)理人員的治療，增加康復(fù)護(hù)理的依從度，在患者鍛煉上，為患者根據(jù)身體情況制定合理的呼吸訓(xùn)練，幫助患者提高空氣質(zhì)量，針對患者對疾病的認(rèn)識上，為患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，預(yù)防疾病的發(fā)生，并且對出院的患者每周一次進(jìn)行電話訪問，而COPD患者采用呼吸訓(xùn)練的方法，忽略在心理、飲食、疾病教育方面指導(dǎo)，導(dǎo)致患者不積極配合護(hù)理人員的工作，患者康復(fù)速度慢。本實驗表明，觀察組康復(fù)護(hù)理完全依從度為58.9%，顯著高于對照組35.9%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），因此，為COPD患者提供呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，提高患者恢復(fù)速度，提高康復(fù)護(hù)理的依從度，使患者更加積極的配合護(hù)理人員的治療，值得臨床推廣。