中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究

王曉芹，于明芬，李秀華

（海陽市東村中心衛(wèi)生院（海陽市第三人民醫(yī)院），山東 煙臺(tái) 264000）

慢性胃炎是一種常見的多發(fā)病，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥，通?；颊咧饕憩F(xiàn)為上腹隱痛、惡心嘔吐及反酸等病癥，近年來，慢性胃炎在臨床上的發(fā)病率持續(xù)上升，探究更為有效的治療方法顯得非常必要。鑒于此，本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取我院收治的慢性胃炎患者200例，均為2014年5月～2017年5月間收治，分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，觀察組男性48例，女性52例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±4.5）歲，其中，脾胃不和癥患者23例，脾胃虛寒證患者21例，脾胃濕熱證患者27例，脾胃氣虛證患者29例。對(duì)照組男性46例，女性54例，年齡21～68歲，平均年齡（43.1±4.7）歲，其中，脾胃不和癥者21例，脾胃虛寒證者22例，脾胃濕熱證者26例，脾胃氣虛證者31例，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療：口服替普瑞酮50 mg，3次/日。伴有上腹飽脹、惡心嘔吐為主要癥狀的患者加用多潘立酮10 mg，3次/日，治療4周。

觀察組脾胃不和癥患者給予四逆散加減，脾胃虛寒證患者給予黃芪建中湯加減，脾胃濕熱證患者給予連樸飲加減，脾胃氣虛證患者給予六君子湯加減，每天1劑，分早晚2次服用，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者上腹隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、胸悶、噯氣呃逆等癥狀的增減情況，按癥狀程度分0分，2分，4分。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢(shì)；有效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀有一定的改善；治愈表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀完全消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 17.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

治療后，觀察組患者上腹隱痛積分為（2.3±1.6）分，對(duì)照組為（2.6±1.8）分，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05，t=1.2457）；觀察組患者食欲不振積分為（2.4±1.5）分，對(duì)照組為（3.2±1.7）分，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05，t=3.5286）；觀察組患者噯氣呃逆積分為（1.6±0.3）分，對(duì)照組為（1.8±0.5）分，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05，t=3.4299）。

表1 兩組治療效果

3 討 論

慢性胃炎屬于臨床常見疾病，指胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其發(fā)病原因主要有幽門螺桿菌感染、免疫因素、物理因素等其他綜合性因素。其主要癥狀有上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐及噯氣等，中醫(yī)歸結(jié)為“胃脘痛”范疇[2]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎發(fā)生主要與患者飲食、情緒等有關(guān)。食用辛辣刺激等食物會(huì)損傷脾胃，因此出現(xiàn)胃痛及嘔吐等癥狀?；颊咔榫w郁結(jié)焦慮等不良情緒會(huì)損害到肝臟，進(jìn)而胃氣受到阻擾，且過于優(yōu)思會(huì)傷脾，脾胃不調(diào)則會(huì)引起胃痛。雖然病位在于胃，但與肝和脾卻密切相關(guān)。慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制就是胃粘膜損害，脾虛氣滯，胃氣不降[3]。

中醫(yī)從辯證理念出發(fā)，結(jié)合患者臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行治療。藥方根據(jù)辨證分型、結(jié)合臨床癥狀、胃粘膜病例來進(jìn)行藥物加減，同時(shí)從患者飲食等方面進(jìn)行綜合調(diào)理。兩組患者的臨床總有效率分別為79%、94%，P＜0.05，差異顯著，且觀察組患者上腹疼痛、食欲不振、噯氣呃逆等癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。說明中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎治療效果優(yōu)于單一使用西藥治療。

綜上所述，慢性胃炎患者給予中醫(yī)辨證分型治療，能夠明顯改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量與臨床療效，臨床上應(yīng)廣泛推廣使用。