正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及效果探究

王方園 劉 琳*

（大連市口腔醫(yī)院 正畸科，遼寧 大連 116000）

口腔疾病作為臨床常見病和多發(fā)病，會引起牙列間隙等各種口腔問題，不僅會影響患者牙齒美觀，還會影響正常咀嚼發(fā)音，降低其生活質(zhì)量。口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用對提升口腔健康質(zhì)量意義顯著。正畸治療屬于新型口腔治療方法之一，可有效恢復(fù)和調(diào)節(jié)頜骨及牙齒及頜骨、牙齒的不調(diào)，臨床對其關(guān)注度越來越高[1]。本文選取我院2015年6月至2017年9月收治的96例患者作為研究對象，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2017年9月收治的96例患者作為研究對象，按照單雙號分為對照組（n=48）和治療組（n=48）。對照組：男性27例，女性21例，患者年齡21～62歲，平均年齡（36.9±6.5）歲；其中牙齒傾斜移位13例，深覆（牙合）25例，其他錯（牙合）10例。治療組：男性28例，女性20例，患者年齡22～63歲，平均年齡（37.2±6.4）歲；其中牙齒傾斜移位15例，深覆（牙合）26例，其他錯（牙合）7例。兩組一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。所有患者均自愿簽署知情同意書，并排除其他嚴(yán)重疾病、治療依從性差者。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行牙體及牙周疾病的檢查、必要時進(jìn)行治療。對照組予以常規(guī)修復(fù)治療，恢復(fù)口腔功能。治療組配合正畸治療，具體如下：①準(zhǔn)備工作：正畸治療前拍攝頭顱側(cè)位片以及曲面斷層片，制定矯治計劃；②具體操作：采用直絲弓矯治器，排齊牙列，調(diào)整前牙覆 覆蓋及后牙咬 ，創(chuàng)造并優(yōu)化修復(fù)條件，時機(jī)成熟后行修復(fù)治療，最后進(jìn)入保持階段。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：牙周恢復(fù)正常情況，口腔功能明顯改善，基本恢復(fù)面部美觀，患者表示滿意；有效：牙周、口腔功能有一定好轉(zhuǎn)，面部美觀性有相應(yīng)改善，患者基本滿意；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，患者滿意度較低。治療后隨訪觀察兩組患者食物嵌塞、咬 抬高、無咬 接觸等并發(fā)癥情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以百分率（%）進(jìn)行描述，比較運(yùn)用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組臨床治療效果：對照組與治療組的治療總有效率為79.2%、95.8%，經(jīng)統(tǒng)計處理，治療組優(yōu)于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，其中食物嵌塞、無咬 接觸各3例，咬 抬高2例；治療組并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%，僅為食物嵌塞，組間予以比較，對照組高于治療組，組間差異顯著（χ2=6.0077，P=0.0142）。

表1 對比兩組臨床治療效果[n（%）]

3 討 論

牙列間隙是臨床常見的疾病種類，發(fā)生原因比較復(fù)雜，與頜骨過大、牙體過小以及先天性缺牙、牙周疾病等存在密切關(guān)聯(lián)，會對患者美觀以及發(fā)音、咀嚼等功能產(chǎn)生直接影響[3]。修復(fù)治療是臨床常用的牙間隙治療方式，但無法使患者咬 功能和美觀需求得到根本解決，安全有效的口腔修復(fù)方式是臨床一直以來的研究熱點。

正畸治療作為一種綜合性口腔治療方法，根本目的是維持牙列平衡，改善咀嚼、發(fā)音功能，提高面部美觀，改善患者生活質(zhì)量，符合口腔醫(yī)師及患者對功能和美觀的需要?？谇徽饕酶鞣N類型的矯正裝置對牙齒及骨骼不調(diào)進(jìn)行矯治，通過牙齒以及骨骼的變化改善面型，使口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定性和美觀性得到提升。相比于常規(guī)口腔修復(fù)方法，正畸治療的優(yōu)勢在于：①可使患者口腔環(huán)境得到有效改善，糾正畸形的同時為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)；②完善的口頜系統(tǒng)對修復(fù)體起到保護(hù)作用，延長修復(fù)體使用壽命[4]。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療可顯著改善患者口頜功能，提高治療效果，確保牙齒功能和美觀，提高患者對臨床療效的滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)，治療組的治療總有效率明顯高于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此表明：正畸治療在口腔修復(fù)中應(yīng)用效果確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全可行，值得采納和推廣。