品管圈活動對降低產(chǎn)后出血發(fā)生率的作用分析

孔維娜 夏 燕

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

品管圈通常是由相同互補的工作場所的人們組成的一個小團體，其又稱為QCC小組，是根據(jù)一定的程序解決工作中存在的問題，包括現(xiàn)場以及管理、文化等[1]。品管圈不同于其他形式，品管圈活動的開展在于提高工作效率以及產(chǎn)品的質(zhì)量問題。品管圈應用到護理當中能解決護理工作中所存在的問題，能夠降低成本，從而提高護理質(zhì)量。品管圈是深化質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)[2]。產(chǎn)后出血是臨床常見的一種癥狀，同時也是導致許多產(chǎn)婦死亡的主要原因。而品管圈活動的開展旨在降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，從而提高產(chǎn)婦的存活率，取得良好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2016年2月558例孕婦為研究對象，其中2014年2月至2015年2月為對照組，開展品管圈后，2015年3月至2016年2月為觀察組，兩組分別為279例，其中對照組中年齡在21～41歲，平均年齡為（30.21±2.12）歲，孕周在36～43周，其平均周齡為（38.21±2.14）周。在觀察組中的年齡為22～42歲，平均年齡為（31.34±3.34）歲，孕周大致在37～44周，平均周齡為（39.21±3.23）周。對比兩組孕婦的年齡以及孕周，P＞0.05，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 品管圈的調(diào)查方法：由專業(yè)人士負責對數(shù)據(jù)收集以及調(diào)查，其調(diào)查的主要內(nèi)容為調(diào)查產(chǎn)婦的出血量，對產(chǎn)婦的出血量進行計算和評估。另外需要再設立一組品管圈，其品管圈組主要對數(shù)據(jù)進行核對，其目的是為了避免出現(xiàn)計算以及評估的差錯。

1.2.2 品管圈的原因分析：品管圈的成員主要通過資料的調(diào)查以及文獻資料的查閱，經(jīng)過慎重的討論后其得出了產(chǎn)婦大量出血后的主要原因有以下幾方面：①由于產(chǎn)婦的膀胱過度的充盈阻礙了胎盤排出從而導致了大量出血增多的癥狀。②護士的宣教不到位，從而使得產(chǎn)婦缺乏正確健康的知識。③護士缺乏護理經(jīng)驗，從而導致產(chǎn)婦出現(xiàn)大量出血癥狀，沒有及時的進行護理和救治。④由于產(chǎn)婦隨時可能會出現(xiàn)分娩的情況，對此需要護士密切的關(guān)注產(chǎn)婦的動向，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩情況，而護士正處于交接班的狀況，沒有及時的對產(chǎn)婦進行救治，就會出現(xiàn)大出血的癥狀，從而影響到產(chǎn)婦的生命，使得產(chǎn)婦的生命受到威脅[3]。

1.2.3 制定對策并實施：①護理人員要給患者建立自信心，要多鼓勵患者克服疼痛，分散患者的注意力。同時醫(yī)護人員要讓患者多飲水，及時的進行小便，若出現(xiàn)排便困難的現(xiàn)象則可對患者的下腹進行熱敷，要遵醫(yī)囑，注意事項，不可憋尿。避免出現(xiàn)膀胱充盈的現(xiàn)象從而出現(xiàn)出血的癥狀發(fā)生。②護理人員要對患者進行正確的產(chǎn)后宣教，讓患者了解相關(guān)的知識。護理人員可定期的進行舉辦產(chǎn)后出血的講座，讓患者能夠意識到產(chǎn)后出血是一件相對危險的事情，要讓患者做好相關(guān)的措施，積極的鼓勵患者克服疼痛，積極主動的配合醫(yī)護人員的工作[4]。要讓患者隨時保持愉悅的心情，患者的心情會直接的影響到患者產(chǎn)后出血的癥狀，對此要盡量的避免患者情緒過于激動。③要定期的對護理人員進行培訓，讓護理人員熟練的掌握其相關(guān)知識，不斷的提高護理人員的理論基礎知識以及實踐經(jīng)驗，④醫(yī)護人員要始終貫徹以人為本的理念，以患者的服務為中心，不斷的加強護理人員的責任心，密切的觀察患者的情況，觀察患者的子宮收縮以及陰道流血情況，并做好相關(guān)的記錄工作。一旦患者出現(xiàn)異常情況要及時的向醫(yī)師進行匯報，并采取相關(guān)的措施進行處理。⑤護理人員要嚴格的執(zhí)行其交接班的制度，根據(jù)交接班制度書寫報告。一旦在交接班的過程中出現(xiàn)任何意外，都會給醫(yī)院造成巨大的損失。

1.3 統(tǒng)計學意義：采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異學統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組產(chǎn)后的出血情況，其中對照組出血的有8例，其出血的發(fā)生率為2.87%。其中子宮收縮乏力的占6例，其余的2例為胎盤因素。而觀察組中所發(fā)生的出血情況占有2例，其發(fā)生率為0.72%，其中子宮收縮乏力的占1例，胎盤因素占1例，觀察組中出血率明顯低于對照組的出血率，P＜0.05，有明顯差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對比兩組患者之間的出血情況

3 討 論

產(chǎn)后大出血是臨床常見的一種并發(fā)癥，同時該并發(fā)癥具有極高的致死率，導致產(chǎn)婦大出血的原因主要有四種，分別為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素以及凝血功能障礙[5]。這四種原因都會導致患者出現(xiàn)大出血。據(jù)資料顯示[6]，宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的一種原因，往往占有70%，其次是胎盤因素，胎盤因素占20%。一旦患者出現(xiàn)大出血的癥狀，如果不及時的對患者進行救治，患者就會出現(xiàn)血容量的快速下降從而導致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。嚴重者則會導致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。而本文采取的品管圈活動，有效的降低了患者的出血情況，使得產(chǎn)婦的存活率大大提高了。品管圈活動具有五個特點，分別是群眾性、目的性、民主性以及科學性，該活動的開展能夠解決臨床中出現(xiàn)的問題，對問題進行分析并采取相關(guān)的措施進行解決。通過開展品管圈活動，提高了護理人員的護理水平以及護理質(zhì)量，也提高了護理人員的溝通能力，能夠掌握其專業(yè)知識，提高自身的實踐水平，能夠熟練的掌握品質(zhì)圈的技巧，同時加強了護理人員的責任心，提高了理論知識水平。通過本文研究中顯示，對照組中的出血率為2.87%，而觀察組的出血率為0.72%，觀察組的出血情況明顯低于對照組的出血情況，P＜0.05，有明顯差異有統(tǒng)計學意義。以上數(shù)據(jù)表明了品質(zhì)圈的開展有效的降低了患者的出血情況，提高了患者的存活率。

綜上所述，品管圈的開展有效的提高了護理水平，提高了護理人員的知識理論技能以及實踐水平，降低了患者的出血率，提高患者的滿意程度，值得在臨床上推廣并使用。