飲食護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者化療期間營養(yǎng)狀況的影響

于瑞霞

（即墨市華山中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

婦科惡性腫瘤患者常用的治療手段為化療[1]，化療的療程較長，加之化療藥物容易使患者出現(xiàn)一系列的胃腸道反應(yīng)，影響食欲與營養(yǎng)的攝取，從而使患者的營養(yǎng)狀態(tài)下降，影響了患者的治療效果及生活質(zhì)量。研究指出[2]，惡性腫瘤患者處于良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于患者承受來自疾病的壓力，同時，也有助于改善患者的化療效果。因此，加強(qiáng)婦科腫瘤患者化療期間的營養(yǎng)干預(yù)，具有十分重要的意義。本文將2016年1月至2017年3月間我院行化療治療的48例婦科惡性腫瘤患者實施飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：本文中，研究對象的納入范疇為2016年1月至2017年3月來我院行化療治療的婦科惡性腫瘤患者96例，年齡在33～68歲，平均年齡為（48.29±1.06）歲。按病種分類，21例為子宮頸癌，35例為子宮內(nèi)膜癌，34例為卵巢癌。所有患者均簽署知情同意書，并且以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組與飲食護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組各48例患者。并且在年齡分布、病種分類等基本資料方面，組間相比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為了解患者的基本情況，告知患者各項注意事項，加強(qiáng)心理干預(yù)、生活護(hù)理、健康教育等。飲食方面多進(jìn)食清淡、蛋白質(zhì)等食物等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實施飲食護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①入院時飲食護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通和交流，充分了解患者的飲食習(xí)慣，以及對食物的喜好等，并與院內(nèi)的營養(yǎng)師進(jìn)行交流，分析患者的飲食禁忌，制定針對性的飲食計劃。②化療期間飲食護(hù)理，在患者實施化療治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定全面、科學(xué)、系統(tǒng)性的飲食計劃。由于化療的影響，患者常常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，因此，護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供營養(yǎng)豐富、容易消化且無刺激性的食物，常見的如牛奶、雞肉、雞蛋等。為保證患者能及時、充分的吸收營養(yǎng)，可將食物以流質(zhì)或者半流質(zhì)的形式給予患者，這樣也可減少患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。同時，也要保證患者攝入充分的纖維素，如水果、新鮮蔬菜等，以免患者出現(xiàn)便秘癥狀。③出院后飲食護(hù)理，向患者講解其營養(yǎng)狀況的改善情況，告知其出院后飲食的相關(guān)注意事項?？蓪⒒颊咦≡簳r的食譜以及飲食方案訂制成冊，方面患者攜帶出院，囑患者家屬按照手冊為患者進(jìn)行飲食干預(yù)，以保證患者出院后能夠得到充足的營養(yǎng)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者化療期間的血清白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞水平以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS18.0，對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在各項營養(yǎng)指標(biāo)方面兩組患者的比較：在白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞計數(shù)方面，干預(yù)前，組間相比，各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后較干預(yù)前顯著改善（P＜0.05），且組間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 在惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組患者的比較：在惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組與對照組分別為18.75%與33.33%，組間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 在各項營養(yǎng)指標(biāo)方面兩組患者的比較（±s）

表1 在各項營養(yǎng)指標(biāo)方面兩組患者的比較（±s）

組別 例數(shù) 觀察組(n=48) 對照組(n=48) t P血紅蛋白(g/L) 治療前 86.7±11.6 87.8±11.4 1.259 ＞0.05治療后 147.2±12.5 118.7±14.8 5.023 ＜0.05 t-6.011 7.156 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -白蛋白(g/L) 治療前 34.3±2.3 35.1±1.9 1.037 ＞0.05治療后 50.2±4.6 41.7±3.8 8.254 ＜0.05 t-5.189 8.064 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -淋巴細(xì)胞(109/L) 治療前 0.8±0.1 0.9±0.1 0.857 ＞0.05治療后 1.7±0.3 1.2±0.2 6.196 ＜0.05 t-6.025 7.168 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -

表2 在惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組患者的比較[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤為婦科臨床中常見的疾病，給患者的生活和學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重的影響。在對患者進(jìn)行化療的過程中，患者會出現(xiàn)一系列的消化道癥狀，加之腫瘤對自身的消耗，導(dǎo)致患者容易伴有不同程度的營養(yǎng)不良癥狀[3]，嚴(yán)重影響了患者的治療效果。

科學(xué)系統(tǒng)的飲食干預(yù)對預(yù)防化療期間腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生的效果十分顯著，不僅有助于改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也能促進(jìn)化療的順利進(jìn)行[4]。因此，給予患者飲食干預(yù)時，應(yīng)該以患者的具體情況為依據(jù)，在了解患者的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，為其制定針對性的飲食計劃，保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入。在患者出院后，采用圖冊的方式，告知患者相關(guān)飲食的注意事項，同時，指導(dǎo)患者家屬共同參與到飲食管理中。本研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者飲食干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組的白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著高于對照組（P＜0.05），且惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。由此可知，在婦科惡性腫瘤患者化療期間，實施飲食護(hù)理干預(yù)，對改善患者的營養(yǎng)狀況具有十分重要的意義。