ICU患者壓瘡護理中循證護理的價值分析

鐘志平

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

ICU主要負責重癥患者的搶救，其患者必須要進行長期的臥床治療。但在治療中，患者極容易出現(xiàn)壓瘡，嚴重影響了患者的預后[1]。經(jīng)過臨床實踐證明，對ICU患者采用循證護理的方式，臨床效果尤為顯著。為了進一步研究ICU患者壓瘡護理中循證護理的價值，我院選取收治的86例ICU患者作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的ICU患者86例作為研究對象，按照先后就診的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各43例。其中，對照組年齡48～89歲，平均年齡（68.5±20.5）；觀察組年齡47～89歲，平均年齡（68.0±21.0）。兩組患者年齡、病情、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給以常規(guī)的護理，觀察組給以循證護理，內(nèi)容包括：（1）提出循證問題。醫(yī)護人員根據(jù)以往護理的經(jīng)驗，以及護理中存在的問題，提出循證護理的相關(guān)問題，如：容易出現(xiàn)壓瘡的部位、體位護理等；（2）根據(jù)提出的循證問題，通過網(wǎng)站、圖書館、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫等多種途徑對相關(guān)文獻、最新的研究動態(tài)進行查找，并對其真實性和可靠性進行科學的評估，并制定出相應的護理計劃；（3）實施循證護理措施。一、體位護理。每隔2個小時對患者進行翻1次身，抬高患者的床頭，使其保持30°～45°；二、皮膚護理。根據(jù)患者的病情選擇有差異性的治療方法，測量患者的血壓、清理皮膚，并在肘窩、腋窩等部位適當涂上爽身粉；三、減壓護理。護理人員應在患者的骶尾部、臀部等壓瘡高發(fā)部位，放置絡理通，以有效減輕患者的壓力；四、飲食護理：護理人員應注意患者的飲食，給以豐富的蛋白質(zhì)、高維生素的飲食；五、疼痛護理。采用藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導、音樂轉(zhuǎn)移等方式，以減輕患者的疼痛感。（4）總結(jié)經(jīng)驗并不斷改正。定期對ICU患者護理工作進行總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，并對護理策略進行調(diào)整，以進一步提高護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標與判定標準

對兩組患者發(fā)生壓瘡的人數(shù)進行統(tǒng)計，并計算出患者壓瘡的發(fā)生率；利用SAS、SF-36評分表對兩組患者進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡的發(fā)生率

對兩組患者壓瘡發(fā)生率進行對比分析，結(jié)果顯示：觀察組患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率 [n（%）]

2.2 兩組患者SAS、SF-36評分對比

護理前，對照組的S A S、S F-3 6評分分別為（51.30±0.24）分、（60.55±5.53）分，觀察組SAS、SF-36評分為（51.32±0.23）分、（60.48±5.71）分，兩組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.0 5）；護理后，對照組SAS、SF-36評分為（41.82±0.33）分、（7 9.2 8±4.5 2）分，觀察組S A S、S F-3 6評分為（32.31±0.59）分、（92.18±5.09）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡是ICU患者臨床上最為常見的一種并發(fā)癥，尤其是病情危重的ICU患者，在治療期間內(nèi)，一旦發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，則會對患者的治療效果產(chǎn)生重要的影響。因此，在對ICU患者進行臨床護理的過程中，必須要積極采取有效的循證護理措施，以有效減輕患者壓瘡的發(fā)生率[2]。循證護理方案就是在護理的過程中，結(jié)合患者具體的身體狀況，制定出科學和合理的護理方案，然后再護理過程中嚴格遵循既定的護理方案進行護理干預[3]。

本次研究結(jié)果表明：通過循證護理，患者的褥瘡發(fā)生率明顯降低，并提高了患者的SAS、SF-36評分。綜上所述，對ICU患者采用循證護理的干預措施，有效降低患者壓瘡的發(fā)生率，減輕了患者的痛苦，改善了患者的生活質(zhì)量。